谈医院合并重组后的网络规划与实施方案

1、2010年 7月第 17卷第 19期 医院管理医院重组合并在提高医院综合实力的同时 , 也为医院管 理提出了新问题 , 两院网络系统的统一 , 为医院开展临床业 务 , 实施行政管理提供了基础 。 笔者参与了浙江两医院合并 重组后的网络规划与实施 , 现报道如下 :1两院区合并前的网络状况两院重组合并 , 提升了医院的综合实力 , 更好的满足患 者对医疗服务的需求 , 但是 , 两院坐落位置不同 , 之前都是一 个 单 独 网 络 , 实 行 不 同 的 HIS(hospitalinformation system 系 统 , 要实现合并后两院区临床业务和行政管理一体化 , 对两 院区进行网络

2、并网改造与升级势在必行 。两院区因信息化建设起步较早 , 之前的网络状况已经不 能满足当今医院信息化发展需求 , 多数网络通信设备陈旧 , 线路标签磨损 , 网络故障排查难度大 ; 网络没有进行 VLAN (virtuallocal area network , 虚拟局域网 划分 , 不能有效防止局 域网内广播风暴 , 致使网络性能 低 下 , 病 毒 横 行 ; 除 核 心 层 外 , 其他交换机均为二层交换机 , 而且品牌参差不齐 , 不支持 网络管理功能 ; 对核心设备及主干线路没有做冗余备份措 施 , 主干线路或通信设备故障都有可能导致医院断网 , 风险 较大 。2网络改造目标医院合并

3、后 , 医疗业务量将出现大幅增长 , 同时对网络 的服务类型 、 性能 、 速度的要求也不断增加 , 因此 , 改造后的 网络需满足以下目标 :2.1大幅提升网络性能 , 满足医院 510年业务发展需求 随着网络技术的迅速发展以及医院业务的不断增长 , 本 次网络改造要达到 “ 千兆主干 , 百兆到桌面 ” 的要求 。 主干线 路全部使用单模光纤 , 实现千兆主干以太网链路 ; 整体网络 按照三层结构设计 , 更新核心交换机 , 提升网络吞吐量 , 满足 数据高速处理与转发需求 ; 汇聚层处于核心层与接入层的分 界 , 除了要进行路由聚合 , 还 要 实 施 QOS (quality of s

4、ervice , 服务质量 、 访问策略等 , 因此均使用千兆三层交换机接入 1。 2.2充分考虑网络冗余 , 提升网络安全性两院区通过专线并网 , 为防止院区间断网 , 笔者采用 2根 不同运营商的专线同时接入 , 保障了医院业务正常运行 。 核 心层是网络的核心部分 2, 因 此 , 核 心 层的 链 路 冗 余 非 常 重 要 , 笔者使用 2台多层核心路由交换机通过链路聚合技术相 连接 , 组成双核心结构 。 同时核心交换机设计链路冗余连接 到汇聚层 , 保证了网络的可靠性 3。2.3充分利用现有资源 , 节约成本网络改造不是把原有的网络全部推倒重建 , 笔者在改造 过程中 , 对原有

5、网络拓扑结构 (网络连接情况和类型 , 网络的 规模及相关的设备 (设备类型 、 性 能 参 数 等 作 了 充 分 的了 解 , 尽量做好新旧网络的平滑过渡 。 同时对原有网络中资源 充分利用 , 如将退下来的二层交换机全部放到接入层使用等 。 3网络改造方案本次网络改造按照三层网络结构 (图 1 进行规划 , 通过 “ 核心层交换机 汇聚层交换机 接入层交换机 工作站 ” 方式进行接入 , 网络拓扑结构 (图 2 设计合理 、 层次分明 , 大 大提升了网络效率 , 方便了网络管理 。图 1网络的三个层次图 2网络拓扑图核心层 :院内所有流量的最终汇集点和承受者 , 实现骨 干网络数据的优

