现场急救手册

1、现场急救手册目录一、机械和起重伤害、高处坠落和物体打击的现场急救方法 . 1（一）颅脑外伤 . 1（二）胸部创伤 . 21封闭性创伤 . 22吸气性创伤 . 33.腹部外伤 . 34.骨折 . 55.肢体切断 . 6二、烧伤现场急救方法 . 8（一）现场急救 . 8（二）火场自救 . 9（三）火场自救知识：. 9三、爆炸事故的现场急救办法 .11四、高温烫伤现场急救方法 .11五、酸碱类化学烧伤现场应急办法 . 12(一)硫酸、盐酸、硝酸烧伤： . 12(二)碱烧伤 . 12(三)化学烧伤急求措施. 134.化学性眼烧伤 . 13六、眼部的现场急救方法 . 14（一）眼内异物的急救. 14（二

2、）眼睛刺伤的急救. 15七、低温液体冻伤现场急救方法 . 16（一） 液氧冻伤急救措施：. 16（二） 液氮冻伤急救措施：. 17八、车辆伤害现场急救措施 . 17九、触电急救应急现场方法 . 19（一）脱离电源 . 19（二）伤员脱离电源后的处理 . 21十、塌方后急救方法 . 22十一、中暑的现场急救方法 . 23一、中暑表现. 23二、一般中暑的处理方法 . 24 三、处理严重中暑的急救措施 . 24十二、溺水现场急救方法 . 24十三、现场急救方法 . 26（一）食物中毒后的处置 . 26（二）食物中毒后现场急救方法 . 26 1一、机械和起重伤害、高处坠落和物体打击的现场急救方法（一

3、）颅脑外伤颅脑外伤就是头部因外力打击而受到的伤害,包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。颅脑外伤是一种非常严重的甚至可能危及生命的损伤。伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点：1.应让伤者平卧,尽量减少不必要的活动,不要让其坐起和行走。需要运送时,最好是一人抱头,一人托腰,一人抬起臀部平稳地放在担架或木板上。2.对伤口内(尤其是嵌人头颅里)的异物,如木片、碎石子、金属等物,不能随便去除,一旦不恰当的取出,常可能弄断神经、碰破血管,造成严重后果。3.不要马上给伤者服用止痛片、打止痛针,以免在接受医生检查时,掩盖病情真相,贻误治疗。而

4、且颅脑外伤者容易呕吐,也不宜口服药物。4.有鼻、耳出血者,不能用药棉填塞,以免加重颅内积血和感染,应任其外流。只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血,才能用压迫法止血。5.意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮办法弄醒,要注意其呼吸道通畅,以免呕吐物及痰阻塞气道。6.脑组织(即脑浆)从伤口流出时,千万不可把流出的脑组织再送回伤口,也不可用力包扎,应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈,必要时用一清洁小碗盖在伤口上,用干纱布适当包扎止血,以防止脑受压。 17.尽快送伤者到就近医院抢救,运送途中应把伤者头转向一侧,便于清除呕吐物和痰。（二）胸部创伤胸部创伤分为胸壁皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。前二类伤的处理

5、主要是进行止血包扎。胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为：封闭性创伤和吸气性创伤。这两种伤害都必须及时抢救,否则伤员会有生命危险。1封闭性创伤封闭性创伤是因肋骨折断,刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。其急救要点为：(1)如发现伤者咳出红色的泡沫状血液,应扶起伤者上身,使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前,其手掌安放在另一侧的肩头上。(2)可用三角巾裹扎伤者手臂,使其位置比臂悬巾高。然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上,另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下,盖住受伤一侧的手部和前臂。(3)将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下,再拿

6、起底边下端,绕过背部至没受伤一侧的肩头上,把上下两端在锁骨窝上打个结。(4)将三角巾的另一巾尖端推人肘下,用别针扣好或用胶布贴牢,也可塞进绷带内。如可能的话,让伤者用另一只手托住悬巾。 2(5)如肺被刺破严重,肺里的空气漏出来就会充满一侧胸腔,肺就会缩小,还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。如果伤者出现呼吸困难的症状,应立即进行急救,可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气,以降低胸膜腔内的压力,使肺组织回复,恢复肺的功能。(6)如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克,伤侧胸廓肋间饱满,说明胸腔内有大量出血,应急送就近医院抢救,切勿延误。2吸气性创伤吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿,或折断

