儿科疾病护理常规

1、护理常规目录儿科一般护理常规1危重患儿护理常规2气管插管护理常规3有创机械通气护理常规4无创机械通气护理常规5昏迷护理常规6休克护理常规7发热护理常规8惊厥护理常规9上呼吸道感染护理常规 10急性支气管炎护理常规11支气管哮喘护理常规 12肺炎护理常规14腹泻病护理常规15病毒性心肌炎护理常规16先天性心脏病护理常规17心力衰竭护理常规18儿童糖尿病护理常规19病毒性脑炎护理常规20化脓性脑膜炎护理常规21急性肾小球肾炎护理常规22肾病综合征护理常规23过敏性紫瘢护理常规24川崎病护理常规25血小板减少性紫瘢护理常规26急性白血病护理常规27传染性单核细胞增多症护理常规28呼吸机治疗护理常规2

2、9纤维支气管镜检查护理常规30腰椎穿刺术护理常规32骨髓穿刺术护理常规33胸腔穿刺术护理常规34血液净化护理常规35血管通路双腔静脉导管护理常规36PICC护理常规37儿科一般护理常规1、 保持病室安静、整洁,空气流通,病室温度 1822C,湿度55%60%, 每日通风2次,每次30分钟.2、根据病情、病种合理安排床位,感染与非感染病儿分室居住,病床应加床 栏.3、普通患儿先办理入院相关手续,危重患儿先行抢救,待病情稳定或有其他 医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续.4、做好入院宣教,本班内完成新入院患儿护理评估,按要求书写护理记录.5、一级护理患儿每日测量 T、P、R 4次,BP

3、 1次；二级护理每日测 T、P、R 1次,每周测BP 1次或遵医嘱；T > 37.5C每日测量T、P、R 4次,T正常3日后 改为日2次；7岁以下仅测T,特殊情况遵医嘱；T >38C或V35.0C报告医生.6、 每周测量体重1次周二,肾炎、肾病患儿每周测体重2次周二、五； 每日记录大便次数,3天无大便报告医生.7、 昏迷患儿每日眼部、口腔、皮肤护理 2次；留置胃管者给予口腔护理日 2 次；留置尿管时予外阴护理日2次；每周剪指甲1次.8、按医嘱给予适当饮食,进行适当的饮食指导,家届带来的食物经医务人员 许可前方可食用.9、按时正确采集、留取化验标本,及时送检.10>正确执行医嘱

4、,按护理级别要求巡视病房并做好记录,观察病情变化,发 现异常及时通知医生,认真做好床头及书面交接班.11、做好健康宣教及心理护理,耐心向患儿及家长介绍疾病相关知识.12、病人出院前做好出院指导,出院后床单位进行终末消蠹.1、遵循抢救流程及方案、标准预防、查对制度、平安原那么.2、备好抢救床及急救车,检查抢救单元各种设备是否运转正常.3、需要紧急处理的患患者应立即通知医生,医生未到之前,根据病情予以适当 及时的紧急处理.4、不需要紧急处理或经紧急处理后的患者,按医嘱完成各项治疗及护理举措, 完善各种化验和辅助检查.5、各种急救药物须经双人核对、口头医嘱须向医生复述一遍,无误前方可应用, 抢救完毕

5、后及时催促医生补写医嘱及处方.6、抢救中各种药物的空安音瓦、输液/输血空瓶袋等集中放置,以便统计及查 对.7、使用抢救用品后要及时活理、补充并归复原处.8、认真细致观察病情变化,了解病情的严重程度及诊断,依病种执行相应护理 常规.9、定时检查各种监护仪及抢救设备,保证运转正常和报警处于工作状态.10及时、准确做好各项记录,认真做好交接班.1 .准备插管1.1备好呼吸机,连接模肺试机后处于待机状态.1.2准备适宜型号的气管插管、喉镜、吸引装置、药物、胶带等,去除病人床头 挡板.1.3适当约束病人双上肢.2协助插管2.1准备体位：仰卧、抬高颈部,使咽喉部充分伸展.2.2插管前后给予充分吸氧,假设插

