针灸科研思路论文

1、针灸科研思路与设计论文姓名：周围学号：20141383从唯物辩证法的角度认识“双向调节”现象“双向调节”一词，如今在医学科研领域是相当热门的。笔者在中国知网的医药卫生科技一栏中搜索，仅篇名带“双向调节”的论文就多达417篇，其中最早的是从1980年开始的，涉及医学的各个方面，且有趣的是中医类采用“双向调节”概念的占大多数。“双向调节”一词这么多的被用来解释医学问题，不管在中医中还是西医中，甚至可以称之为一种医学现象，为什么它有这么大的魔力？当然，用的太多的时候，很多人也开始在思考了，“双向调节”到底能不能完全解释很多医学问题，是不是有的地方存在瞎用、滥用，仅仅是望文生义，然后就加以牵强地运用？

2、为什么中医会欣然接受并应用“双向调节”这一概念？“双向调节”跟中医的阴阳概念是什么关系，等同吗？双向调节是事实的还是理念的，还是理念的事实？等等很多疑问。当一些问题不能从具象的研究中寻找合理的答案，我们不妨先上升到抽象的思维中，笔者认为，“双向调节”概念其实刚好是很符合东方人很擅长的抽象思维的，且笔者发现如果用马克思主义哲学原理中的唯物辩证法来加以分析，或许能稍稍帮助理解“双向调节”现象存在的原因，毕竟哲学就是关于各门具体科学知识的概括和总结的科学1，所以，本文笔者斗胆试着来简略分析之。一、以对立统一规律阐释“双向调节”现象普遍存在的合理性我们知道，唯物辩证法的核心是对立统一规律，所谓对立就是

3、矛盾了，就是相互对抗的两个面了；所谓统一就是矛盾双方相互联结、相互依存、相互贯通，甚至依一定条件相互转化的趋势和可能。唯物辩证法也认为矛盾具有普遍性，即这种对立统一的现象存在于一切事物之中，即任何事物发生、发展、变化过程中都会存在这种对立统一现象，也可称矛盾现象。而细想起来，“双向调节”现象与对立统一规律刚好就是不谋而合了，“双向调节”的正是是矛盾着的两个面，且需要“双向调节”的事物、现象普遍存在。现在，单独分析医学领域的“双向调节”现象，笔者将用到“双向调节”概念来解释医学问题的现象，细分为如下类别，涉及到各个细小学科，以证明“双向调节”现象的普遍存在。1.中医基础理论中“双向调节”概念的运

4、用：如“中医治则与双向调节” 2一文中从调和阴阳、虚实补泻、升降出入三个方面讨论了中医治则中的“双向调节”现象；“试论营卫与脾胃间的双向调节关系” 3一文中提到，观察发现“脾胃营卫 脾胃”之间存在相互制约、相互促进的双向调节关系。2.中医方剂学研究中“双向调节”概念的运用：如“补中益气汤对小鼠胃肠运动双向调节作用和抗炎作用的研究” 4一文中讲到，研究发现，补中益气汤低、中、高剂量均能增加正常小鼠胃肠蠕动; 对番泻叶致泻后的小鼠，低、中剂量能减慢小鼠胃肠蠕动，高浓度反而加快小鼠胃肠蠕动。3.中药研究中“双向调节”概念的运用：如“白术双向调节作用的临床应用” 5一文中从补气与闭气、止汗与发汗、止泻

5、与泻下的三组对立的功效讨论白术具有的双向调节作用。4中医内科研究中“双向调节”概念的运用：如“浅论治疗慢性咳嗽的双向调节” 6一文中讲到用寒热双调、升降同治、化润并举、上下分消、攻补兼施五组对立的治疗方法治疗慢性咳嗽。5.中医经络腧穴研究中“双向调节”概念的运用：如“浅谈腧穴的双向调节作用” 7一文中讲到，由于腧穴归属经络脏腑之不同，腧穴补泻手法之迥异，腧穴疗法之差别，腧穴深浅刺法之不同，引起同一腧穴能散能收、能升能降、能泻能涩、能补能泻、能兴奋又能镇静、能扶正又能祛邪等等不同的双向调节作用。6.中医针灸学研究中“双向调节”概念的运用：如“电针内关穴对心律失常大鼠的双向调节作用及其中枢机制探讨