7、的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时,空气不经过呼吸道,而是直接从伤口吸入胸内,同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为：(1)应让伤者躺下,然后扶起伤者的上身,使其身体倾向受伤一侧,以免伤者胸内的血流向另一侧,可以避免未受伤侧的肺受到波及。可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。(2)替伤者止血,先在伤者吸气时,用手按住伤口,继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断,切勿在伤口施压。(3)如发现空气从伤口进出肺部,可先用手迅速将伤口盖住,接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气,以免伤者肺部缩陷。(4)然后,将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部,系三角巾,加以固定

8、。(5)注意伤者躺卧姿势是否舒适,立即送往附近医院治疗。3.腹部外伤3腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官,腹部受伤时上述脏器有可能发生破裂,对伤者生命造成威胁。其主要表现为：剧烈腹痛,由局部波及全腹,面色苍白,全身湿冷,脉搏细弱,发热,排尿困难等。其急救要点为：1内脏凸出体外的腹部创伤的急救(1)让伤者平直仰卧,伤口若是纵向的,双脚用褥垫或衣服稍微垫高,切勿垫高头部。伤口若是横向的,膝部弯曲,头和肩垫高。(2)轻轻掀开伤口部位的衣服,使伤口露出,以便于护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。以免伤口细菌感染。(3)切勿用手触及伤口,有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳,用消毒碗覆盖其上,或用大块纱

9、布或清洁的布料,浸温水后拧干围住脱出的脏器,然后用三角巾或绷带轻轻地包扎,不可用力。(4)禁止给伤者喝水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面,以便检查伤者的脉搏。(5)应尽快召来救护人员,但不可离开太久。要经常检查伤者脉搏和呼吸情况,密切注视其变化。2无内脏凸出体外的急救(1)应使伤者平直仰卧,并将其脚部稍微垫高。这种姿势有助于伤口闭合,但需注意,切勿用枕头、衣服置于伤者脑后。(2)将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开,使伤口露出,然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块,用以止血。4(3)用绷带或其他布带裹住伤口,但不可裹得太紧。绷带如要打结,切勿打在伤口处,以免与伤口发生摩擦,损坏伤口。(

10、4)如果伤者咳嗽或呕吐,应轻按敷料以保护其伤口,防止内脏凸出。不要让伤者进食,如果伤者口干,可用水给他润一润嘴唇。(5)用毯子或上衣覆盖伤者身体,任其上肢露在外面。应松开伤者领部和腰部的衣服,以利于伤者的呼吸和血液循环。(6)尽快召来急救人员,或者尽快送伤者去医院抢救。4.骨折人体发生骨折后,主要表现为：受伤部位软组织肿胀、皮下淤血；肢体局部畸形。如是上肢骨折,则表现为不能伸屈胳膊；下肢骨折则表现为无法行走等症状。对于骨折伤员的急救要点为：(1)处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂伤,应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎,绝大多数可达到止血的目的。有条件者,在包扎前先用双氧水和凉开水清

11、洗伤口,再用酒精消毒,作初期清创处理。对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织,切忌把它们送回伤口内,因为已被污染,会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件,可用消毒液冲洗伤口后,再用无菌敷料或干净布暂时包扎,送到医院后再作进一步处理。骨折部位随着时间的推移会越来越肿,即使起初包扎得很好,也会变得不舒服,所以每隔30分钟要重新包扎一次。5(2)固定断骨。及时正确地固定断骨,可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤,同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材,但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的

12、硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上。(3)适当止痛。骨折会使人疼痛难忍,特别是有多处骨折,容易导致伤者发生疼痛休克,因此,可以给伤者口服止痛片等,作止痛处理。(4)安全转运。经过现场紧急处理后,应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中,要注意动作轻稳,防止震动和碰撞伤处,以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位,昏迷伤者要保持呼吸道畅通。在搬运伤者时,不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法,也不应让伤者屈身侧卧,以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时,要多人同时缓缓用力平托；运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被

