污水零直排调研表格

1、实用标准文档文案大全、工业企业零直排调查记录表单位名称企业负责联系占地面积所属集聚日均用水量（t/d ）日均污水排放量（t/d）详细地址中心经纬度经度纬度调查者:记录者:填表时间:第页共页上墙:管径（cm）:管径（cm）:管径（cm）:是否雨污管网分布图情是否与现场对应:是否厂区雨水管道情况 无是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：生产废水生产废水主要水污生活污水管道情况有无生产废水是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：废水产生量检查井生产废水工业废水管道情况有无是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体

2、情况（照片）：委托处理/生产废水达生产过程废水源排放去向工业废水排放方式管道染因子收集池（吨/天）处理自行处理标是否排放实用标准文档文案大全调查区域中心经纬度联系人日均用水二、生活小区入户“污水零直排”调查记录表调查者：记录者：填表时间:经度维度日均污水排序号地址联系第页，共页常住户数/人尾水去向调查方式入户通水调查询问住户住户排污点1厨房排出口排入DWSDYS错漏接情况：正确 错接漏接2 化粪池排出口排入DWSDYS错漏接情况：正确 错接漏接3洗手槽排出口排入DWSDYS错漏接情况：正确 错接漏接4屋顶（露台）排污口排入DWSDYS错漏接情况：正确 错接漏接5 阳台排污口排入DWSDYS错漏

3、接情况：正确 错接漏接雨污合流情况1厨房 H屋顶（露台）洗手槽与雨水管合流存在的冋题及照片量（t/d）放量（t/d ）数-Lr>WS0O1肛曦三10 车 P?(JiirVS001O&、底层洗袖房r庄如实用标准文档三、农村污水终端整治集中纳管区域的村庄/社区生活污水排放情况调查记录表调查区域序号村庄/社区名称详细地址（具体到乡镇、街道、村/社区）中心经纬度联系人联系方式村庄/社区面积（ha）常住户数/人数日均用水量（t/d）日均污水排放量（t/d）污水管网收集户数/人数受纳污水处理厂名称入网情况尾水排放去向排放口、污水接管等照片隔油池（数量）格栅池（数量）提升井（数量/总功率）运维

4、电费（度 /月）第三运维单位调查者：记录者：填表时间:第页共页存在的问题及图片注：1、污水入网情况需包括合流入网、分流入网、排入哪条道路及排入结点等信息;2、如没有日均污水排放量，则根据日均用水量进行折算;3、存在的主要问题包括：应纳未纳，污水收集率低（少于70% ），居民化粪池污水未接入，排水管网破损、渗漏、混接、错接、淤积、堵塞,工业、畜禽等污水非法排入，外围排水管网不联通，等等。根据调查实际情况填写。分散式处理区域村庄/社区生活污水排放情况调查记录表调查区域序号村庄/社区详细地址（具体到乡镇、街中心联系人联系村庄/社区面积常住户数日均用水量日均污水排放量经纬度方式/人数名称道、村/社区、

5、（ha）（t/d）（t/d）调查者：记录者：填表时间:第页 共页文案大全道路）生活污水处理工程受益户数 /人口数污水处理工-艺尾水排放量（t/d）出水标准出水达标情况尾水排放去向建成时间污水处理设施、排水口等照片隔油池（数量）格栅池（数量）提升井（数量/总功率）终端（数量/总功率）运维电费（度 / 月）第三运维单位存在的问题及照片注：1、如没有日均污水排放量，则根据日均用水量进行折算;2、存在的主要问题包括：污水收集率低（少于70% ），居民化粪池污水未接入，排水管网破损、渗漏、混接、错接、淤积、堵塞，工业、畜禽等污水非法排入，污水处理设施出水未达标，等等。根据调查实际情况填写。四、公建单位“

6、污水零直排”调查记录表单位名称联系人联系占地面积调查区域日均用水量（t/d）日均污水排放量（t/d）详细地址中心经纬度经度纬度调查者:记录者:填表时间:第页共页上墙:管径（cm）:管径（cm）:是否雨污管网雨水管道是否接入同类外网:生活污水是否接入同类外网:分布图情是否与现场对应:情况是否管道情况是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：是否具体情况（照片）：医疗污水生活污水消毒池 有:J无水质检测报告食堂隔油池有无办公区化粪池有无宿舍化粪池有无室外洗手槽沉淀池 有 无地面清洗水沉淀池 有 无阳台污水有无管径（cm）是否达标排放是否相关证书排污许