6、管困难应使用简易呼吸器接面罩做人工呼吸, 加压给氧后再行插管.2.3协助吸引呼吸道分泌物.3. 插管后3.1连接呼吸机,观察胸廓起伏情况.3.2牙齿萌出者垫牙垫,预防插管被咬扁.3.3协助听诊两肺呼吸音是否对称,必要时调整插管深度.3.4协助固定插管.3.5记录插管深度,严密观察是否移位.3.6必要时吸痰.3.7遵医嘱给予镇静剂、肌松剂等.1、检查呼吸机工作状态.2、评估并密切观察患儿的面色、皮肤、监测呼吸、心率、血氧饱和度并记录.3、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密,注意气管插管的深度、呼吸机 的模式及参数,观察有无堵管、脱管.4、呼吸机湿化罐保持适宜的温度、水量.5、详细记录24小时

7、出入量.6、按时吸痰,注意无菌技术,观察并记录痰液的性质、量.7、预防感染.床头抬高20-30° ;每日3次口腔护理；每2小时更换体位一次.贮水罐保持最低位,及时倾倒管道内的冷凝水.湿化罐内无菌注射用水及输注管每 24小时更换.呼吸机管道及湿化罐每周更换.(5啊次吸痰后,管道接头处严格洒精消蠹.1、撤底活理口鼻腔、咽后壁的分泌物.正确连接呼吸机管路,检查呼吸机运转 是否处于正常状态.2、将面罩或鼻塞固定于患儿鼻部,松紧适度,预防压伤和漏气.3、经口留置胃管,接负压吸引器.4、随时检查呼吸机运转状态及管道密闭性.5、密切观察患者的生命体征,尤其是 SpO2变化,防窒息.6、定时吸痰,保

8、持气道通畅.7、做好气道湿化,及时倾倒储水罐中冷凝水于指定废液容器内.8、鼻塞或面罩专人专用,做好活洁消蠹,定时更换.9、保护受压部位皮肤,必要时使用减压贴.昏迷护理常规1、按儿科危重患儿护理常规.2、绝对卧床,定时按摩四肢,肢体处于功能位,头偏向一侧.3、遵医嘱给予鼻饲,或静脉高营养.4、严密观察病情,记录生命体征及出入量.5、保持呼吸道通畅,头偏向一侧,预防误吸.6、保持被褥十燥、平整,每2小时翻身、拍背一次,预防压疮及肺部感染.7、口腔护理每日2次；眼睑不能闭合者,应涂上眼药膏或敷生理盐水纱布,保 持纱布湿润.休克护理常规1、按儿科重症患儿护理常规.2、患儿取平卧位或中凹位,注意保暖.3

9、、及早建立多条静脉通路.4、吸氧,保持气道通畅.5、注意保暖,预防烫伤.6、严密观察病情,生命体征、神志、尿量、皮肤颜色等；做好护理记录,严格 交接班.7、静脉输液要遵医嘱严格执行,原那么上先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,快速 补液时观察有无肺水肿及心衰表现.8、使用血管活性药物时,注意剂量、速度,预防外渗.9、保持皮肤黏膜完整性,预防感染.发热护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、发热时应卧床休息,保持病室安静、温度适中、通风良好.衣被不可过厚, 以免影响机体散热.3、给予活淡、营养丰富、易消化的流食或半流食为宜,少食多餐.多饮水,进 食少或不能进食者,报告医生,遵医嘱静脉补液.4、 每4小时

10、测量体温1次,超高热或有高热惊厥史者每12小时测量1次,体 温恢复正常3天后按护理级别要求测量.T>38.5C时报告医生,遵医嘱予物理 或药物降温,采取降温处理30min后复测体温并记录,观察患儿有无虚脱表现.5、观察精神状态、有无四肢发凉、寒战,口腔黏膜改变、有无皮疹等,发现异常,及时通知医生,疑为传染病时,进行预防性隔离.如有高热惊厥,立即备好 急救物品、药品协助医生进行抢救,执行惊厥护理常规.6、遵医嘱正确应用退热及止惊等药物,观察药物作用及不良反响.7、出汗时及时擦十皮肤,随时更换被汗液浸湿的衣被,保持皮肤和床单位活洁、 十燥.8、婴幼儿每次喂食后喂少量水,较大患儿鼓励晨起、睡前

11、、饭后漱口,必要时 给予口腔活洁护理,每日两次,口唇十裂涂石蜡油 .1、执行儿科一般护理常规.2、惊厥发作时就地抢救,取平卧位,头偏向一侧,松解衣领和裤带.3、活除口鼻腔内分泌物及呕吐物,立即给予吸氧,保持呼吸道通畅.4、备好抢救物品及药品,治疗和护理操作尽量集中进行,保持安静,尽量减少不必要的刺激.5、根据病因进行处理,高热引起的惊厥予降温；颅高压的注意观察瞳孔、呼吸,按医嘱给脱水剂治疗；低钙者注意喉痉挛,并备好钙剂.6、病儿未活醒前禁食水或服药,以免误吸,待惊厥停止、神志活醒后根据病情 适当给予流质或半流质饮食.7、密切观察病情变化：密切观察惊厥发作次数、持续时间、发作时的状态及间隔时间,