13、,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。脊柱骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况,如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。(5)多处受伤的伤者,急救应以关键部位为主。5.肢体切断6断肢(指)后,有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克,所以应设法首先止血,防止伤员休克。其急救要点为：(1)让伤者躺下,用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面),放在断肢伤口上,再用绷带固定位置。如果找不到绷带,也可用围巾包扎。(2)如是手臂切断,用绷带把断臂挂在胸前,固定位置；若是一条腿断了,则与另一条腿扎在一起。(3)料理好伤者后,设法找回断肢。

14、倘若离断的伤肢(指)仍在机器中,千万不能将肢体强行拉出,或将机器倒开(转),以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。(4)取下断落的肢(指)体后,立即用无菌纱布或干净布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布,可暂置于4的冰箱内(不应放在冰冻室内,以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中,如广口保温桶等,周围用冰块或冰棍冷冻,迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。(5)离断后的伤肢,如有少许皮肤或其他肌腱相连,不能将其离断,应放在夹板或阔竹片上,然后包扎,立即送到医院作紧急处理。(6)严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括

15、消毒剂),更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。(7)严禁将断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中,否则会造成肢体组织细胞凝固、变性,失去再植机会；同样,也不能浸在高渗葡 7萄糖液或低渗液中。装有断肢(指)的袋子不能有破裂,应防止冰块与其直接接触,以免冻伤。二、烧伤现场急救方法烧伤很可能引发休克，表现为心率增快、脉搏细弱、呼吸幅度小而快、口渴难耐、烦躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外，还可能引发性格改变，如出现兴奋、多语、幻觉、意识障碍，甚至嗜睡、昏迷等症状。在火灾现场，伤者往往会发生吸入性肺损伤，因为烟雾含有大量化学物质，吸入后能引起肺局部腐蚀和全身中毒，重者可丧失生命。“所以，在现场急救的过程中，

16、最关键的措施就是冷却伤员的创口，减少体液渗出，避免体液流失过多而引发休克。” 不可强行撕开伤者衣物（一） 现场急救1. 发生伤情后,现场人员必须沉着冷静。对多人烧伤应区别轻重缓急,有条不紊地进行急救。同时拨打120急救电话求援。2. 迅速帮助伤者脱离火源、热源，如用棉被覆盖，或就地打滚，或跳入水池或用手边材料覆盖着火处及用水浇灭。严禁奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免引起头面部、呼吸道和双手烧伤。然后将伤员搬离现场,尽快脱去着火的衣服，热液浸渍的衣裤应用冷水淋湿后剪开取下。如皮肤与衣物黏在一起，不可强行撕开衣物，避免连带其皮肤一起撕脱损伤。83. 除烧伤外,检查有无其他伤害,如有休克、窒息、大出血

17、、骨折时应首先处理。4. 马上冷却创口，迅速用冷水淋冲创口或直接将伤处浸入水中，冲洗的时间越早越好，最好长达30分钟。如有条件，可在水中加冰。当病人发生颤抖时，则应停止冲洗。5. 用干净的敷料或布料简单包扎创面，创面不可涂有色外用药如紫药水等。以免影响到医院后对烧伤面积和深度的估计。切忌用手指触摸烧伤处或用口吹烧伤处。6. 如果烧伤时伴有呼吸道受损，如烟雾与热气流损伤呼吸道，应让伤员静卧，头稍后仰并给予氧气，若出现呼吸停止时，应尽快行心肺复苏术。7. 重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状，这时应尽力阻止其入睡，以防气道阻塞出现窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。8. 最后一步是抗休克治疗。如果看到伤者

18、极度口渴、烦躁不安，这都是提示休克的前兆，这时应该给其补液，可口服低浓度盐水，扩充血容量，抗休克。不可喝生水或过多喝开水。9. 经以上初步处理后,迅速送往附近医院。（二）火场自救当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗;如能及时跳进水中或让人向身上泼水、喷灭火剂则更有效。（三）火场自救知识：9沉着冷静，扑灭小火：当发生火灾时，如果火势并不大，尚未对人造成很大威胁时，可使用消防器材或直接用水奋力将小火扑灭。千万不要惊慌失措地乱冲乱跑。不贪财物：身处险境时应尽快撤离，不要因害羞或顾及贵重物品，把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。辨明方向，迅速撤离：迅速判断危险地点和安

