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文档简介

1、1 / 7例胎膜早破患者护理方案三年制大专助产 3 班赵芬刖言胎膜在临产前破裂， 称胎膜早破 （prematureruptureofmembrane ，PROM,俗称破水。妊娠满 37 周后胎膜早破率 10%妊娠不满 37 周的 胎膜早破率 2.0%3.5%，发生率约占分娩总数的612%其发生率占分娩总数的 2.7%17%可发生于妊娠期及分娩期。早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达1632%胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，因此要重视孕期卫生指导及产前 检查，早发现、早治疗。1 病例资料1.1 一般情况邬某某，女，28 岁，已婚，家庭主妇，湖南益阳南县人。1.2

2、健康史患者因停经 7+月，阴道流液伴腹胀痛 8+小时入院。患者末次月经 2015年 05 月 03 日，推算预产期 2016 年 2 月 10 日。早孕反应不明显， 早孕期间无感冒，毒物药物，放射线接触史，孕两个月有腹痛，无阴 道流血史，在家口服中药保胎一个月，停经4+月感胎动正常至今。定期不定期做检查四次，查血压，胎位，胎心正常，孕期查：血尿常规 正常，自诉肝肾功能，空腹血糖，甲功，乙肝三对，TP+HIV 均正常（未 见报告单）血2 / 7型“ O型 RH 阳性；丈夫血型不详；糖筛查第一第二阶 段均低风险；外院系统彩超：胎儿偏小，球拍状胎盘，余未见异常。孕期未行 OGTT 于今晨 3+时突然

3、出现阴道大量流液，之后伴阵发性腹 痛, 56 分钟腹胀 1 次，11 小时腹胀痛进行加剧，遂在当地医院就诊，考虑胎膜早破，孕周小，建议转上级医院。门诊以“1 胎膜早破；2 宫内孕 32 周单活胎先兆早产”收住院。1.3 身体状况入院体格检查：T:36.5C,P：99 次/ 分，R:20 次/ 分，BP: 137/83mmHg发育正常，营养中等，自动体位，神清合作，皮肤巩膜无黄染，全身 浅表淋巴结不肿大，头颅五官大小形态正常，唇红，咽无充血，扁桃 体不肿大，甲状腺不肿大，胸廓形态正常，双侧语颤正常，叩诊清音， 双肺呼吸音清晰，无啰音，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧， 心界不大，心率 99 次/分，律齐，无杂音。腹部膨隆，肝脾扪诊欠满 意，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4 次/分，肛门及外生殖器无异常，四肢脊柱无畸形，腹壁反射存在，双膝正常，布克氏征阴 性，双侧巴彬斯基征阴性。专科检查：双乳丰，乳头凸，乳晕着色，腹隆，宫高27cm,腹围94cm,胎方位 LOA 未入盆，跨耻征(-),床旁 10 分钟扪及 3 次宫缩， 胎心 145次/分。双下肢未水肿，骨盆外测量：髂前上棘间径23cm,髂嵴间径 26cm,骶耻外径 19cm,坐骨结节间径 9cm,耻骨弓 90 。肛查： 宫颈管已消 50%居中，质地软，宫口未开，

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