移植术后自我护理必读ppt课件

1、移植术后移植术后 自我护理必读自我护理必读排斥反响排斥反响 心血管疾病心血管疾病 不遵医行为不遵医行为l 随着随着HLAHLA基因配型的开展，和新型免基因配型的开展，和新型免疫抑制剂的运用，使排斥反响得到不断疫抑制剂的运用，使排斥反响得到不断的处理。目前抗排斥反响的主导药物仍的处理。目前抗排斥反响的主导药物仍是是FK506,FK506,环孢霉素。环孢霉素。l常见的心血管疾病包括：l高血压、糖尿病、高胆固醇血症l高血压的缘由：高血压的缘由：l1 1 术前存在高血压术前存在高血压l2 2 免疫抑制剂的运用免疫抑制剂的运用l3 3 高血压本身就是常见病，多发病高血压本身就是常见病，多发病l 高血压的

2、危害不在于血压本身，高血压的危害不在于血压本身，而是由它诱发的周身血管硬化，引而是由它诱发的周身血管硬化，引起的心、脑、肾等器官的损害与脏起的心、脑、肾等器官的损害与脏器功能妨碍。器功能妨碍。l当血压超越当血压超越140/90mmHg140/90mmHg就是高血压。就是高血压。l要平稳控制血压在正常范围，血压在要平稳控制血压在正常范围，血压在140/90mmHg140/90mmHg以下以下, ,心血管并发症最低。心血管并发症最低。l收缩压每降低收缩压每降低10mmHg10mmHg，心肌堵塞发生率，心肌堵塞发生率降低降低11%11%，微血管并发症发生率降低，微血管并发症发生率降低13%13%。l

3、同时伴有糖尿病的血压必需控制在同时伴有糖尿病的血压必需控制在130/85mmHg130/85mmHg以下。以下。l伴有蛋白尿的糖尿病患者血压应控制低伴有蛋白尿的糖尿病患者血压应控制低于于125/75mmHg125/75mmHg。l血压对肾脏影响大血压对肾脏影响大, ,有的尿毒症就是高血有的尿毒症就是高血压导致的。舒张压每添加压导致的。舒张压每添加20 mmHg20 mmHg，血肌，血肌酐升高的危险性添加酐升高的危险性添加1.52.01.52.0倍倍, ,夜间血夜间血压对肾脏影响更大。压对肾脏影响更大。l1 1 不要难受才服药不要难受才服药l 高血压往往没有病症，只需高血压往往没有病症，只需少数

4、患者会感到细微的头痛。移少数患者会感到细微的头痛。移植病人对高血压的危害注重不够。植病人对高血压的危害注重不够。l 现代医学可以做到有效控制高血压，但无法根治高血压。一切降压药只在服药期间有效，一旦停药，血压便会上升。l 坚持血压稳定、不动摇是治疗的根本要求，也是减少高血压危害不可短少的条件。l 长期坚持服药是对付高血压的独一有效途径。l降压应从小剂量开场，逐渐到达目的。一种药降压效果不好，可结合用药。l假设不是高血压急症，降压应平缓。l血压骤然下降可导致低血压，老年人更应留意防止体位性低血压，防止晕倒摔伤。l术后多数病员都有不同程度的水钠潴留术后多数病员都有不同程度的水钠潴留, ,高血压，少

5、数病员还可由于低蛋白血症高血压，少数病员还可由于低蛋白血症出现水肿。出现水肿。l进食钠盐过多不利于高血压的防治及水进食钠盐过多不利于高血压的防治及水肿的消除。肿的消除。l血糖升高的结果,一方面呵斥能源流失尿糖增多,机体疲惫无力,更主要是导致脑血管、心血管疾病的发生，影响微血管，如导致肾脏损害，引起肾小球硬化；引起视网膜病变，致视力减退，甚至失明。l1 起病隐匿，无明显病症，常因此而延误治疗。l2 病情普通较轻，多数无明显的多饮，多尿、多食、消瘦等病症。l3 血糖与尿糖不一致，不能单凭尿糖阴性排除糖尿病，也不能根据尿糖程度来估计糖代谢情况。l4、对胰岛素治疗敏感。ll 心思要素对血糖的影响很大，

