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文档简介

1、医疗事故死亡起诉状格式医疗事故死亡起诉状格式包括原告被告基本信息。起诉目的：1、要求赔偿何种损失以及用何种方式赔偿2、其他要求，如：赔礼道歉、具结悔过、责令停业停产，等等。事实和理 由：1、损害事实发生的时间、地点、原因、经过及有关证 据。2、损害的程度、范围、数量及有关证据。医疗事故是病人们最不愿意遇到的问题，但有时候可能 就那么不幸的遭遇了医疗事故。此时当事人应该积极的来解 决相关时候，此时选择诉讼方式是不错的，这就需要当事人 向法院提交起诉状以启动诉讼程序了， 那么这个医疗事故死 亡起诉状是怎样的呢？我们一起在下文中了解他的具体格 式。一、医疗事故死亡起诉状格式原告：姓名，性别，年龄，民

2、族，籍贯，职业，工作单 位，住址。由代理人的写明姓名，性别，年龄，民族，籍贯， 职业，工作单位，住址。代理人是律师的只写姓名和工作单 位。被告：（项目同原告）起诉目的：1、要求赔偿何种损失以及用何种方式赔偿（应具体写明 赔偿损失的项目、金额、交付期限、利息计算；要求对损害 物进行修理、恢复原状的，应写明修理的方式、期限、验收 方式和费用分担 ; 要求以实物抵偿的，应写明实物的名称、 数量、质量，执行地点和方式 ）2、其他要求，如：赔礼道歉、具结悔过、责令停业停事实和理由：1、损害事实发生的时间、地点、原因、经过及有关证 据。2、损害的程度、范围、数量及有关证据。3、根据事实和证据。分析造成损害

3、的责任应怎样承担4、根据有关法律、政策，明确被告人应负的赔偿责任 此致- 人民法院原告： -（ 签章或签字 ）代书人： - （ 签章或签字 ）年月日附： 1、本状副本 _份;2、物证 份;3、书证 件;二、医疗事故死亡起诉状范本医疗事故死亡起诉状范本原告 （ 受害人（女儿/儿子）_ ，性别 _年_ 月_ 日出生， 族，通讯地址：_ 省 _ 市，联系电话： _ ，邮政编码： _原告 （ 受害人的配偶 ） ，性别_年月 _日出生， _ 族，通讯地址：_ 省_ 市，联系电话： _ ，邮政编码： _被告， 地址_ ： 电话：邮编：法定代表人 _ _ ，职位_请求事项 1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过 错行为，判令被告赔偿原告损失 _ 元 ; 其中：死亡赔偿金 _ 元、丧葬费_ 元、被抚养人抚养费 _ 元、精

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