6、” 8一文中提到，研究发现， 针刺内关穴能双向调节心律失常模型大鼠的心率，即使快速性心律失常模型大鼠心率减缓，使缓慢性心律失常模型大鼠心率升高。7中医推拿学研究中“双向调节”概念的运用：如“推拿法与双向调节作用” 9 一文中讲到，现已探明，从神经生理学观点看, 缓和、轻微的连续刺激, 有兴奋机体周围神经的作用, 但对中枢神经却起抑制作用；急速、较重且时间较短的刺激可以兴奋中枢神经而抑制周围神经。8.中医气功疗法研究中“双向调节”概念的运用：如“气功信息能量对血压的双向调节作用及其机理分析” 10 一文描述，其研究动态观测了气功信息能量对于原发性高血压患者的降血压作用以及对原发性低血压患者的升血

7、压作用, 证明气功信息能量对于血压具有双向调节效应。9中医经典研究中“双向调节”概念的运用：如“伤寒论方药中双向调节思想的应用” 11一文中讲，张仲景所著伤寒论中蕴含着十分丰富的双向调节思想。作者通过研究伤寒论和查阅相关文献资料，总结出该书方药配伍关系中疏表清理、协调升降、温润互济、攻补兼施、寒热并用、动静结合、清上温下、以涩制通、散敛同举、表里敛通并齐的配伍规律，体现了双向调节思想；“叶天士双向调节治法探析” 12一文中，作者总结大医叶天士刚柔相济、通补兼施、升降相因、滑涩并用、动静相参的治疗大法，认为体现了双向调节的思想。10西医药物研究中的“双向调节”概念的运用：如“糖皮质激素双向调节骨

8、髓基质干细胞的分化机制” 13一文中 讲，研究发现，糖皮质激素在正常范围内可促进骨髓基质干细胞向成骨或成脂方向分化，而在这一过程中，多种调控因子可与其联合作用，促进或抑制骨髓基质干细胞的成骨分化，而过量的使用糖皮质激素会导致骨质疏松症。11.西医内科学研究中“双向调节”概念的运用：如“培菲康在肠道菌群失调中的双向调节” 14一文中讲到，经过观察研究得出，在临床中微生态活菌制剂在治疗腹泻和便秘方面均具有良好效果，并证明了培菲康作为微生态平衡的调节剂在肠道菌群失调中具有双向调节作用。12.生物化学研究中“双向调节”概念的运用：如“IL-27 双向调节T 细胞研究进展” 15一文中，作者通过研究得出

9、，IL-27 在炎症反应中具有双向调节作用，根据不同的局部微环境，细胞因子对T 淋巴细胞发挥不同的调节作用而维持机体内环境稳定。IL-27 通过激活初始CD4 + T 细胞促进T-bet 和IL-12R2 表达，同时也可抑制GATA-3 和Treg 细胞表达，从而促进Th1 细胞的分化发挥促炎作用。另一方面， IL-27 通过抑制IL-17 及促进IL-10 的产生发挥巨大的抗炎作用，另外IL-27p28 拮抗gp130 信号通路也可介导炎症反应。13.西医生理学研究中“双向调节”概念的运用：如“凋亡的双向调节机制” 16一文中，作者通过分析总结，由于含死亡区分子的作用；bcl-2 族蛋白-细