12、并做好记录；随时观察患儿呼吸、面色、脉搏、血压、心率、体温、 瞳孔大小、对光反响等,发现异常,及时通知医生.8、预防外伤：将纱布包裹好的压舌板放于上下齿之间,预防舌咬伤；使用床栏,移开硬物,预防坠床、碰伤；专人守护,惊厥发作时不要强行按压患儿 肢体.9、遵医嘱正确应用解痉药物,如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等,注意观察用 药后效果做好记录,以预防因用药过量而抑制呼吸.1CX保持眼部、口腔和皮肤活洁,禁食或口腔黏膜有破损时,每日口腔护理2次, 勤翻身,预防皮肤感染及褥疮发生.1、执行儿科一般护理常规.2、注意休息,减少活动.做好呼吸道隔离,接触患儿应戴口罩.3、 保持病室空气活新,预防对流风,室内

13、温度1820C,湿度50%60%,以减少空气对呼吸道黏膜的刺激.4、给予营养丰富、易消化、无刺激性的饮食,鼓励患儿多饮水,入量缺乏者给予静脉补液.5、及时活理鼻腔及咽局部泌物和十痂保持鼻孔周围活洁,减少分泌物的刺激.6、保持口腔活洁,年长儿在晨起、餐后、睡前漱口,婴幼儿进食后喂少量温开水,口唇十燥者涂油类或红霉素软膏.7、发热时执行发热护理常规.8、密切观察病情变化,注意咳嗽的性质、神经系统病症、口腔黏膜改变、有无皮疹等,发现异常情况,及时通知医生.1、执行儿科一般护理常规.2、保持病室空气新鲜,温湿度适宜温度 20C、湿度60%左右.3、注意休息,预防剧烈活动及游戏,卧床时需经常更换体位.4

14、、给予营养丰富、易消化的食物,少量多餐,预防过饱,保证水分足量供给, 咳嗽时停止进食.5、发热时执行发热护理常规.6、观察咳嗽、咳痰性质,鼓励患儿有效咳嗽,经常更换体位、拍背,痰液粘稠适当提升病室湿度,也可采用超声雾化,必要时吸痰,保持呼吸道通畅.7、观察呼吸变化,假设有呼吸困难、发叩,立即给予吸氧,并报告医生.8、保持口腔活洁,年长儿在晨起、餐后、睡前漱口,婴幼儿进食后喂少量温开水.9、注意观察药物疗效及不良反响.服用止咳痰浆后勿立即饮水或喂水,同时服用多种药物时最后服用.1、执行儿科一般护理常规.2、保持病室空气新鲜、安静、舒适,室内无灰尘、煤气、油漆、花草、鸟羽 等易引起过敏物质,操作尽

15、量集中进行.3、采取舒适体位,喘息发作时取坐位或半卧位.4、给予高蛋白、高热量、易消化饮食,忌冷食、冷饮,忌食诱发哮喘的食物如牛奶、蛋、鱼、虾、海产品等,少量多餐,预防过饱.5、有哮喘发作的先兆病症如喉部发痒,十咳、呼吸不畅,胸闷、烦躁不安等, 及时给予吸氧并通知医生.6、遵医嘱给予吸氧,协助患儿翻身拍背,鼓励患儿多饮水,按操作标准进行 雾化吸入,痰多无力咳出者及时吸痰.7、观察呼吸、脉搏、面色、有无喘憋持续加重、缺氧加重等表现,出现意识 障碍或呼吸衰竭时,应立即作好气管插管准备工作；出现发叩、大汗、心率增快、 血压下降、呼吸音减弱等,应及时报告医生并共同抢救.8、遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮

16、质激素及抗生素,观察药物的疗效及副作 用.9、教会并鼓励患儿最深而慢的呼吸运动.10、 向患儿及家长宣传坚持治疗和增强锻炼的重要性,关心体贴患儿,果断 治疗信心.附：1、常用药物副作用：拟肾上腺类药物：副作用主要有心动过速,心律失常等.氨茶碱：注射过快,浓度过高,可致心律不齐,血压下降,惊厥,甚至死亡等.宜静滴,不宜与麻黄碱或肾上腺同时使用.皮质激素：适用于重症、哮喘持续状态或用支气管扩张剂不能缓解者, 易引 起感染扩散,水钠潴留,低钾,加重溃疡病及消化道出血等,使用时应注意观察 及防治2、呼吸运动：运动前,先活理呼吸道分泌物.腹部呼吸运动方法：平躺,双手放平在身体两侧,膝弯曲,脚平放； 用笔

