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文档简介

1、编号:旅行社免责协议旅客:旅行社:签订日期：年 月 日一、风险的承担我自愿参加此次旅游活动.我已经理解、同意和签署与此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议.我知道活动的目的地和当地的气候条件.我已在正规市级以上正规医院进行过严格体检, 并能提供体检合格证实,同时经 过医生书面签字同意认可,能够前往目的地进行旅游活动.我已告知家人直系亲属,并得到同意,可以前往该旅游活动目的地.二、关于豁免责任,放弃权利和赔偿的协议1 .参加此次活动,包括、但不限于火车、飞机等在内的所有正规的交通工具.在 此我同意：我愿意独立承担和接受自己在此次活动中因乘坐某种交通工具可能发 生的由自身原因如疾病而造成的人身伤

2、害、财产损失和所有风险.旅行社已 为我购置意外保险未满75岁,假设发生意外人身伤害,根据保险公司有关规定 赔偿.2 .我理解此次旅行活动可能对身体和精神方面都有一定的要求,假设在旅游期间发 生疾病和意外伤害,医疗的费用将由我自己承担.如果是意外,就根据保险公司 有关规定赔偿.3 .我理解并清楚知道在旅游所在地可以参加当地旅行社组织的其他旅游活动.因此,我同意如果我自愿参加这些旅游活动,承担和接受任何和所有的伤害的风险, 甚至死亡的风险,并且,我永远免除非组团社旅行社的所有法律责任.4 .我同意承担所有的个人受到伤害的风险,包括瘫痪和死亡,这些风险是可能发 生在往返旅游的途中,或者是在旅游活动的

3、时候.我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利, 可以选择往返旅游活动地点的交通方式与线路.我同意承担由于我选择了自己的交通方式与线路往返旅游活动地点而引起的相关的风险和责任.5 .我清楚获知此次活动的组织者旅行社已为我购置意外保险.我了解购置意外保险的意义,以防任何的意外伤害.我已经清楚获知超过75岁无法购置旅游意外险,我自愿参加旅游活动,如发生旅游意外,我自愿承担和接受任何和所有 的伤害风险,甚至死亡的风险,并且,我永远免除非组团社旅行社的所有法律责 任.6 .我理解我能够通过以下举措来减少我的风险：更加注意环境,注意我的身体和 精神状况,注意所有与平安相关的衣物和旅游装备的适用状况, 和只

4、参加那些自 己精神和身体水平之内的活动.我同意我将不会在当地参加任何的活动, 除非我已经仔细考虑过,相信它是平安 的,和接受所有的相关风险.我清楚获知,我的平安是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断.我同意和保证,如果,任何时候我相信条件是不平安的, 那么我会马上中断活动的进一 步参加.7 .在此我谨宣布我自己身体健康,没有那些会影响我参加活动的不适、 损伤、病 痛或其它疾病,而且没有向旅行社隐瞒自身疾病,除了以下声明的情况.我清楚获知,我已经被知会,我需要医生批准才能参加活动.我也获知,我应该进行年度或更频繁的身体检查, 并咨询我的医生有关我参加旅 游活动是否妥当,以便我可以获得他/她对我参加此次旅游活动的建议.我清楚获知,

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