PVC管道安装单位工程质量评定表

1、管槽土方开挖单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1管槽开挖面管槽开挖应管槽顺 直、槽底平整，管槽 交汇处应平顺连接， 槽底石块杂物应清 除，开挖边坡不陡于 设计边坡；管槽土方 开挖基面几管槽表层 的淤泥、草皮、树根、 杂物等应清除，超挖 或扰动已按设计和规范要求处理2渗水处理渗水妥善引排般项目1管槽底咼程允许偏差：土 20mm2管槽深度允许偏差：土 20mm3槽底宽度允许偏差：土 50mm4管槽中心线允许偏差：30mm施工单位自评意见主控项目检验点10

2、0%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月曰监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，王控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 亠 且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月曰注1:对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、单位工程名建设等 称验与评单位的代表签字，具体要求满足 SL定士规程的规定.17单元工程量电工程施工质量检分部工程名注2:称本表所填董“单元工程量”不作为施工单位工程施工单位 :量结算的依据。单元工程名称、部位施工日期年 月曰年 月日项次检

3、验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率管道土方回填单元工程施工质量评定表主1填筑土料符合设计要求，不含 杂物及直径大于 25mm 的石块和直径大于 501控的石块项目2管槽回填按压实工具确定分层铺填，管道基面至管 顶以上15cm内必须人 工回填，压实指标符合 设计要求般1预留沉陷超咼符合设计要求项目2回填作业要求符合设计要求主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率施工单位%且不合格点不集中分布。自评意见单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月 日监理单位经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合 格，复核意见一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格

4、点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月曰注1:对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。管道单元工程安装质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名称、部位安装日期年 月日年 月日项次项目主控项目一般项目合格数优良数合格数优良数1单兀工程安装质量（见安装质量检查表）各项试验和试运转符合本标准和相关专业标准的规定安装单位自评意见各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。

5、检验项目全部合格，检验项目优良标准率为 ，其中主控项目优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为。（签字，加盖公章）年月日监理单位意见各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检 验项目全部合格，检验项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为。（签字，加盖公章）年 月日项目法人（建设单位）意见（签字，加盖公章）年 月日注1:主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格以上质量标准的项目个数。注2:检验项目优良标准率-（主控项目优良数+般项目优良数）/检验项目总数X 100%注3:对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位

6、的代表填写意见并签字，具体要求应满足 SL176水利水电工程施工质量验收与评定规程的规定。注4:本表所填“单元工程量”不作为施工单位结算计量的依据。管道单元工程安装质量检查表编号: 日期：分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位安装日期年 月日一年 月日项次检验项目允许偏差/mm实测值/mm合格数优良数质量标准等级合格优良123主 控 项 目1管道轴线允许偏差：30mm允许偏差：20mm2管道出口位置允许偏差：土20mm允许偏差：土10mm3管道中心线高程允许偏差：20mm允许偏差：土10mm4与设 备连接 的预埋 管出口 位置允许偏差：土10mm允许偏差：土5mm5水压试验对灌溉工程

7、，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力（含 水锤压力），保压时间 不应小于1h,管道试 水时，环境气温应不低 于5C；对喷灌工程， 高密度聚乙烯塑料管 道（HDPE试验压力不 应小于管道设计工作 压力的1.7倍；低密度 聚乙烯塑料管道（LDPE LLDPE 试验 压力不应小于管道设 计工作压力的1.5倍。 试验压力保压10mi n； 对微灌工程，试压的水 压力不应小于管道设 计压力的1.25倍，并 保持10mi n。设备仪表 工作正常，连接管路密 封良好、无渗漏般1管材、管件规格、性能符合设计要求项目2胶圈、黏接剂性能、卫生、化学指标等符合设计要求3胶圈密封柔性连接承口内侧和插口外 侧干净

8、，橡胶圈压缩均 匀，插入长度符合设计 要求4管口封堵紧密可靠检查意见：主控项目项，其中合格项，合格率：优良项，优良率。一般项目项，其中合格项，合格率：优良项，优良率。检验人（签字）年 月日安装单位（盖章）年 月日监理工程师（签字）年 月日监理单位（盖章）年 月日分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单兀工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123456合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人（建设单位）认定意见本分部工程的单元工程质量全部合 格。优良率为%重要隐蔽单元工程及关键

9、部位单元工程个，优良率为%原材料质量，中间产品质量，主要设备及产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公 章）年 月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月日总监或副总监：（盖公章）年 月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月曰技术负责人：（盖公章）年 月日工程质量监督机构核备意见：核备人：负责人：年月日年月日单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位自年月单位工程名称施工日期日至年月日单位工程量评定日期年月日质量等级质量等级序号分部工程名称序号分部工程名称合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共个，其中优良个，优良率%主要分部工程优良率%外观质量应得分，实得分，得分率%施