17、连续吸气并放松腹部.但胸廓不扩张；缩紧双唇,慢慢吐气直到吐完；重 复以上动作10次.向前弯曲运动方法：坐在椅上,背伸直,头向前向下低至膝部,使腹肌 收缩；慢慢上升躯十并由鼻吸气,扩张上腹部；胸部保持直立不动,由口将 气慢慢吹出.胸廓扩张运动：坐在椅上,将手掌放在左右两侧的最下肋骨上； 吸气, 扩张下肋骨,然后由口吐气,收缩上胸部和下胸部；用手掌下压肋骨,可将肺 底部的气体排出；重复以上动作10次.1、执行儿科一般护理常规.2、 保持室内空气活新,室温限制在 1820C,适度60%.3、卧床休息,减少活动,气促时取半卧位,经常变换体位；治疗护理应集中 进行以利休息,减少氧耗.4、给予营养丰富、活

18、淡、易消化的饮食,少量多餐,预防过饱,婴儿喂哺时 须抬高头部或抱起,咳嗽时停止进食,进食困难者静脉补液,鼓励患儿多饮水.5、 烦躁、口唇发叩时及早给氧,鼻前庭导管给氧氧流量0.51L/min,面罩或 头罩给氧氧流量24L/min ;呼吸衰竭时应用人工呼吸器.注意观察吸氧效果, 经常检查导管是否通畅,发现异常及时处理.6、保持呼吸道通畅,及时活除口鼻腔内的分泌物,鼓励和指导患儿有效的咳嗽,定时拍背,必要时给予超声雾化吸入,时间不宜超过20分钟,做好口腔护理.7、发热者执行发热护理常规.8、 严格限制输液速度,重症患儿记录 24小时出入量,出现肺水肿时,可吸入 经20%30%乙醇湿化的氧气,每次吸

19、入不超过 20分钟.9、密切观察有无心衰、中蠹性脑病、中蠹性肠麻痹、脓胸等表现,及时报告 医生,遵医嘱给与相应处理.1CK注意观察药物的疗效和副作用,正确采集检验标本.1、执行儿科一般护理常规.2、接触患儿前后认真洗手,做好床旁隔离.3、呕吐严重者暂禁食46小时不禁水,好转后给予易消化的流食或半流食, 逐渐过渡到正常饮食,止食刺激性食物.4、静脉补液者随时调节输液速度,保证液体按时、按量输入；静脉给钾,钙时,应按要求稀释,滴速不可过快；输液过程应密切观察,发现不良反响及时处理.5、 保持臀部活洁十燥,便后以温水活洗臀部 ,勤换尿布,局部皮肤发红处涂以糅酸软膏并按摩片刻,严重者每日烤灯照射 12

20、次,每次2030分钟,预防烫 伤.6、观察大便次数、性状、颜色和量,及时留取检验标本；注意补液后第一次排尿时间,并及时报告医师,遵医嘱记录 24小时出入量.7、观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前区、眼窝有无凹陷及尿量等,注意有无脱水及脱水是否纠正,并做好记录.8、观察有无并发症的表现,及时通知医生处理.酸中蠹：呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红.低血钾：全身乏力、哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反响迟钝、恶心呕吐、 腹胀及肠鸣音减弱或消失.全身中蠹病症：发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等.病毒性心肌炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、 急性期卧床休息至热退后 34周,病情根本稳定后,逐渐增加活动量,

21、有心脏扩大、心力衰竭者延长卧床时间.3、给予高维生素、易消化的饮食,少量多餐,勿暴饮暴食.4、严密观察病情,及时发现和处理并发症.观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温、血压变化.心律失常者给与心电监护；胸闷、气促、心悸时应卧床休息,必要时吸氧；烦 躁不安者根据医嘱给与镇静剂；心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持安静.使用血管活性药物和扩张血管药物时要准确限制滴速,最好使用输液泵；使用洋地黄类药物时,严格按时间给药,观察用药反响,并详细记录.5、严格限制输液总量和速度,保持大便通畅,预防诱发心力衰竭.先天性心脏病护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、作好保护性隔离的护理,限制探视人

