婴幼儿急性胃肠炎

1、婴幼儿急婴幼儿急性胃肠炎性胃肠炎婴幼儿急性胃肠炎的认识婴幼儿急性胃肠炎的认识v一、什么是婴幼儿一、什么是婴幼儿急性胃肠炎急性胃肠炎?v二、婴幼儿急性胃肠炎的分类及病程介绍二、婴幼儿急性胃肠炎的分类及病程介绍v三、婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号三、婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号v四、婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防四、婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防什么是婴幼儿什么是婴幼儿急性胃肠炎急性胃肠炎?v急性胃肠炎是一个急性胃肠炎是一个全球性的全球性的公共卫生公共卫生问题问题,在在儿童的发病儿童的发病率仅次于率仅次于呼吸道感呼吸道感染染,列为第二位列为第二位,在在发发展中国家展中国家5岁以下儿岁以下儿童尢童尢为突出为突

2、出,全世界全世界每年发生每年发生3050亿亿例病例例病例,其中其中5001000万例死亡。万例死亡。 v因此因此,急性急性胃肠炎是胃肠炎是小朋友最常发生的小朋友最常发生的疾病之一疾病之一,典型典型的症的症状是上吐下泻。但状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉是也有以呕吐或拉肚子为主肚子为主的病例的病例,常常会会合并合并肚子痛肚子痛,发烧发烧,肚子胀肚子胀,轻微轻微感冒症感冒症状等等。状等等。急性胃肠炎的分类及病程介绍v大致分为大致分为v细菌性的肠胃炎细菌性的肠胃炎v病毒性的肠胃炎病毒性的肠胃炎。什么是细菌性肠炎什么是细菌性肠炎?它会有什么症状它会有什么症状?细菌性细菌性:细菌细菌性肠胃炎中最有名且常

3、见性肠胃炎中最有名且常见的就是的就是沙门氏沙门氏杆菌感染杆菌感染(其它其它常见的细常见的细菌感染包括志贺氏菌、空肠螺旋杆菌菌感染包括志贺氏菌、空肠螺旋杆菌与大肠杆菌与大肠杆菌等。等。)1.沙门氏菌感染中以鼠伤寒沙门沙门氏菌感染中以鼠伤寒沙门 氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见。此病起常见。此病起病急病急,呕吐呕吐、腹泻、腹泻、腹痛伴发热腹痛伴发热2.腹泻大便腹泻大便615次次/d,粪便粪便性状性状 可可为稀便、黏液便、脓血便等。为稀便、黏液便、脓血便等。细菌性肠炎的主要症状细菌性肠炎的主要症状3病儿多伴脱水、酸中毒。患儿病情病儿多伴脱水、酸中毒。患儿病情重、合并症多、

4、病死率高。沙门氏重、合并症多、病死率高。沙门氏杆菌感染盛行于夏季。杆菌感染盛行于夏季。 但是夏天同样有各式各样不同的病但是夏天同样有各式各样不同的病毒毒在流行在流行,所谓所谓“肠胃型感冒肠胃型感冒”或或“感冒引起拉肚子感冒引起拉肚子”概指此类。概指此类。什么是细菌性肠炎什么是细菌性肠炎?它又会有什么症状它又会有什么症状?病毒性病毒性:病毒性病毒性肠胃炎以肠胃炎以轮状病毒感染轮状病毒感染占占最多数最多数,好好发于发于6个月个月2岁婴幼岁婴幼儿儿,多多见于秋、冬季节。见于秋、冬季节。一般自然病程一般自然病程710天。天。临床表现有发热、临床表现有发热、腹泻腹泻水样便水样便,每日每日510次甚次甚至

5、至10余次。伴余次。伴轻度呕吐轻度呕吐,呕吐呕吐常发生于发病第常发生于发病第12天天,随后随后出现腹泻。出现腹泻。病毒性肠炎的主要症状病毒性肠炎的主要症状1.吐泻患者多伴脱水、酸中毒。轮状病毒吐泻患者多伴脱水、酸中毒。轮状病毒肠炎一般肠炎一般预后良好预后良好,但但轮状病毒也可轮状病毒也可引起引起全身性感染全身性感染,侵犯侵犯多多个脏器个脏器,如如肺肺、心脏、心脏,重重者引起暴发性心肌炎而猝死。者引起暴发性心肌炎而猝死。 (其它其它像腺病毒、感冒病毒等亦为常见原像腺病毒、感冒病毒等亦为常见原因因.轻型轻型:轻轻者数日者数日可痊可痊愈愈(可可从一、两天内从一、两天内自然恢复自然恢复)重型重型:出现

6、出现血丝粘液血丝粘液便、高烧不退或腹便、高烧不退或腹部部绞痛等绞痛等,症状症状甚至甚至可以持续一、两周可以持续一、两周左右。左右。婴幼儿急性胃肠炎的病程介绍婴幼儿急性胃肠炎的病程介绍v 一般而言一般而言,细菌细菌性胃肠炎性胃肠炎较为严重较为严重,也也比较比较容易出现肠胃出血、肠穿孔、甚至腹膜炎容易出现肠胃出血、肠穿孔、甚至腹膜炎的并发症。的并发症。婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号v(一一)严重严重的腹泻或的腹泻或呕吐呕吐v(二二)粪便粪便中有血丝中有血丝及粘液及粘液v(三三)持续持续的腹痛的腹痛v(四四)持续持续高烧不退、高烧不退、活动力差或意识不活动力差或意识不清因为出现

