内分泌考试题2

1、内分泌考试题 2单项选择题1.下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点（）（1.0）A、血皮质醇增高，节律紊乱B、大剂量地塞米松不能抑制C、甲吡酮试验有尿 17-羟皮质类固醇升高D、血浆 ACTH 降低E、ACTH 兴奋试验中半数人无反应2.男性，60 岁，大便次数增多 2 年，46 次/日，低热，厌食，消瘦， 无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率 96 次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄 I 率:3 小时为 35% , 24 小时为 52%。哪项检查有助于功能诊断（）（1.0 ）A、基础代谢率测定B、 甲状腺摄I 率C、TRH

2、兴奋试验D、T 抑制试验E、FTf,FTf,TSHJ3.下列哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义（）（1.0 ）A、血 T 、Tf,甲状腺摄 I 率明显JB、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现C、甲状腺肿大D、TGAb 与 TPOAb 常明显fE、血 T 、Tf,甲状腺 I 率明显f4.男性，60 岁，大便次数增多 2 年，46 次/日，低热，厌食，消瘦， 无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率 96 次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄 I 率:3 小时为 35% , 24 小时为 52%。诊断考虑（）（1.0）A、消化道肿瘤B、甲亢C、慢

3、性肝病D、慢性消化不良E、慢性结肠炎5.甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）（1.0 ）A、自主高功能腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺脓肿D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌6.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 ( ) (1.0 )A、肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 病B、肾上腺皮质腺瘤与腺癌C、Cushing 病与异位 ACTH 综合征D、单纯性肥胖与 Cushing 综合征E、Cushing 病与 Cushing 综合征7.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的试验为 ()1.0)A、血浆 TSH 测定B、TRH 兴奋试验C、TSH 兴奋试验D、甲状腺球蛋白抗体测定E、

4、甲状腺过氧化物酶抗体测定8.下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选 ( ) (1.0 )A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗9.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 ( ) (1.0 )A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性咼血压10. 男性， 57 岁，1 年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清， 进食糖水或甜品后症状即缓解， 腹部 CT 检查如下图，最佳的诊断是 ( ) (1.0 )A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤11. I 治疗甲亢的禁忌证是（）（1.0 ）A、中

5、度甲亢，年龄 25 岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿12. 放射性 I 治疗甲亢的作用机制（）A、破坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH 分泌B、阻断 TSH 对甲状腺的促进作用C、抑制自身免疫反应D、抑制甲状腺素的活性E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性(1.0 )13. 男性，60 岁，大便次数增多 2 年，46 次/日，低热，厌食，消瘦,无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性， ALT56U/L3 小时为 35% ,24 小时为 52%。若该患者对抗甲状腺

6、药无效,A、碘剂治疗B、普萘洛尔治疗C、 放射性I 治疗D、糖皮质激素治疗E、手术治疗14. Cushing 病的病因（）（1.0）A、垂体性 ACTH 分泌过多B、异位 ACTH 分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖 ACTH 的肾上腺大结节性增生15. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（A、多尿、口渴、多饮B、肌无力及周期性瘫痪C、咼血压D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦16. 原发性醛固酮增多症的实验室特点是 ( ) (1.0 )A、醛固酮、肾素、血管紧张素H均高B、肾素、血管紧张素H高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素H均低D、肾素、血管紧张素H低而醛固酮

7、高E、肾素高而血管紧张素H、醛固酮低17. 患者，女性， 50 岁，高血压史 25 年， 3 年来间断发作四肢无力， 1 个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L ，入院后查血钾3.0mmol/L ， 24 小时尿钾 40mmol/L ，血压 160/90mmHg: 为明确诊断应进 一步做下列哪些检查，除了 ( ) (1.0 )A、肾上腺 CTB 、卧立位试验C、24 小时尿皮质醇心率 96 次/分，甲状腺摄 I 率：治疗选择（）（1.0）（1.0）D、胰升糖素激发试验E、血气分析18. 下列关于淡漠型 Graves 病的叙述，哪一项是错误的（）（1.0 ）A、多见于老年B、

