医院运行病历质量检查表_第1页
医院运行病历质量检查表_第2页
医院运行病历质量检查表_第3页
医院运行病历质量检查表_第4页
医院运行病历质量检查表_第5页
免费预览已结束，剩余3页可下载查看

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

矢院运行病历质量检查表被检查科室:病区:检查时间:检查人:得分:病历1病历2项目检查内容住院号入院时间存在问题扣分存在问题扣分入院是否在患者入院后24小时内完成记录主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查（专科情况）、辅助检（3分）査、初步诊断是否按要求及时打印，医师签名是否齐全病首次病程记录是否在 8小时内完成程上级医帅首次查房记录是否在入院后48小时内完成记是否按规定间隔书写病程记录（入院连续3天病程记录，重危病人录母天记录，一般病人至少1次/35天）-可编辑修改-可编辑修改单及对患者病史、体征描述是否缺重要项目化验对患者拟检杳部位是否填写清楚无误单质疋否有申请科至和医师签名量申请单疋否有拟诊诊断（5分）化验单粘贴是否张冠李戴粘贴的化验单是否有结果标示书有无涂改，若有修改处有无修改日期和修改人签名写有无错别字问有无病历记录内容前后不 致题是否有病历眉栏填写不完整（姓名、住院号等）（2分）是否有姓名、性别、年龄书写不致或错误备注-可编辑修改-可编辑修改THANKS !致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论