22、数,预防交义感染.3、轻症有病症患儿限制活动,重症卧床休息,心功能不全取半坐位.4、集中进行治疗及护理,保持患儿安静,做好生活护理.5、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,适当限制盐的摄入.宵紫患儿少量屡次饮水.婴儿喂奶时采取半卧位,速度宜慢；小儿少食多餐,不宜过饱, 预防呛咳和呼吸困难.6、保持大便通畅,排便时不要用力,2日无大便者报告医生.7、注意观察面色、神志、心率、心律、呼吸、血压、尿量等,发现异常及时通 知医生.8、出现晕厥、抽搐等缺氧发作时,立即取膝胸卧位、吸氧,备好急救物品及药 品,配合医生抢救治疗.9、出现胸闷、喘憋、水肿、尿少、心率增快、面色苍白、肝大等心衰病症时, 及

23、时采取半坐卧位,吸氧,报告医生,根据医嘱应用强心利尿药物.严格限制输 液速度及量,详细记录出入液量.1、执行儿科一般护理常规.2、保持病室安静舒适,预防患儿烦躁、哭闹及不良刺激.限制探视人数,预防交义感染.3、卧床休息,婴幼儿采取头高脚低位,年长儿取半卧位.4、 限制水钠摄入,轻者低盐饮食,每日食盐量不超过0.5g；重者无盐饮食；少 量多餐,预防过饱,预防呛咳；输液速度宜慢,尽量使用输液泵.5、保持大便通畅,预防用力排便.6、观察患儿意识、面色、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、尿量并记录；呼吸困难、发叩时给与氧气吸入；详细记录 24小时出入量.7、及时准确用药,做好交接班.附：应用洋地黄制剂时注

24、意： 用药前测脉搏,必要时测心率,脉搏/心率必须数足1分钟,新生儿120次/ 分,婴儿100次/分,幼儿80次/分,学龄儿童60次/分或出现心律失常 时暂停给药,及时报告医生； 用药30分钟后观察心率和心律； 严格给药方法、剂量、时间,预防与钙剂同用,口服给药与其他药物分开服用； 出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视、复视、嗜睡、头晕等洋地黄的蠹性反响时,停止用药,立即告医生 .儿童糖尿病护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、根据患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要指导合理饮食,食物应富含蛋 白质和纤维素,每日进食应定时、定量.3、按时、准确注射胰岛素,每次注射更换注射部位,注射

25、后及时就餐,出现低 血糖反响,通知医生配合处理.4、每天做适当运动,运动时间在进餐后 1小时、23小时内为宜,不在空腹时 运动,运动后有低血糖病症可加餐.5、养成良好卫生习惯,保持口腔和皮肤活洁,预防感染.6、教会患儿或家长掌握自我注射胰岛素及技术,逐渐学会自我护理,做好心理 护理.7、观察病情变化,监测血糖、尿糖、酮体变化,发现异常立即报告医生处理.8、患儿出现恶心、呕吐、腹痈、食欲不振、皮肤粘膜十燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味,脉搏细速、血压下降等酮症酸中蠹征象时随立即报告医生,备好抢救药品和物品,配合医生急救处理.附：1、 糖尿病酮症酸中蠹处理： 立即建立2条静脉通路,1条纠正脱水酸中蠹

26、 快速输液用,另一条输入小剂量胰岛素,最好采用输液泵.密切观察病情变化, 详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量；监测血气、电解质、血糖、尿糖和酮体的变化；遵医嘱正确给与碱性药物及补钾.2、低血糖：立即平卧,饮糖水或含糖块,同时报告医生,必要时遵医嘱静脉注 射50%葡萄糖3050ml,活醒后再进食.3、胰岛素的使用要求：采用1ml注射器以保证剂量绝对准确；注射部位： 上臂外侧、股前部、臀部、腹壁,皮下注射,每次注射须更换部位,注射点间隔12 cm；注射时间：腹部注射餐前15min,上臂、股前部餐前20min,臀部 餐前30min,诺和锐注射后即可进餐；用 70%酉精消蠹注射