10、胞色素c 的调节；细胞网络信号的调节等因素的作用，可以认为凋亡的发生是细胞受促进性和抑制性双向因素共同调节的结果，细胞的凋亡与生存均是受双向因素平衡调节的。14.康复医学研究中“双向调节”概念的运用：如“高频rTMS强度时间依赖性双向调节突触可塑性及其机制研究”17一文中提到，重复经颅磁刺激，能够调节皮层运动诱发电位的波幅， 推测这种作用可能通过诱导皮质脊髓束产生长时程增强或长时程抑制样的改变实现的。 以上笔者稍加总结，列举了医学各个细小学科的科研发展中均借用“双向调节”概念来解释医学问题的事实，肯定了“双向调节”现象普遍存在的合理性。同时，对于中医学欣然接受、普遍运用“双向调节”概念，在这里

11、，笔者是持支持态度的，认为是有进步意义的，毕竟可以不借用阴阳，我们也可以用一种符合现代思维的方式来理解传统中医，但是否就都合理了，完美了，就现代了呢？二、以“主、次矛盾”、“矛盾主、次方面”观点说明“双向调节”概念需要从理念深入到事实。从唯物辩证法的角度来说，矛盾是推动事物变化发展的，但不是所有的矛盾起的作用都是一样的，即矛盾分为主要矛盾和次要矛盾；而一个具体的矛盾又是由对立的两个方面组成，即矛盾的主要方面和次要方面，而主要方面决定决定事物的性质，所以分析事物的变化发展时，一方面要善于抓住主要矛盾，另一方面要抓住矛盾的主要方面。“双向调节”概念归结起来也只是一种理念，而真正要落实到具体的话，就

12、必须找到具体的矛盾，找到主要矛盾，然后调节矛盾的主要方面，这样才能改变事物发展趋势，实现真正的“双向调节”。具体到医学领域，就是，我们必须找到真正的问题所在，具体的问题所在，认识问题的实质，然后才能事实地“双向调节”,恢复健康。 现在反观运用“双向调节”概念的中医类的论文，相当一部分仅仅是借用“双向调节”之名，大谈传统中医理论中的调和阴阳、虚实补泻、升降出入、寒热双调、升降同治、化润并举、攻补兼施、疏表清理、温润互济、攻补兼施、动静结合、清上温下、以涩制通、散敛同举等等具有对立现象的中医思想18。看似在其理，实则换汤不换药，对认识中医学并不具有实际的意义。对于这一部分现象，笔者认为这类“双向调

13、节”概念是不是运用得肤浅了些。当然，还有相当一部分“双向调节”研究进展是让人很欣喜的。如“氧化苦参碱对骨髓来源细胞生长的双向调节作用” 19一文中讲到，观察发现，氧化苦参碱可抑制白血病K562细胞的增殖并诱导其凋亡，同时抑制小鼠的免疫功能，促进小鼠骨髓CFU-GM的形成，表现出对骨髓来源细胞生长的双向调节作用；“吲哚胺2，3-双加氧酶对免疫系统双向调节作用的研究进展” 20一文中讲到，吲哚胺2，3-双加氧酶不但可以限制过激的炎症反应，辅助Treg 细胞发挥其功能，而且也是维持机体长期免疫稳态系统重要的组成部分，其关键环节在于吲哚胺2，3-双加氧酶对于TGF- 的应答，并促使非经典NF-B 的活

14、化，同时调控基因复制扩大自身效应，直接或间接的促进型IFNs 的分泌及维持TGF- 的主导环境，这种双重调节影响着吲哚胺2，3-双加氧酶 的功能，使其不仅作为一种酶促反应的催化剂，又可以作为一种分子信号蛋白发挥免疫调节作用。 中医发展从古至今始终在运用中式独特思维在解释，不可否认中医在恢复人体健康中发挥的巨大作用，但科学发展至今，特别是医学科学的发展对中医医理阐明的要求越来越多。关于“双向调节”现象，事实上中医学就是一门关于“双向调节”的医学，其治病的核心机理，即维持人体阴阳平衡，与我们现在要讨论的“双向调节”现象似乎就是一码事，但笔者认为，它们是不等同的，只能说理念相同，可以说是两种思维，广

