出国停复保相关规定

1、全民健康保除部分付陶瓷人工髓信mW作棠依at一、中央健康保陂局95年11月2日健保!字第0950029737-B虢公告全民健康保事服矜械情提供部分给付目之作渠原刖辨理。二、行政院南生署95年11月23日衢署健保字第0952600376虢公告：全民健康保瞰给付置换陶瓷人工服矜，但超谩置换健统人工服矜之费用差®（不给付辨理。全人工«0制置换之逾鹰症、禁忌症、凰陂因素、健保使用祝乾、副作用及一般注意事逾J1症：全髓信司成形秫亍欲使病人活勤力提高及降低疼痛，藉著取代病人受损的髓信司於有足别健全骨以支撑件之虞。全髓信司置换遹用於下列情况:1 .因骨信司炎、外彳寡性信司炎、炎或先天髓亵

2、育不良引起之重疼痛及/或残座。2 .股骨的缺血性壤死。3 .股骨部或颈部的急性外彳寡骨折。4 .之前失败:的髓部手秫亍，包括信司重建、内固定、信司固定秫亍、半信成形秫亍、表面置换信司成形秫亍或全信司置换。5 .某些信司弓金直的病例。禁忌症：以下的状况篇人工髓信雕6置换的禁忌1 .急性典慢性之局部或系统性感染2 .可能危及肢ft的殿重肌肉、神或血管疾病3 .信司近或末稍缺乏骨结情，以致於不易甚至不可能符植入物固定4 .完全或部分缺少肌肉或勒带5 .生理年龄小於60Jt,但其信司食®疾病可能需要不同之重建手秫亍（切骨循:）或人工信司食6手秫亍的病患6 .任何伴随而来3t可能曾危及植入物的

3、功能性舆成功舆否之疾病7 .封於植入物材料的谩敏，尤其是金腐（例如船、金各、镖等）8 .胃功能低下：雎然目前封於血清船典血清金各水型之的因果信割系不甚了解，但仍蕾瓢法完全排除II期I©外的剜量封於健康状况的影警。然而在慢性胃功能低下的状况下，Metasul金腐配件即不宜使用，或只有在密切觐察迤展的状况下（血清船、血清金各、血清肌酸、BUN心朦超音波）以避免血清船舆血清金各水的i增加，3t在塞慎春平估彳爰IS悬治瘴的侵黑占大於才使用9 .局部骨骼J®瘤或囊J®10 .，震孕JM陂因素：符影警手秫亍成功舆否1 .封植入物材料有谩敏反鹰的疑；t2 .ft重谩重舆肥胖的病

4、,患（尤其是超谩100kg）3 .骨架太小的病患4 .骨疏髭或欺:骨症5 .畸形、先天性髓信司脱臼，膝信部位重大触向定位不良6 .病患的抵抗力不足（HIV、J1瘤、感染）7 .不均衡的欧食、滥用!物、吸趣、欧酒以及使用!物8 .急烈震勤舆急速之的ft能活勤造成植入物受到急速屋力以及或者谩大之力量（例如粗重工作、tt育兢赛、焉拉松II跑、滑降滑雪、跳H舆勤）9 .瓢法了解舆遵守瞽肺指示之病患健保使用祝乾：1 .全人工髓信司食窿!、重建型人工髓信司食窿！（含罩褐更换股骨或髓臼杯内勰）、曼趣式人工髓信司食窿！，须附秫亍前X光片事前幸照|,同意彳爰使用2 .股骨颈骨折雁以使用内固定治瘴悬原WJ,若是移

5、位性骨折例如Gardner第三或第四型需使用BipolarProthesis日寺，年H杉M超谩六十蕨；超谩八十蕨者以使用Moore'sProthesis悬原即，特殊情况者H检附KarnofskyScale及X-ray30明理由事前事案申ft副作用：人工信雕6所衍生的凰M通常包括病患封植入物材料的谩敏反鹰、植入物或植入物零件的髭弛、磨损、腐做、定位不良、脱臼、老化、退化舆断裂以及修改或二次手秫亍。可能生之冏题1 .植入物、零件以及器材曾断裂、髭弛或彝生谩量的磨损，或者因悬受到谩大的力量、受损、安装不良或虑理不常等原因而影警其功能2 .因力量停遮状况改建、水泥基底磨损舆破壤以及或者植入物的

6、反雁而造成植入物髭弛3 .早期或晚期感染4 .因植入物定位不良而生之脱臼、半脱臼、活勤靶圉不足、病肢彝生期以外之缩短或加II等5 .封军遏施力谩大或骨弱化所引彝之骨折6 .彳寡口出垣血瑰或彳寡口痣合慢7 .心血管疾病，包括青靴辰栓塞、肺栓塞、心朦衰竭8 .活勤自由度受限9 .血液循璟失包括血管受彳寡（能勤月辰、朗孔勤月辰、股勤月辰）、青靴辰栓塞、肺栓塞、心肌感染10 .股神系条坐骨神余兴腓神舆朗孔神等之曹日寺性或永久性疾病11 .因手秫需必寡、II短脚、股骨或肌肉弱化所引起之病情悲化12 .品腐触或磨损以及水泥粒所引起之反鹰舆谩敏13 .泌尿系统之伊彝症，尤其是尿液滞留舆尿路感染14 .瓢菌性

7、髭弛15 .其他舆手循:、II物、其他所使用之器具、血液、麻醉II物等相信司之伊彝症16 .巽位性金丐化（EctopicOssification）17 .疼痛,一般注意事:1 .只有在所有其他的治瘴方式均己慎重考且都不遹合日寺才考植入手街2 .每一件植入物都曾彝生磨损舆老化。随著畤的迤展，原本安装稳定的植入物可能曾髭弛，或其功能性逐渐丧失。植入物的髭弛、磨损舆老化可能曹醇致再次手秫亍3 .大多数情况下，植入物遇域的感染都曾封病患造成不良的彳爰果，因悬感染通常在最彳爰造成必须符植入物取出。植入物使用上的徵兆典禁忌症可以是的或是相封的，而且需要辞加衡量以及考病患的整ft状况，包括其他的替代方式，例如非外科手秫亍治瘴以及信司固定街4 .病患的逗撵主要是取决於病患的年余已、整ft的健康状况、琪有骨骼的情形、先前所做的以及未来所需的手循一般而言，植入手秫亍是金十封骨骼己亵育完全的病患本院迤用之陶瓷人工品（僵格军位：元。修言丁日期：97年3月26日）特材代礁fif品名H)1牌符合健保傅统人工做窿1遹鹰症，事前事案塞查核准不符合健保遹鹰症烧靶健保支付僵自付差额自费僵格FBHPCCERA1DP陶瓷人工髓信雕窿！CERAMICTOTALHIPSYSTEMDEPUY5256055913108473FBHRCCERA1DP陶瓷重建型人工做io窿aCERAMICREVISIONHIPS