8、可伴有胫前黏液性水肿C、可出现极度消瘦和恶病质D、甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微E、以上都不是19. 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白 天尿糖全部阴性。为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪 项检查?（） （ 1.0）A、12 点（半夜）后的尿糖B、糖化血红蛋白C、半夜 12 点后的血浆胰岛素水平D、 半夜 12 点后每 2 小时查血糖 1 次，直到第二天早晨 8 点E、半夜 12 点以后，每 2 小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素 及胰岛素、血糖水平20. 患者，女，36 岁。5 年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗后症状完全

9、缓解，已停药 1 年。近半个月来出现心慌、多汗、手抖。测定 TT 水平升高。双眼突出明显，突眼度左 18mm，右 21mm。甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥（）（1.0 ）A、继续抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物+甲状腺片C、I 治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片21. 下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）（1.0）A、多见于男性B、大多位于肾上腺的一侧C、大多数病例如能及早诊治，可以治愈D、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素22. 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病

10、人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi 效应（）（1.0）A、12 点（半夜）后的尿糖B、糖化血红蛋白C、半夜 12 点后的血浆胰岛素水平D 、半夜 12 点后每 2 小时查血糖 1 次，直到第二天早晨 8 点E、半夜 12 点以后，每 2 小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素 及胰岛素、血糖水平23. 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白 天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了病人发生 Somogyi 效应和黎明现像的可 能，则应如何处理 ( ) (1.0 )A、临睡前注射 1 次短效胰岛素B、改用中效胰岛素C、晚

11、上胰岛素改为短效加长效胰岛素D、临睡前加服 1 次达美康E、临睡前加餐 1 次，同时加注 1 次短效胰岛素24. 患者，女， 50 岁，腰背及四肢关节酸痛 4 个月，体检发现高血压， B超发现有右侧尿路结石。为明确诊断，应首选下列哪项实验室检查 () (1.0 )A、血 UA 测定B、四肢关节摄片C、血钙、磷、PTH 测定D 、血 AKP 测定E、放射性核素全身骨扫描25. 位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2 周前曾做胆囊造影，哪项实验 室检查对确诊最有价值（）（1.0）A、甲状腺 I 吸收率B、甲状腺激素结合试验C、血 rT 测定D、血 FT 测定E、BMR 测定26. 患者，女，50 岁，腰

12、背及四肢关节酸痛 4 个月，体检发现高血压，B 超发现有右侧尿路结石。 若患者同时检查骨密度示有骨质疏松， 可排除下列哪项 疾病（）（1.0）A、原发性甲旁亢B、继发性甲旁亢C、甲状旁腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、骨原发或转移性肿瘤27. 女，47 岁，满月脸、向心性肥胖伴高血压 1 个月，请结合所提供图 像，作出诊断（）（1.0）A、左肾上腺腺瘤B、左肾上腺腺癌C、左肾上腺转移瘤D、左肾上腺嗜铬细胞瘤E、左肾上腺增生28. 男性，60 岁，大便次数增多 2 年，46 次/日，低热，厌食，消瘦， 无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率 96 次/分， BP150/70mmHg

13、，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄 I 率: 3 小时为 35% , 24 小时为 52%。若术后复发，治疗选择（）（1.0 ）A、碘剂B、B受体阻滞剂C、再次手术D、糖皮质激素E、 放射性 I29. 下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能（）（1.0 ）A、TT 、 TTB、TSHC、TT、FTD、TT、FTE、FTFT31.患者，女性，50 岁，高血压史 25年，3 年来间断发作四肢无力，1 个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L ，入院后查血钾3.0mmol/L ，24 小时尿钾 40mmol/L ，血压 160/90mmHg:患者卧立位试验显