27、部位皮肤,禁用含 碘消蠹剂；根据医嘱调整胰岛素剂量.病毒性脑炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、昏迷者取头侧卧位,每12小时翻身、拍背1次,按摩受压部位,增强根底护理,预防各种并发症.3、给予高维生素、高蛋白、高热量饮食,不能进食者给予鼻饲或静脉高营养.4、保持呼吸道通畅,必要时给氧,及时活除呼吸道分泌物,发生脑疝或呼吸衰竭时及时备好吸引器、气管插管等抢救物品及药品.5、发热时执行发热护理常规,惊厥发作执行惊厥护理常规.6、观察意识、瞳孔、呼吸、前区张力等变化,发现异常及时通知医生.7、保持瘫痪肢体的功能位,及早进行肢体的被动和主动功能练习.化脓性脑膜炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.2

28、、绝对卧床休息,保持安静,操作轻柔、集中,尽量减少声光等不良刺激.3、给予高热量、活淡、易消化流食或半流食,少量多餐,频繁呕吐不能进食及 昏迷者给予静脉高营养或鼻饲.4、昏迷、惊厥、频繁呕吐时头偏一侧,松解衣领,保持呼吸道通畅,及时活除 呕吐物及分泌物,预防误吸或窒息.5、 做好眼部、口腔、皮肤护理,每 2小时翻身1次,及时活除大小便.6、遵医嘱及时准确应用抗生素、脱水剂、止惊剂,注意给药速度及量,观察用 药效果.7、监测体温变化,发热者执行发热护理常规.8、预防外伤和意外,惊厥发作时执行惊厥护理常规.9、监测生命体征变化,观察患儿意识、面色、区门、瞳孔、呼吸节律等变化,警惕呼吸衰竭、脑疝的发

29、生,如有异常,立即通知医生,及时备好吸引器、气管 插管等抢救物品及药品.急性肾小球肾炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、与感染患儿分室居住,减少探视人员,预防交义感染°3、起病2周内卧床休息；水肿、肉眼血尿消失,血压正常后可下床稍微活动或 户外散步.4、尿少水肿期限制钠盐摄入,有氮质血症限制蛋白入量,尿量增加、水肿消退、 血压正常后恢复正常饮食.少尿、循环充血时限水.5、准确记录24小时出入量,每周测量体重 2次.6、注意观察精神状态、血压、尿量及尿色、水肿性质及程度,警惕急性肾功能 衰竭、高血压脑病、严重循环充血的发生,发现异常及时报告医生.7、观察药物疗效及副作用,应用利尿剂

30、前后注意观察体重、尿量、水肿、电解 质变化并做好记录；应用降压药的患儿遵医嘱按时测量血压.肾病综合症护理常规1、执行儿科一般护理常规 .2、注意保护性隔离,预防呼吸道及皮肤感染.3、适当休息,不需严格限制活动,严重水肿、高血压期间绝对卧床休息,应经 常变换体位,病情缓解后逐渐增加活动量.4、 给易消化、优质蛋白乳类、蛋、鱼、家禽等、低脂肪、高维生素饮食、足 量碳水化合物的饮食,重度水肿时适当限制钠、水入量.5、准确记录24小时出入量,每周测量体重2次,水肿严重者每日测量体重1次, 按时测量血压,并做好记录.6、增强口腔和皮肤护理,保持会阴部活洁,严重水肿期间尽量预防肌肉注射,发现感染征象及时报

31、告医生.7、观察病情变化,注意浮肿部位、程度、性质及尿量、颜色,有无腹水、胸水等,发现异常及时报告医生.8、观察药物疗效及副作用.附：用药本卷须知激素治疗期间注意观察每日尿量、尿蛋白及血浆蛋白变化,观察激素的副作用, 遵医嘱及时补充维生素D及钙剂.应用利尿剂注意观察尿量、血钾、血钠情况,尿量过多及时与医生联系.抗凝和溶栓治疗注意监测凝血时间和凝血酶原时间,有无出血倾向.使用免疫抑制剂定期复查血象,多饮水,注意观察胃肠道反响及出血性膀胱炎.过敏性紫瘢护理常规1、执行儿科一般护理常规2、急性期卧床休息,病症缓解后适当下床活动.3、给易消化的饮食,预防过硬、刺激性食品,预防过敏原食物如鱼、虾、蛋、

32、奶等的摄入,消化出血时遵医嘱禁食,待病情允许后逐渐过渡.4、增强皮肤护理,保持皮肤活洁十燥,预防抓挠,如有破溃及时处理；衣着宽 松,柔软、活洁、十燥.5、观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、变化等,有无腹痈、便血、关节肿痈 等情况,注意观察尿色、尿量,如有异常及时报告医生.6、尽可能寻找和预防接触各种致敏原.川崎病护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、急性期绝对卧床休息,预防剧烈运动.3、给予活淡的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食,鼓励多饮水.4、监测体温变化,发热时执行发热护理常规.5、 每日口腔护理2次,口唇十裂者可涂护唇油；每日生理盐水洗眼后涂眼膏2 次.6、每日活洁患儿皮肤,剪

