正常肝脏解剖和组织结构讲座_北京最好的肝病医院

1、正常肝脏解剖讲座北京京科肝泰医院北京京科肝泰医院肝脏解剖学肝脏解剖学 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 我国成年人肝脏约占体积的我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/501/40-1/50男性：重男性：重1154-14471154-1447克，体积克，体积 258x152x58mm258x152x58mm女性：重女性：重1029-13791029-1379克，体积克，体积 258x152x58mm258x152x58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/201/20 如：如：1 1个月、身长个月、身长5151厘

2、米的男婴肝脏重约厘米的男婴肝脏重约140140克克 肝脏形态肝脏形态 肝脏由于血液丰富，固活肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现棕红色，质地柔体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱软而脆弱 肝略呈现楔形，右端园钝肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄而厚，左端逐渐变窄而薄 肝可分为上下两面肝可分为上下两面, ,（膈面、（膈面、脏面），前后左右脏面），前后左右4 4缘缘 膈面上有矢状位的镰状韧膈面上有矢状位的镰状韧带带肝的前面观肝脏后面肝脏后面肝脏：右叶、左叶、肝脏：右叶、左叶、肝脏膈面肝脏膈面镰状韧带将肝脏分为镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶肝右叶、肝左叶肝脏脏面肝脏脏面下面下面( (脏面脏面)

3、)：“H”沟沟肝脏脏面肝脏脏面下面下面( (脏面脏面) )：“H”沟沟左纵沟：左纵沟：前部前部肝圆韧带，后部肝圆韧带，后部静脉韧带静脉韧带 右纵沟：右纵沟：前部前部胆囊，后部胆囊，后部下腔静脉下腔静脉横沟：横沟：肝门肝门肝管肝管( (左、右左、右) )、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管。横沟:即肝门。有肝左管肝右管肝固有动脉肝门静脉及神经和淋巴管通过肝脏位置肝脏位置 肝大部分位于右季肋区和腹上肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左区，小部分达左季肋区季肋区 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露区的左、右肋弓之间

4、有小部分露于剑突下于剑突下 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为平静呼吸时肝的上下移动范围为23cm左叶：下面与胃前壁相接触右页：下面于结肠右曲、右肾和十二指肠相接触肝的体表投影肝的体表投影肝的上界：与膈穹一致。右侧腋中线处起自第七肋，由此向左至右锁骨中线处平第5肋间隙。此上凸弧线为的线为肝的上界肝的下界：肝的下界：与肝的下缘一致。与肝的下缘一致。在右腋中线处平第在右腋中线处平第10肋，肋，沿右肋弓下缘向左，至沿右肋弓下缘向左，至右侧第右侧第8、9 9肋软骨结合肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下处离开肋弓，经剑突下3 35cm5cm处斜向左上，至处斜

5、向左上，至左肋弓第左肋弓第7 7、8 8肋软骨结肋软骨结合处，进入左季肋区，合处，进入左季肋区，连与上界左端。连与上界左端。 肝的功能肝的功能1 分泌胆汁：分泌胆汁：肝细胞分泌，消化吸收脂肪促进脂溶肝细胞分泌，消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。性维生素吸收。2 参与物质代谢：参与物质代谢：肝内糖肝内糖、脂类脂类、蛋白质等合成与、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。素的代谢。3 排泄解毒和吞噬功能：排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物通过生物转化对非营养物质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌质进行排泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。异物。4 4 造血和再生：造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止仍有这方面潜质造血功能停止仍有这方面潜质 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨噬细胞肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