6、精神紧张、焦虑、会使激素分泌添加，血糖上升，相反，当心情紧张消除或有满足感时，糖尿减少，胰岛素的需求量也减少。 可在家中运用血糖仪和尿糖试纸进展血糖可在家中运用血糖仪和尿糖试纸进展血糖与尿糖监测，及时了解血糖、尿糖情况。假设与尿糖监测，及时了解血糖、尿糖情况。假设发生血糖升高难以控制，应及时就诊。发生血糖升高难以控制，应及时就诊。 每天注射胰岛素每天注射胰岛素2 2次以上者，血糖测定应次以上者，血糖测定应在在4 4次以上，时间分别为早、中、晚三餐前和次以上，时间分别为早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。晚上睡觉前。l 严厉按照医生的医嘱定时用药，用药剂量必需严厉按照医生的医嘱定时用药，用药剂量必需准

7、确。准确。l 医生建议：饮食要恒定，胰岛素在医生建议：饮食要恒定，胰岛素在2 2个单位加减个单位加减较平安。较平安。l 胰岛素最好用对肾影响小的诺和龙。对注射长效胰岛素最好用对肾影响小的诺和龙。对注射长效胰岛素，血糖控制不理想者，可中间加服降糖药，胰岛素，血糖控制不理想者，可中间加服降糖药，最好用文迪雅，糖适平。最好用文迪雅，糖适平。l 只需运用胰岛素和降糖药，就有能够只需运用胰岛素和降糖药，就有能够出现低血糖，要随身携带糖果。出现低血糖，要随身携带糖果。l 低血糖表现为心慌、出汗，饥饿焦躁、低血糖表现为心慌、出汗，饥饿焦躁、无力，讲话颠三倒四，精神抑郁，全身抽无力，讲话颠三倒四，精神抑郁，全

8、身抽搐，甚至昏迷。搐，甚至昏迷。l 病症较轻的低血糖可含糖块，对昏迷者，病症较轻的低血糖可含糖块，对昏迷者，可将糖放在病人口颊间。可将糖放在病人口颊间。l可进适量含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、豆类。l宜食植物油，少食动物脂肪，植物油除椰子油外，含不饱和脂肪酸多，可降低血清胆固醇，血清胆固醇过高能够引起心血管疾病。l进优质蛋白l每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多，主食粗细搭配，数量应少，少食多餐。l l 当您没有高血压、肥胖、糖尿病等危险要素，那么您只需将总胆固醇控制在220mg/dl以下就可以了。l 假设您已有两个以上高危要素，那么您的胆固醇程度就应 该 是 总 胆 固 醇200mg

9、/dl以下才平安。l 要改动不良饮食习惯，低脂饮食可降低要改动不良饮食习惯，低脂饮食可降低甘油三脂浓度，延缓动脉粥样硬化的开甘油三脂浓度，延缓动脉粥样硬化的开展。展。l 减少脂肪的摄入，少吃胆固醇含量高的减少脂肪的摄入，少吃胆固醇含量高的食品，如蛋黄，奶油，动物内脏等。不食品，如蛋黄，奶油，动物内脏等。不喝酒，多吃豆类、水果和其它富含纤维喝酒，多吃豆类、水果和其它富含纤维的食物。的食物。l 药物治疗也是降低胆固醇的有效药物治疗也是降低胆固醇的有效方法，特别是当您的胆固醇很高，方法，特别是当您的胆固醇很高，同时存在其它患心脏病的高危要素同时存在其它患心脏病的高危要素时，应服用降脂药物，如来适可；

