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1、本文格式为word版,下载可任意编辑血管炎的临床表现和治疗_血管炎最好的治疗方法 血管炎是血管壁及血管四周有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,导致血管炎的形成因素有哪些呢?以下是由我整理关于血管炎怎么形成的的内容,盼望大家喜爱! 血管炎形成的缘由 少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证明是多种血管炎的病因;中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。 血管炎的分类 1、变应性白细胞破裂性(坏死性)血管炎 由多种缘由导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特殊是毛细血管后静脉。以管壁及其四周组织内纤维蛋白沉积、变性
2、及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破裂成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。 2、结节性多动脉炎 以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现简单,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。 3、血栓形成性血管炎 主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板削减性紫癜等。 4、肉芽肿性血管炎
3、为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严峻。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。 5、淋巴细胞性血管炎 以皮肤细小血管受累、管壁及其四周组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。 6、结节性血管炎 一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。 7、血液成分特别性血管炎 由于血液中某些成分特别引起的细小血管炎性疾病,表现为皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。
4、血管炎的临床表现 1、主要表现 多系统损害;活动性肾小球肾炎;缺血性或淤血性症状和体征,特殊见于年轻人;隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;多发性单神经炎及不明缘由的发热。 2、皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉痛苦等症状,少数病例可有不规章的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开头特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。 3、系统型变应性血管炎 多为急性发病,通常有头痛、不规章发热、不
5、适、乏力、关节及肌肉痛苦等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,34周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵害黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累消失蛋白尿、血尿,严峻肾功能衰竭是主要死因。侵害肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。 胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵害神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严峻高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。 血管炎的治疗 1、去除病因,消退过敏原。 2、治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。 3、局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药如氯苯那敏,非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。 4、全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。 5、抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消伤心)。 看过"血管炎的临床表现和治疗'的人还看了
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