19、全地点，选择合适的逃生办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流，相互拥挤或乱冲乱跑。简易防护，蒙鼻匍匐： 逃生时用毛巾、口罩或类似的棉织物蒙鼻，向头部、身上浇冷水，或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，贴近地面，沿墙壁摸索行进、匍匐撤离。千万不要使用电梯逃生。防烟堵火：当楼梯通道已经被火势封堵时，应立即返回房间并紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火蹿入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等封堵，并不断浇水。设法脱离险境：利用墙外排水管滑下;或将床单撕成条后结成绳索，顺绳而下;身处二三楼时可跳楼求生。跳楼时，应尽量往救生气垫中部跳，或朝有水池、软雨篷、草地的方

20、向跳;如有可能，可先往楼下丢床垫、沙发垫等较厚较大的松软物品，然后裹着被子或打开大雨伞，朝松软大件物品的方向跳下，以减缓冲击力。10发出求救信号：用竹竿撑起色彩鲜明的衣物不断摇晃。夜间可用手电筒照向其他楼层或楼下的过往行人。三、爆炸事故的现场急救办法爆炸造成外伤必须达到及时有效的止血，否则会引起失血性休克或死亡(1)暂时止血法：用敷料或清洁布块盖住伤口，再用绷带或布条加压包扎。(2)指压法：沿着出血管和近心端，把指头压到该处的骨髂上，以达到止血的目的，适用于较大的动脉出血，为简便有效的急救措施，但不能持久。(3)屈肢法：利用关节的极度屈曲，压迫血管以达到止血，如前臂或小腿出血则在肘窝或?N窝内

21、放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用八字绷带将其捆拢，经上述处理急送医院。(4)休克者取平卧位，头稍低，保持呼呼道畅通，经上述处理后急送医院。(二)对爆炸击伤腹部，头部造成内伤者急送医院救治。(三)发生烧伤参考火灾事故应急预案现场医疗急救措施处置四、高温烫伤现场急救方法发生沸水、蒸气，灼热金属或火焰等高温引起的全身或局部组织损伤的烫伤处理：迅速将烫伤者湿衣服脱下11创面包扎，创面用敷料包扎或用清洁被单，床单，衣服裹包转送医院。五、酸碱类化学烧伤现场应急办法常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成

22、痂、界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。(一)硫酸、盐酸、硝酸烧伤：硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄色；硝酸者为黄棕色。此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤。硫酸、盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤。三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后数小时即可出现肺水肿它们口服后均可造成上消化道烧伤喉水肿及呼吸困难甚至溃疡穿孔。(二)碱烧伤临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石

23、灰 及氨水等，其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，进一步使创面加深；皂化脂肪组织；使细胞脱水而致死，并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。121.苛性碱烧伤：苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾具有强烈的腐蚀性和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂，色潮红，一般均较深，通常在深度以上，疼痛剧烈，创面坯煞费苦心组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。2.石灰烧伤：生石灰（氧化钙）与水生成氢氧化钙（熟石灰），并放出大量的热。石灰烧伤时创面较干燥呈褐色，较深。注意用水冲洗前，应将石灰粉末擦拭干净，以免产热加重创面。3.氨水烧伤：氨水极易挥发释放氨具有

24、刺激性吸入后可发生喉痉挛喉头水肿、肺水肿等吸入性损伤。氨水接触之创面浅度者有水泡深度者干燥呈黑色皮革样焦痂。其创面处理同一般碱烧伤。对伴有吸入性损伤者，应按吸入性损伤原则处理。(三)化学烧伤急求措施1、迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。2.酸类(硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、醋酸等)：立即用大量清水冲洗冲洗创面15-30min，再用2%苏打水洗涤、中和，最后用净水冲洗干净。3.碱类(苛性钾、苛性钠、碳酸钾、碳酸钠、氨等)：先用大量清水冲洗，再用2%醋酸洗涤、中和，接着用净水冲洗，或3%硼酸溶液冷湿敷。4.化学性眼烧伤（1） 迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。13（2） 冲

25、洗时眼皮一定要掰开。（3） 如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。（4） 电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。六、眼部的现场急救方法（一）眼内异物的急救1. 异物进入眼睛后,千万不要用手去揉眼。伤者可以反复眨眼,激发流泪,让眼泪将异物冲出来。2. 或者用手轻轻把患眼的眼睑提起,眼球同时上翻,泪腺就会分泌出泪水把异物冲出来,也可以同时咳嗽几声,把灰尘或沙粒咳出来。3. 取一盆清水,吸一口气,将头浸人水中,反复眨眼,用水漂洗,或用装满清水的杯子罩在眼上,冲洗眼睛。也可以侧卧,用温水冲洗眼睛。4. 如果异物还留在眼