14、示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）（1.0）A、特醛症B、醛固酮瘤30. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞 3X10/L 或中性粒1.5X10/LB、白细胞 5X10/L 或中性粒1.0X10/LC、白细胞 4X10/L 或中性粒1.0X10/LD、白细胞 4.5X10/L 或中性粒 2.5X10/LE、白细胞 5X10/L 或中性粒0.5X10/L()(1.0 )C、肾素瘤D、liddle 综合征E、肾动脉狭窄32. 患者，女性， 50 岁，高血压史 25 年， 3 年来间断发作四肢无力， 1 个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾 2

15、.8mmol/L ，入院后查血钾 3.0mmol/L ，24 小时尿钾 40mmol/L ，血压 160/90mmHg: 该患者治疗首选 ( ) (1.0 )A、补钾+ACEI 类抗高血压药B、安体舒通C、补钾+钙离子拮抗剂D 、手术E、阿米洛利33. 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白 天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑 ( ) (1.0 )A、夜间胰岛素不足B、夜间肝糖原输出增加C、Somogyi 效应D 、黎明现像E、临睡前加餐二、多项选择题34. Graves 病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为（A、甲状腺肿大明显而压迫附近器官B、20 岁以下及年老

16、患者有严重的肝肾疾病不宜手术者C、妊娠妇女D、 甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I 治疗者E、 手术治疗前准备或辅助放射性I 治疗者35. 女，38 岁，低热乏力并消瘦 2 月余，CT 如图所示, 是（ ）（ 1.0）A、左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺癌B、左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为嗜铬细胞瘤C、左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺腺瘤D、肺内多发小结节病灶，考虑为肺转移瘤E、肺内多发小结节病灶，考虑为肺结核36. 反应性低血糖症包括（）（1.0）A、胃切除后食饵性低血糖症）（1.0）F列说法正确的B、功能性食饵性低血糖症C、胰岛增生伴低血糖症D、进餐后期低血糖症E、

17、伴瘤的低血糖症37. 甲亢性心脏病的诊断条件有 （ ） （1.0 ）A 、心脏扩大A 、继续抗甲状腺药物治疗 1 个月B、心房颤动B、复方碘溶液C、有甲亢的表现C、心率控制在 80 次/分D 、洋地黄治疗效果好D 、甲状腺激素水平在正常范围E、排除风心病、冠心病、高心病等（2 分）（6）患者，男，36 岁。抗甲状腺药物治疗 1 个月，但患者要求手术，术前需 （ BCDE ）E、症状好转38. 下列哪项是甲亢的临床表现 （） （1.0 ）A 、骨痛B、月经量增多C、周围血管症D、大便次数增加或腹泻E、肌肉萎缩39. 女性，28 岁，BML 为 29kg/m，月经稀发。查体：BP150/90mmH

18、g ,腹部肥胖，紫纹，B 超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）（1.0）A、皮质醇B、地塞米松抑制试验C、LD、胰岛素释放试验E、垂体磁共振H、FSH、T、E40. 下列哪些是单纯性甲状腺肿的病因（）（1.0）A、碘的缺乏B、甲状腺激素合成障碍C、碘过量D、对甲状腺激素需求增多时E、TSH 刺激阻断性抗体浓度增高三、判断题41. 假性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之肥 大，分泌过多 PTH 所致。( ) (1.0 )42. 严重低镁血症可暂时性抑制 PTH 分泌，引起可逆的甲旁减。( ) (1.0 )43. 甲状腺功能减退的病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积。 ( ) (1.0 )44. 皮质醇抑制试验可以鉴别甲旁亢和多发性骨髓瘤、维生素 D 中毒等 引起的高钙血症 ( ) (1.0 )45. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者应终生使 ( ) (1.0 )46. 甲亢药物治疗后停药的重要指标是 TSAb 转阴( ) (1.0 )1. 答案： C2. 答案： E3. 答案： A4. 答案： B5. 答案： A6. 答案： A7. 答案： C8. 答案： C9. 答案： A10. 答案： B11. 答案：