7、可证情况有无尾水排放去向是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接排入检查井编号有无排水许可证情况情况存在的问题及照片编号:编号:（仅医疗机构）注：若有食堂的，隔油池标准参照餐饮行业。实用标准文档文案大全调查区域序号联系人及联系所属行业排水设施五、六小行业“污水零直排”调查记录表调查者：记录者：填表时间:第页共页隔油池有效容积（餐饮业）三级自然沉淀池（洗车业）沉淀池（地面冲洗污水）毛发收集井（器）（旅馆、美容美发、洗浴足浴）中心经纬度地址店名经营

8、面积（平方米）日均用水量(t/d)日均污水排放量（t/d）餐饮业 洗车业 旅馆业 美容美发业 洗浴足浴业 洗涤业地埋式三仓隔油池 三级自然沉淀池 沉淀池 毛发收集井（器） v1.05m 3 1.05m 3 Mm 3 Sm 3 >3m3 v5.4m 3 5.4m 3 9.6m 3 >9.6m 3 <2m 3 dZm 3 Bm 3 Dm 3 >4m 3尺寸大小尾水去向1厨房排出口排入DWS YS2化粪池排出口排入nws YS3洗手槽排出口排入DWS YS排污点(cm)错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接管径4洗车位排出口排入DWS

9、DYS错漏接情况：正确 错接漏接5地面清洗废水排入DWS DYS错漏接情况：正确 错接漏接存在的冋题及照片注:3m 3。餐饮业：须设置地埋式三仓隔油池。1 ）最小有效容积不应小于1.05m 3 ;2 ）面积达到200 rf的，隔油池有效容积不应小于 2 m3 ; 3 ）面积达到2000 rf以上的，隔油池有效容积不应小于2、洗车行业车辆车辆冲洗污水：须设置三级自然沉淀池。1 ）少于4只高压水枪同时冲洗车辆的，污水沉9.6m 3。淀池有效容积不应小于 5.4m 3 ； 2）8只高压水枪同时冲洗，污水沉淀池有效容积不应小于旅馆、美容美发、洗浴足浴业：须设置毛发收集井。其他类：若有食堂，需参照餐饮行

10、业设置隔油池；若有冲洗污水，需参照洗车行业设置沉淀池。若有地面冲洗。地面冲洗污水：可参照综合市场，设置沉淀池。六、餐饮集中区及夜市摊点“污水零直排”调查记录表调查区域中心经纬度地址序号店名经营面积（平方米）调查者：记录者：填表时间:第页共页联系人及联日均用水量日均污水排(t/d )放量（t/d ）所属行业餐饮业排水设施地埋式三仓隔油池隔油池有效容积（餐饮业）沉淀池（地面冲洗污水）排污点存在的问题及照片 v1.05m 31.05m 3 2m 3Sm 3 >3m3 <2m 3 匚2m 3 匚3m 3 4m 3 >4m 3尾水去向1厨房排出口排入WS DYS2化粪池排出口排入WS

11、YS3洗手槽排出口排入 WS AS4公厕污水排入WS YS5地面冲洗污水排入WS YS(cm)错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接错漏接情况：正确 错接漏接管径注:3m 3。餐饮业：须设置地埋式三仓隔油池。1 ）最小有效容积不应小于1.05m 3 ;2 ）面积达到200 rf的，隔油 池有效容积不应小于 2 m3 ； 3 ）面积达到2000 rf以上的，隔油池有效容积不应小于2、地面冲洗污水：可参照综合市场，设置沉淀池。实用标准文档文案大全调查者:记录者:雨污管网分布图情生活区污水七、在建工地“污水零直排”调查记录表填表时间:

12、第页共页负责人工地名称日均用水量（t/d）日均污水排放量（t/d）详细地址联系占地面积上墙:是否工地雨水是否与现场对应:是否管道情况管径（cm）:是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：食堂隔油池有无办公区化粪池有无宿舍化粪池有无管径（cm）生活污水管道情况管径（cm）:是否接入同类外网:是否中心经纬度经度纬度是否委托委托第三处理是否泥浆消纳场所:泥浆污水情况是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：编号台账资料情况:是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接排入检查井公厕化粪池有无是否接入同类外