10、时，应服用降脂药物，如来适可；不仅可以降低胆固醇，而且可以大不仅可以降低胆固醇，而且可以大大降低心脑血管不测的危险性。大降低心脑血管不测的危险性。 l理想体重：l男：身高-105=理想体重l女：身高-110=理想体重l超越规范体重的20%即为肥胖，10%为超重。l不服从医嘱服药l不定期复诊及时就诊l不自我监测疾病l生活无规律l移植病人赖以生存的根底按医嘱正确运用免疫抑制剂l长期存活的首要问题定期复诊、及时就诊l长期存活的根本条件良好的心思形状、规律的生活、自我监测、自我护理l l 精神要素影响治疗与康精神要素影响治疗与康复效果复效果l 移植后病人，要做好角移植后病人，要做好角色转换。色转换。l

11、1 1、安静、安静: :心胸豁达，不要有过心胸豁达，不要有过 多的要求多的要求l2 2 、安心、安心: :正确对待生活中遇到的问正确对待生活中遇到的问题，心安而神静题，心安而神静提高本身素养和心思素质提高本身素养和心思素质l应严厉按医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告，更改或加药、减药。l掌握服药的剂量、时间、次数、方法。药物的性能及副作用。l饮食以高维生素，低糖、低脂肪和适量的饮食以高维生素，低糖、低脂肪和适量的优质蛋白为原那么优质蛋白为原那么l免疫抑制剂能加速蛋白质分解，抑制合成，使蛋白质耗费添加，故移植病人宜适当添加优质蛋白质的供应量，但蛋白质的总摄入量不宜过高。因蛋白质的代谢产物是尿素氮，从

12、尿中排出，食入过多就添加了肾脏的负担,多食多排。l糖及其制品最好不用，水果150-300g/d，普通以不超越250g为宜。l多食糖，容易诱发糖尿病。l半夜如有饥饿，可在睡前吃些水果。l由于免疫抑制剂可引起高脂血症，可致动脉硬化。l饮食易清淡，防止油腻，不要食用油煎、油炸的食品，且必需限制含胆固醇高的食物摄入，如动物内脏、蛋黄、软体鱼、乌贼鱼等。l同时，多吃新颖蔬菜水果l如人参、白木耳、黑木耳、香茹、红枣、蜂皇浆等，以免降低免疫作用。l免疫抑制剂可抑制钙的吸收，添加排出，长期运用可导致骨质疏松，出现骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋，手足抽搐等。除了补充牛奶外，还要多食用其他含钙丰富的食物，如乳

13、制品、小虾皮、浓稠骨头汤，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，而且吸收率也高。l采用高蛋白饮食的同时，必需吃丰富的主食，如米饭、面条、馒头、面包、假设食欲不佳，只吃富含蛋白质的食物而不吃主食，那么摄入的蛋白质在体内不能发扬蛋白质的主要作用，而转变为热能耗费，对安康有害无益。l 平常留意生活要有规律，早睡早起，平常留意生活要有规律，早睡早起，做力所能及的任务。移植术后半年后做力所能及的任务。移植术后半年后恢复任务最为适宜。由于长时间不任恢复任务最为适宜。由于长时间不任务易产生松散怠惰心情，使人精神萎务易产生松散怠惰心情，使人精神萎靡，忧郁悲观，反而不利于安康。恢靡，忧郁悲观，反而不利于安康。恢复任务有利于身心安康，精神愉快，复任务有利于身心安康，精神愉快，为生活增添颜色。为生活增添颜色。l 排斥反响征象有体温忽然升高，移植肾区压痛、胀痛，用手触摸移植肾明显肿大，尿量减少，血压升高，不典型的类似感冒病症。l 肾移植术后服用了免疫抑制剂，抑制了本身免疫功能，添加了感染的危险性。l 患者应减少到人多噪杂的环境中去的时机，尤其在流感季节，流感季节居室可用白醋熏蒸，平常留意坚持居室空气新颖，留意换气通风，空调过滤罩要定期清洗。l 怎样防止感染怎样