15、义上说就是中医学与现代医学的区别，笔者认为在技术条件足够的前提下，将抽象的理念上升到事实是很有必要的，也是现代社会发展所必须的。三、以“普遍联系”、“永恒发展”、“主、次矛盾互化”观点认识医学中“双向调节”的复杂性。世界是普遍联系的，且是永恒发展的，而主导事物发展的矛盾也是多重的，其中分主要矛盾和次要矛盾，主、次矛盾在一定条件下可以互相转化，这些都是唯物辩证法中的重要观点。现在，具体到医学领域，就是人体是复杂的，人体内部各部分，及人体与外界都是普遍联系，且是不断变化发展的，很多生理病理现象并未完全解释清楚，且新的医学问题会不断出现。关于人体的“双向调节”现象亦是如此，对于人体“双向调节”的研究

16、可以说是任重道远，如在研究中药的双向调节机制时，“从器官水平看中药的双向调节作用(综述)” 21一文 中提到，具有“双向性”的药物固然是产生双向作用的必要条件, 但药物能否表现出双向作用还要取决于机体这个内在根据，机体是由无数个不同层次的双向控制机制所组成的一个大体系，在这个大体系中, 几乎每一种正常功能活动和生理物质的平衡都是一个或多个双向系统共同参与调节的结果。中药的双向作用机制不外两种情况, 一是分别作用于机体双向控制系统的两个对立面, 二是直接作用于其中一方面, 间接调节两个对立面拮抗关系；在针刺的双向调节机制研究中，“电针不同部位单穴对大鼠胃运动双向调节效应特征的研究” 22一文中讲

17、到，研究发现腹部和四肢单穴对胃运动的调节很可能具有定向效应的特征，穴位的双向调节作用并不一定是同一穴位对不同病理状态下内脏器官的双向调节；“转录因子AP-2在肿瘤发生中的双向调节作用”众多研究表明, 激活蛋白-2的调节效应可能为双向, 即抑癌或促癌, 与组织特异性、时间先后以及各亚型之间差异性等相关。尽管目前针对AP-2在肿瘤中作用及机制的研究发展迅速, 但仍有很多问题需要进一步探讨: 如AP-2在不同肿瘤中的作用存在差异,为何在肺癌表现为促癌作用, 在结肠癌中却表现为抑癌作用; 在肿瘤发展的不同阶段, AP-2的作用存在区别, 早期抑制肿瘤发生、生长, 晚期促进肿瘤的浸润、转移; 在同一肿瘤

18、中, 不同AP-2成员的作用也可能相反。根据现有研究结果, 推测AP-2与肿瘤的相互作用可能存在细胞或组织特异性; 也可能AP-2为双向调节因子, 根据细胞微环境的改变发挥不同的调节作用; 还可能是存在其它未知的细胞因子、转录因子等与AP-2相互影响, 进而改变AP-2对肿瘤相关基因表达的效应。也就是说现在的很多关于人体“双向调节”现象的研究，有的只是研究了具体某一个小方面，有的研究也只是发现了一些可能，有的甚至才刚意识到一些存在的现象，等待进一步研究，总之“双向调节”现象是很复杂的，等待着我们去进一步研究。以上，笔者运用唯物辩证法的思想，从三个方面阐释了笔者对“双向调节”现象的认识，包括其存

19、在的合理性，其从理念深入到事实的必要性，其研究过程的复杂性等。笔者认识可谓粗浅，但笔者相信，无论怎样，“双向调节”研究将继续成为医学研究中的一个很有活力的切入点，无论是在中医的研究中，还是西医的研究中。参考文献：1、许胜利 主编马克思主义基本原理概论M2009年8月第1版 2、张筱文中医治则与双向调节J 辽宁中医杂志 ，2001( 2 ) :723、李明 丁艳婷 王新佩.试论营卫与脾胃间的双向调节关系J河南中医杂志，2014（3）:3874、李岩 吴春明 李雪 孙宁.补中益气汤对小鼠胃肠运动双向调节作用和抗炎作用的研究J.医药论坛杂志，2011（22）:18-225、杨红.白术双向调节作用的临

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