26、内,可请人翻开上眼皮,检查上眼睑的内表面。或者拿一根火柴杆或大小相同的物体抵住伤者的上眼皮,另一只手翻起伤者下眼皮,检查下眼睑的内表面。二旦发现异物所在,用棉签或干净手帕的一角或湿水后将异物擦掉,也可用舌头舔下；5. 如果异物在黑眼球部位,应让患者转动眼球几次,让异物移至眼白处再取出。146. 如果异物是铁屑类物质,先找一块磁铁洗净擦干,将眼皮翻开贴在磁铁上,然后慢慢转动眼球,铁屑可能被吸出。如果不易取出,不应勉强挑除,以免加重损伤引起危险。应立即送医院处理。7. 异物取出后,可适当滴人一些消毒眼药水或挤入眼药膏,以预防感染。8. 眼睛如被强烈的弧光照射,产生异物感或疼痛,可用鲜牛奶或人乳滴眼

27、,一日数次,一至两天即可治愈。9. 采用上述方法无效或愈加严重,或异物嵌入眼球无法取出,或虽已被剔除,患者仍诉说感到持续性疼痛时,应用厚纱布垫覆盖患眼,请医生诊治。（二）眼睛刺伤的急救1. 让伤者仰躺,设法支撑住头部,并尽可能使之保持静止不动。伤者应避免躁动啼哭。2. 物体刚人眼内,切勿自行拔除,以免引起不能补救的损失。3. 切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不可压迫眼球,以防更多的眼内容物的挤出。4. 见到眼球鼓出,或从眼球脱出东西,千万不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把可以恢复的伤眼弄坏。5. 用消毒纱布,轻轻盖上,再用绷带松松包扎,以不使覆盖的纱布脱落移位为宜。如没有消毒纱布,可用

28、刷洗过的手帕或未用过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上布条。不可用力,以不压及伤眼为原则。 156. 如有物体刺在眼上或眼球脱落等情况,可用纸杯或塑料杯盖在眼睛上,保护眼睛,千万不要碰触或施压。然后再用绷带包扎。7. 包扎时应注意进行双眼包扎,因为只有这样才可减少因健康眼睛的活动而带动受伤眼睛的转动,避免伤眼因摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。8. 包扎时不要滴用眼药水,以免增加感染的机会,更不应涂眼药膏,因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口带来困难。9. 立即送医院医治,途中病人应采取平卧位,并尽量减少震动。七、低温液体冻伤现场急救方法低温液体包括液氧、液氮、液氩等，其危害性一是这些

29、低温液体在大气压的液化温度低于-183，触及人体皮肤造成冻伤，冻伤的皮肤比开水烫伤的更难以治愈。二是低温液体在封闭的空间，随着温度升高压力随之升高，当温度升至0时体积增加近650倍以上，若体积不变，压力由1大气压升至约650个大气压。因此对其危害性要特别注意预防。（一） 液氧冻伤急救措施：1. 将阻碍冻伤部位血液循环的衣服脱掉，2. 皮肤接触液氧，用低于40的温水来温暖冻伤的部位，不要烘干加热。如果是全身大面积接触，应马上脱掉衣服，用热水淋浴。并找医生进行治疗。3. 眼睛接触了液氧，应立即冲冼眼睛至少15分钟，马上看眼科医生。16（二） 液氮冻伤急救措施：1. 将阻碍冻伤部位血液循环的衣服脱掉

30、，2. 皮肤接触液氮，用低于40的温水来温暖冻伤的部位，不要烘干加热。如果是全身大面积接触，应马上脱掉衣服，用热水淋浴。并找医生进行治疗。3. 眼睛接触了液氧，立即用低于40的温水冲冼眼睛至少15分钟，马上看眼科医生。4. 冻伤肌肉组织是不痛的，且呈现腊黄色。当它开始解冻时，皮肤会感觉肿胀，有疼痛感，并且容易感染。5. 轻微冻伤创面保持清洁干燥，数日后可治愈，轻度冻伤经过复温、消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎；有较大的水泡者，可将泡内液体吸出后，用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露；创面已感染者先用抗菌药湿纱布，随后再用冻伤膏。八、车辆伤害现场急救措施(一) 当伤害事故发生后，应立即拨通120急