13、网：正确 错接漏接室外洗手槽沉淀池 有无是否接入同类外网：正确 错接漏接地面清洗水沉淀池 有 无是否接入同类外网：正确 错接漏接阳台废水是否接入同类外网：正确 错接漏接建筑工地高压冲洗水枪三级自然沉淀池沉淀池有效容积尾水排向：车辆冲洗4只 8只有 无5.4m 39.6m 3污水管 雨水管 河道建材堆放区是否有地面渗水收集建材渗出废水堆放区是否独立区有无有 无有 无相关证书有无有无建筑施工许可证手续情况排水许可证情况情况存在的问题及照片编号:编号:注：1、在建工地部，除雨水外其余生产或生活中产生的废水、污水，必须排入污水管网。2、在建工地有食堂的，食堂排水必须经过隔油池后排入污水管网，隔油池设置

14、参照餐饮行业标准。3.工地车辆冲洗污水，需要进行三级自然沉淀处理后才准许排放，少于4只高压水枪同时冲洗车辆的，污水沉淀池有效容积不应小于5.4m 3。八、综合市场“污水零直排”调查记录表市场名称联系人联系占地面积调查区域日均用水量（t/d）日均污水排放量（t/d）详细地址中心经纬度经度纬度调查者:记录者:填表时间:第页共页上墙:管径（cm）:管径（cm）:是否雨污管网雨水管道生活污水是否接入同类外网:是否接入同类外网:分布图情是否与现情况管道情况是否是否场对应:有无有无是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况是否具体情况（照片）：具体情况（照片）：生活污水食堂隔油池

15、有无办公区化粪池有无宿舍化粪池有无公厕化粪池有无管径（cm）排入检查井编号是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接是否接入同类外网：正确 错接漏接室外洗手槽沉淀池有无是否接入同类外网：正确错接漏接地面清洗水沉淀池 有 无是否接入同类外网：正确错接漏接阳台废水是否接入同类外网：正确错接漏接沉淀池情况:沉淀池有效容积尾水排向：有无2m 3 am 314m 3污水管雨水管河道相关证书情况排水许可证情况有无编号：存在的问题及照片注：1、市场面积为1000 rf以下的，沉淀池有效容积不应小于2m 3 ;面积为1000怦-3000怦的，沉淀池有效容积

16、不应小于3m 3 ;市场面积大于3000怦的,沉淀池有效容积不应小于 4m 3。九、其他公益性建筑“污水零直排”调查记录表地面清洗水沉淀池有无是否接入同类外网：正确 错接漏接洗浴污水（宾馆）毛发过滤井（器）有 无是否接入同类外网：正确 错接漏接阳台废水相关证书情况排污许可证情况有 无编号：排水许可证情况有 无编号：存在的问题及照片注：1、其他公益性建筑主要指车站、港口码头、宗教场所、养老托养院、旅游景点和星级宾馆等场所。2、上述场所中若有食堂的，隔油池标准参照餐饮行业。十、屠宰场“污水零直排”调查记录表单位名称企业负责联系占地面积所属集聚日均用水量（t/d）日均污水排放量（t/d）详细地址中心

17、经纬度经度纬度调查者:记录者:填表时间:第页共页上墙:管径（cm）:管径（cm）:管径（cm）:是否雨污管网分布图情是否与现场对应:是否厂区雨水管道情况有无是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：生产废水生产废水主要水污生活污水管道情况有无生产废水是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：废水产生量检查井生产废水生产废水管道情况有无是否接入同类外网:是否是否有破损 沉降渗漏错接漏接等情况具体情况（照片）：委托处理/生产废水达生产过程废水源排放去向生产废水排放方式管道染因子收集池（吨/天）处理自行处理标是否排放234生活污水食堂隔

18、油池有无管径（cm）是否接入同类外网：正确 错接漏接1办公区化粪池有无是否接入同类外网：正确 错接漏接宿舍化粪池有无排入检查井编号是否接入同类外网：正确 错接漏接室外洗手槽沉淀池有无是否接入同类外网：正确 错接漏接地面清洗水沉淀池有无是否接入同类外网：正确 错接漏接固废渗出废水固废堆放区是否有地面渗水收集堆放区是否独立区相关证书情况环评手续情况有无编号：排污许可证情况有无编号：排水许可证情况有无编号：存在的问题及照片卜一、畜禽养殖场（户）“污水零直排”调查记录表调查区域序号养殖场（户）名称详细地址（具体到乡镇、街道、村/社区）中心经纬度联系人联系方式养殖面积（ha）养殖种类存栏数排水许可证登记情况有 无编号：日均用水量（t/d）日均污水产生量（t/d治理设施池容（立方米）入网情况污水去向污水处理设施、排水口、污水接管等照片沼气池三格式存在的问题及照片调查者:记录者:填表时间:第页共页注：1、污水入网情况需包括合流入网、分流入网、排入哪条道路及排入结点等信息;2、如没有日均污水产生量，则根据