7、上述危清因为出现上述危险讯号较易发展为险讯号较易发展为肠梗阻、肠穿孔、肠梗阻、肠穿孔、败血症、脑膜炎败血症、脑膜炎等等并发症并发症,需需特别注意。特别注意。婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防1、注意注意脱水现象脱水现象:小朋友小朋友是否有是否有小便小便减少减少(婴幼儿婴幼儿尿布尿布次数减少次数减少),干哭没有干哭没有眼泪眼泪,皮肤皮肤干干无弹性无弹性,婴儿婴儿之前囟门凹之前囟门凹陷陷等想象等想象?加强加强水分及电解质水分及电解质的补充的补充,可可购买拉肚子专用之电解质水给小朋购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝友当开水喝v2、饮食以饮食以清淡为主清淡为主:请请选择白稀饭、白土司、选择白稀饭、白土

8、司、阳春面条等若拉肚子较改善再尝试其它不油阳春面条等若拉肚子较改善再尝试其它不油腻的食物如蒸鱼、蒸蛋等。水果跟青菜可视腻的食物如蒸鱼、蒸蛋等。水果跟青菜可视情形吃吃情形吃吃看。看。(容易容易出错的出错的食物种类食物种类:肉松肉松太油太油,水饺水饺和包子和包子馅馅太油太油,果汁果汁和汽水和汽水太甜太甜,牛奶牛奶大小孩尽量大小孩尽量不要喝不要喝,因为因为含含乳糖。乳糖。)v3、奶粉奶粉的选择的选择:婴儿婴儿因以奶粉因以奶粉为主食为主食,故故先先试着冲泡着试着冲泡着半奶半奶(即即浓度浓度稀释一半稀释一半)看看看看。若。若拉肚子的情形无法在拉肚子的情形无法在3-7天天内改善内改善,可能可能需在需在医生

9、指示下换无乳糖奶粉。医生指示下换无乳糖奶粉。v4、腹胀腹痛、腹胀腹痛的处理的处理:医师医师会开些消胀气的会开些消胀气的药给药给小朋友吃小朋友吃,也也可在小朋友肚子上抹一层可在小朋友肚子上抹一层薄薄的薄荷油薄薄的薄荷油,轻轻轻轻按摩。但情形不稳定按摩。但情形不稳定的的小朋友小朋友,要要及时到及时到院就诊院就诊,可能可能需要插鼻胃管需要插鼻胃管和肛管和肛管,来来舒缓肠子内的压力以避免肠破裂。舒缓肠子内的压力以避免肠破裂。v5、尿布疹尿布疹的照顾的照顾:保持保持屁屁清洁干燥室快速屁屁清洁干燥室快速复原之不二法门。可在每次大小便后以温水复原之不二法门。可在每次大小便后以温水冲洗冲洗屁屁屁屁,以以面纸面

10、纸吸干吸干,擦药膏擦药膏,再再换上尿布或换上尿布或尿裤。尿裤。小儿急性胃肠炎小儿急性胃肠炎怎样预防怎样预防?v胃肠炎属于胃肠炎属于食物中毒病症食物中毒病症,是是由于吃了被污染由于吃了被污染的食物而引起胃和肠的一的食物而引起胃和肠的一种感染种感染,其其预防预防措施措施有有: v1、如正处在婴儿、如正处在婴儿人工喂养期间人工喂养期间,所有所有餐具都餐具都要消毒要消毒;小儿小儿也要也要勤洗手勤洗手,饮食饮食用具也需要消毒。用具也需要消毒。注意保护小儿注意保护小儿胃肠道功能胃肠道功能,因为因为年龄越小的小年龄越小的小儿胃肠道功能相对越不健全。儿胃肠道功能相对越不健全。v夏天小儿由于多方面因素使胃肠道功

11、能夏天小儿由于多方面因素使胃肠道功能更脆更脆弱弱,所以所以,夏天夏天家长要特别注意保护小儿的家长要特别注意保护小儿的胃肠胃肠道功能道功能,多多给其饮水而不是含糖或含乳给其饮水而不是含糖或含乳的饮品的饮品;小儿小儿本身的代谢旺盛、需水量本身的代谢旺盛、需水量相对较多相对较多,所以所以反复多次给孩子喂养是明智之举。反复多次给孩子喂养是明智之举。v2、配制好的食物要贮存在、配制好的食物要贮存在冰箱内冰箱内,切勿切勿把温把温热的食物存放在热的食物存放在保温瓶中保温瓶中,因为因为细菌在温暖细菌在温暖条件下条件下易繁殖易繁殖;对对放置时间长的食物最好别放置时间长的食物最好别给孩子吃。给孩子吃。v v夏天外

12、出最好别在外面买现成的熟食吃。夏天外出最好别在外面买现成的熟食吃。饮食规律饮食规律、节制、节制,别别让孩子饮食让孩子饮食量过多量过多,这样这样可以避免小儿的胃肠道可以避免小儿的胃肠道负担过重负担过重,达到达到保护保护胃肠道功能的作用。胃肠道功能的作用。3.配制食物时要格配制食物时要格外外注意卫生注意卫生;注意注意饮食饮食卫生卫生,小儿小儿的任何食物的任何食物要保证新鲜和安全要保证新鲜和安全4.任何煮过的食物在冰箱任何煮过的食物在冰箱 内贮存不得内贮存不得超过两日超过两日; 5、若重新若重新加热时加热时,确确保保要热要热得滚烫得滚烫,可以可以消消灭胃肠炎的灭胃肠炎的致病病菌致病病菌; 6、要在很热的水中要在很热的水中清洗餐具清洗餐具,用餐用餐纸擦干纸擦干而不要用擦盘布去擦。而不要用擦盘布去擦。 总结总结v孩子的急性胃肠炎是可以孩子的急性胃肠炎是可以预防的预防的,要要知道正确知道正确添加辅食添加辅食的时间的