33、短指甲,便后活洗臀部,勿强行撕脱痂皮.7、输注丙种球蛋白时严格掌握输注速度,观察有无过敏反响.8、注意观察面色、心率、心律等心血管损害的病症,发现异常立即报告医生.血小板减少性紫瘢护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、急性期减少活动,明显出血时卧床休息.3、给予少渣、易消化软食,禁食坚硬、多刺食物.4、尽量减少肌肉注射或深静脉穿刺,穿刺及注射部位要延长按压时间,严格无 菌技术操作.5、增强防护,操作动作轻柔,不玩锐利玩具,使用软毛牙刷,预防碰撞外伤, 保持大便通畅.6、观察生命体征、神志、面色及精神状态,注意鼻出血、血尿、便血、皮肤淤 点、瘀斑等变化,发现异常及时报告医生.急性白血病护理常规1

34、、执行儿科一般护理常规.2、采取保护性隔离举措,限制探视,严格无菌操作技术,预防感染3、重症患儿卧床休息,轻症或缓解期酌情适当活动.4、给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的软食,有消化道出血时应禁食.5、各种穿刺后延长按压时间,预防出血,有方案的使用和保护血管.6、保持口腔及皮肤活洁,预防外伤；保持大便通畅.7、输血时注意输血滴速及有无输血反响；化疗期间注意给药途径、蠹性反响, 多饮水.8、观察生命体征变化,注意有无鼻岫、牙龈出血、胃肠道及颅内出血征象,发 现异常立即配合医生采取抢救举措,并做好记录.急性传染性单核细胞增多症护理常规1、执行儿内科一般护理常规.2、急性期特别是出现肝炎病症时应

35、卧床休息.3、予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物；保证供给充足的水份.4、病情观察 密切观察患儿体温、面色、呼吸、血压、脉搏.5、注意保持皮肤活洁,勿搔抓皮肤,预防皮肤破溃感染.6、肝脾的护理脾大时应预防剧烈运动特别是在发病的第二周,以免发生外 伤引起脾破裂.呼吸机治疗护理常规、检查呼吸机工作状态.、评估并密切观察患儿的面色、皮肤、监测呼吸、心率、血氧饱和度并记录三、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密,注意气管插管的深度、呼吸机 的模式及参数,观察有无堵管、脱管.四、呼吸机湿化罐保持适宜的温度、水量.五、详细记录24小时出入量.六、采用密闭式吸引装置,按时吸痰,观察并记录痰液的性质、量

36、.七、预防感染床头抬高2030° ;每日3次口腔护理；每2小时更换体位一次.贮水罐保持最低位,及时倾倒管道内的冷凝水.湿化罐内无菌注射用水及输注管每 24小时更换.呼吸机管道及湿化罐每周更换.纤维支气管镜检查护理常规1.术前护理1.1完善支气管镜术前检查常规.1.2向家长或其监护人说明支气管镜术的目的、 操作过程及麻醉方式特别是4 5岁以上的儿童,应尽量消除其紧张和焦虑,取得患儿配合.1.3术前应做好患儿对于麻醉及手术耐受程度的评估.1.4术前常规准备急救药品如肾上腺素、支气管舒张剂、止血药物、地寒米松等；急救及监护设备如氧气、吸引器、复苏气囊、气管插管、多功能监护仪等.1.5患儿术

37、前6 h禁食同体食物和奶液,术前3 h禁水.必要时给予静脉补液.1.6按医嘱给予术前用药.2. 术中护理2.1准备体位：适当约束病人肢体,仰卧、抬高颈部,使咽喉部充分伸展.2.2监测血氧饱和度、心电图及无创血压.2.3通过鼻导管流量l2 L/min,给氧.使血氧饱和度达0. 95以上,如低 于0. 85,应暂停操作,调整呼吸,待血氧饱和度恢复到0. 95以上再继续操作.2.4配合完成吸引、灌洗、活检、刷检、取异物等操作.2.5及时处理出血、支气管痉挛、窒息、喉头水肿等并发症.3术后护理3.1支气管镜操作完成后应继续监测血氧饱和度及心电图,根据患儿情况给予 吸氧、吸痰,保持患儿呼吸道通畅.3.2