31、救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。(二) 对有受压、受困人员的，应立即移动车辆或移开物件、货物进行抢救，若起火车辆应及时进行扑灭。(三) 车辆应立即熄灭火、制动或采取其他措施对制动失效的车辆进行制动、防止再次滑行；(四) 对伤员的现场抢救包括对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。17(五) 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。(六) 对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏

32、死。(七) 就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。(八) 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。(九) 当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。(十) 若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。(十一) 若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁

33、伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。在指定的范围内实行全面戒严。划出警戒线，设立明显标志，建 18立警戒区。以各种方式和手段通知警戒区内和周边人员迅速撤离，禁止一切车辆和无关的人员进入警戒区。(十二) 对受伤人员的受伤部位按受伤类型参照机械伤害和烧伤的急救措施进行现场急救。九、触电急救应急现场方法（一）脱离电源1. 首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。2. 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在

34、脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。3. 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。4. 如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。5. 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源6. 开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等，不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥。衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 197. 为使触电者与导电体解脱，最好用一

35、只手进行。8. 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。9. 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。10. 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电

36、源；11. 如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。12. 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至 810m 范围内，防止跨步 20电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至 810m 以外后立即

37、开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。13. 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。（二）伤员脱离电源后的处理1. 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。2. 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3. 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。4. 通畅气道可采用仰头抬颏

38、法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。5. 进行人工呼吸：（1） 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在 21不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 11.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。（2） 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注

39、意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。（3） 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。十、塌方后急救方法(一) 尽量使用人工挖掘使被掩埋伤员及时脱离危险区。(二) 救出伤员后，消除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等，(三) 将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。(四) 被挤压的伤肢应避免活动，对能行走的伤员要限制活动，伤肢不应抬高，也不应热敷或按摩。(五) 根据情况，如伤肢需要固定者不要用石膏管型或夹板捆扎，一般稍加固定限制活动即可。肢体严禁用加压包扎或止血带。(六) 伤员口渴者可给予碱性饮料，以防止酸中毒，防

40、止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。不能口服者，一般可静脉输入生理盐水或平衡盐液。根据检查也可输入碳酸氢钠溶液。(七) 对伤肢的进一步处理应由医生定夺。22(八) 呼吸停止者，进行口对口人工呼吸。在病人鼻翼下端捏闭鼻孔，抢救者首先缓慢地向伤者吹气两口，以扩展其萎缩的肺脏。抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。(九) 心跳停止者，实行胸外心脏按压。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹

41、几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。用手握拳猛击病人心前区12下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动。按压次数：成人每分钟80100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。(十) 搬运伤员要稳，避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。十一、中暑的现场急救方法中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。夏季是中暑的高发期，中暑后不及时处理会引起不可预知的后果，必须及时治疗。一、中暑表现(一)一般中暑表现的症状有：皮温超过39；脉搏快；夹皮红、干燥、皮温高；癫病；瞳孔缩小；意识丧失；精神错乱。 23(二)严重

42、中暑也称热衰竭，症状表现为：皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；眩晕；头痛；意识丧失。二、一般中暑的处理方法处理一般中暑的措施：给患者降温。应尽快将患者移至清凉的地方。用凉的湿毛巾敷前额和躯干，或用湿的大毛巾床单等将患者包起来。用电风扇，有凉风的电吹风或您手扇使其降温。注意：不要用酒精擦其身体，不要让其进食或喝水。三、处理严重中暑的急救措施(一) 1将患者移至清凉处(二) 2让患者躺下或坐下，并抬高下肢，降温。用凉的湿毛巾敷前额和躯干，或用大的湿毛巾，湿的床单等把患者包起来。用电风扇，有凉风的电吹风或手扇动以促其降温。注意不要用酒精擦患者的身体。(三) 4让神志清楚

43、的患者喝清凉的饮料，如果患者神志呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝盐水（每100毫升加盐0.9克），注意：不要喝酒或咖啡。(四) 5如果患者病情无好转，应送医院急救。十二、溺水现场急救方法溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。24(一) 将伤员抬出水面后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。(二) 在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水