专项补助项目申请表

1、广东省文化产业开展专项资金专项补助工程申请表年度工程名称： 申请单位：盖章单位地址：联系人：固定 ：移动 ：电子邮箱：申请日期：年月日填表须知1、本申请表用于申请“广东省文化产业开展专项资金专项补助工程。填 报单位在填写本申请表之前，必须认真阅读 ?年度广东省文化产业开展专项资金 申报指南 ?，并保证严格遵守其中各项条款。2、本申请表填写须符合以下要求：1填报材料应标准，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。2本申请表一式四份，并加盖单位公章。3填报资料需提供电子文档光盘 2 张。4本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。3、填报单位须同意以下事项：1填报单位必须保证填写的情

2、况真实、准确和完整。评审机构对其拥有 依法核实的权利， 一旦发现有虚假信息， 本次申请自动作废， 同时将依据相关规 定进行处分。 如因虚假填报或不完整填报产生纠纷或导致损失， 相应责任由填报 单位依法承当。2本申请表填报的所有信息将向参与评审的专家公开。评审机构可因评 审申报工程而使用申请表的全部信息， 无需另行征求填报单位意见。 评审机构在 履行了必要的保密义务后， 假设仍有局部或全部信息在评审过程中泄露， 评审机 构对由此导致的后果不承当任何形式的责任。3本申请表的申报工程，不可通过任何方式重复申请，假设有发生，本 次申请自动作废。法定代表人委托人签字：单位公章年月日、工程申报单位根本信息

3、单位：万元单位名称单位性质注册资本成立时间法定代表人联系注册地址 含邮政编码经营方式经营范围按营业执照开户银行开户人名称开户账号序号主要股东名称出资方式出资额所占股份比例%1234单位综合情况包括：规模、主营业务、经营业绩、在市场中的地位、内部管理情况、获奖情 况、开展态势及开展预测等，限1000字，可附件并请附相关证明材料。、申报工程单位近三年财务状况单位：万元时间指标7前年年未审计上一年年未审计本年度年未审计总资产净资产资产负债率总收入其中主营业务收入利润总额净利润资产利润率净利润率纳税总额其/、中企业所得税增值税营业税个人收入所得税其他税三、工程根本信息工程名称工程所属行业工程执行时间至

4、工程所处阶段筹划构思阶段启动阶段稳定成长阶段成熟阶段工程知识产权情况工程合作单位及合作模式工程主要内容工程预期目标主要 产品 或效 劳预期经济指标预期 社会 效益 目标对产 业带 动目 标工程现有根底 及开展以来 实施情况工程实施进度方案工程主要人员情况姓名性别职务/职称工程分工工程可行性分析报告可附件四、工程资金信息单位：万元工程方案总投资已完成投资工程资金来源及额度资金来源金额3.单位自筹资金4.其它请注明合计工程支出明细预算可附件工程资金预算测算及说明可附件五、申请专项补助信息申请专项补助金额申请理由申请资金使用内容申请资金使用明细及说明申请资金使用的绩效目标申报受理单位审核意见：（盖章）年月日专家评审组意见：（签字）年月日评审委员会审批意见：（签字）年月日本申请表附件材料清单附件名称数量1、单位营业执照复印件2、单位经营许可证复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、法人代表身份证复印件6、上年度财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表注册未 满一年的可提供验资报告7、本年