38、麻醉未活醒前专人陪护,预防跌倒、坠床.3.3观察有无呼吸困难、咯血、发热和气胸等并发症的征象.3.4告知患儿术后咽部有异物感,勿用力咳嗽、咳痰.3.5预防患儿误吸,术后2 h试饮水,无呛咳前方可进食水.3.6完成器械消蠹.腰椎穿刺术护理常规1术前护理1.1心理护理 对家长做好详细的解释工作,以积极的态度和语言影响孩子配 合治疗,预防给患儿不良暗示而增加其恐惧心理.1.2术前应做好患儿对于麻醉及腰穿术耐受程度的评估.1.3环境、物品准备 处置室常规消蠹,备腰穿包、外科口罩、无菌手套、利 多卡因、镇静药、抢救车等.1.4假设病人有明显颅内压增高的病症,如剧烈头痈、频繁呕吐等,可于穿刺前 半小时快速

39、静脉输注20%甘露醇,颅内压降低后再行穿刺.对烦躁不安的患儿术 前半小时可应用镇静剂如水合氯醛灌肠、静注咪达哇仑等.2术中护理2.1体位 理想的穿刺姿势是采用自然侧卧位,患儿双肩连线和双侧骼峪的连 线与操作台垂直,大腿屈曲向身躯,头颈向胸部屈曲.对不合作者协助固定姿势 尤其是在进针时要保持良好的体位,以提升成功率.注意遮挡病人,保暖.2.2术中密切观察患儿面色、意识、呼吸情况,如有异常,应报告医生,停止穿 刺,并作相应处理.3术后护理3.1卧位 去枕平卧4 h6 h,视患儿情况而定可侧卧或俯卧,向家长交待 吃饭、喝水、大小便均在床上进行,保持头部低于躯十.3.2病情观察 动态监测体温、脉搏、呼

40、吸、血压、意识、瞳孔、呕吐、头痈 等情况,发现异常及时报告医生.3.3穿刺局部观察 敷料固定情况、有无渗液渗血,预防敷料污染；穿刺点、 腰背部、下肢有无疼痈或其他不适.骨髓穿刺术护理常规1术前护理1.1解释 向病人解释本检查的目的、意义及操作过程,取得病人配合.1.2化验及了解药物过敏史 查出血及凝血时间、血小板计数等.如用利多卡因局部麻醉,询问有无过敏史.1.3用物准备 治疗盘、骨髓穿刺包、棉签、2%利多卡因、外科口罩、无菌手套、玻片、胶布、抢救车、必要时备镇静药等.2术中护理2.1体位 根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位,假设于胸骨、骼骨上棘作穿刺者取仰卧位,前者还需枕头垫于背后,以使胸部

41、稍突出；假设于骼后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位；棘突穿刺点那么取坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露.2.2穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压,如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克病症时,应立即报告医生,并停穿刺,协助医生处理.2.3遮挡病人,保暖.3术后护理3.1股静卧24小时,无任何变化可照常活动,但应预防剧烈活动,预防伤口感染.3.2注意观察穿刺处有无出血,如果有渗血,立即换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止.指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处.3.3标本标识活楚,及时送检标本.胸腔穿刺术护理常规1术前护理1.1解释 向病人解释本检查的目的、意义及操作过程,取得病人配合.1.2

42、化验及了解药物过敏史查出血及凝血时间、B超定位等.如用利多卡因 局部麻醉,询问有无过敏史.1.3用物准备 治疗盘、胸腔穿刺包、棉签、2%利多卡因、外科口罩、无菌手 套、血管钳、胶布、标本瓶、抢救车、必要时备镇静药等.2术中护理2.1体位 轻症病人反坐于靠背上,面朝椅背,双手平置于椅背上,头部伏于 前臂上,如病重患者不能坐立,可取平卧位,举起患侧上臂,以张大肋问.2.2穿刺时当针头刺入胸腔后,嘱病人切勿咳嗽及深呼吸.密切观察病人面色、 呼吸,如出现心悸、面色苍白、出汗、剧烈胸痈、呼吸困难、连续咳嗽、口唇紫 叩、脉搏细速等病症,应立即通知医生,并备好抢救用物及药品,按医嘱进行处 理.3术后护理3.1嘱病人取舒适体位,卧床休息 2至3小时.3.2继续观察4至8小时,注意有无不良反响,如气胸,肺水肿.注意观察穿 刺处有无出血,如果有渗血,立即换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止.指导 病人48-72小时内不要弄湿穿刺处.3.3标本标识活楚