6、化传输 , 其主要特征是冗余设计 、 负载均衡 、 高带宽和高吞吐率 。 笔者选择两台 H3C 公司的 S9505-N 作 为 核 心 路由 交 换 机 , H3C S9500系 列 交 换 机 是 H3C 公 司 面 向以业务为核心的企业网络架构而推出的新一代核心路由 交换机 , 该产品在提供大容量 、 高性能服务基础上 , 进一步融 合了硬件 IPv6、 网络安全 、 网络业务分析等智能特性 , 能满足 本院数据交换需求 。 同时 , 笔者将两台核心交换机的千兆端 口通过链路聚合技术进行捆绑 , 从而达到双千兆的以太网信 道 , 核心交换机链路冗余连接到汇聚层 , 保证了网络可靠性 4。

7、汇聚层 :汇聚层是连接核心层与接入层的中介 , 接入层 的流量通过汇聚层汇聚才能到达核心层 。 根据本院的实际情 况 , 笔者在门诊楼 、 住院楼 、 医技楼 、 行政楼以及另一个院区谈医院合并重组后的网络规划与实施方案刘海林 , 余 川(浙江中医药大学附属第三医院 , 浙江杭州 310005摘要 2009年初 , 原浙江中医药大学附属第三医院与原浙江省邮电职工医院正式合并重组 , 成立新浙江中医药大 学附属第三医院 , 之前的两家医院分别为新医院的两个院区 。 本文就两院合并后网络规划与实施方案展开讨论 。 关键词 医院合并 ; 虚拟局域网 ; 三层网络结构中图分类号 R197.3文献标识码

8、 B 文章编号 1674-4721(2010 07(a -179-02179CHINA MODERN MEDICINE 中国当代医药2010年 7月第 17卷第 19期医院管理中国当代医药 CHINA MODERN MEDICINE人均业务收入 医疗收入增长率 总资产收益率 医用材料收益率 药品收益率 存货周转率 资本保值增值率百元卫生材料的医疗收入水平 坏帐率药品占医药收入比例 成本费用收益率 管理费用率 合计113.08序号 项目标准 参数实有 参数权重总评 分数算工作的难度 。 我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的 社会公益事业 , 因此国家对医疗收费价格实行统一指导价 。 基于历史原

9、因 , 目前医疗收费价格制定不合理 , 特别是在基 本医疗服务收费标准方面明显低于成本 , 这不仅不利于调动 广大医务人员的积极性 , 而且给医院内部控制带来了难度 。 通过评估 , 可以对医院的运营过程及成本管理情况进行真实 描述 、 正确评价和深入剖析 , 实事求是地总结过去 , 从医院或 科室的组织机构 、 服务质量 、 劳动管理 、 服务价格等关系上对 医院或科室进行监测 、 调整 、 控制 , 以提高医院整体经济效益的竞争力 。参考文献 1李信春 , 王晓钟 . 医院成本核算 M.北京 :人民军医出版社 ,2000:152.2王 善 臻 . 非 营 利 医 疗 机 构 财 务 会 计

10、 M.北 京 :中 国 财 政 经 济 出 版 社 ,2002:160.3唐文芳 . 浅谈医院成本效益评估体系及其应用 J.中国现代医药 ,2007,9(8:143-144.4是松涛 . 浅谈医院成本效益评估体系及其应用 J.现代医院 ,2007,7(5:102-103.(收稿日期 :2010-05-24表 1衡阳市 ××医院 2008年成本效益评估表人均业务收入 医疗收入增长率 总资产收益率 医用材料收益率 药品收益率 存货周转率 资本保值增值率百元卫生材料的医疗收入水平 坏帐率药品占医药收入比例 成本费用收益率 管理费用率 合计8.33109.44序号 项目 标准 参数

11、 实有参数权重总评 分数表 2衡阳市 ××医院 2009年成本效益评估表分别布置一台 H3C 公司的 Quidway S3900系列三层交换机 , 并且每个汇聚交换机对应一个 VLAN , 服务器 组 单 独 一 个 VLAN (表 1。另外 , 三层汇聚交换机上启用路由功能 , 配置路由策略 和 ACL(AccessControl List , 访问控制列表 , 实现每个 VLAN 都可以与服务器通信 , 但是 VLAN 之间不能通信 。 如在门诊 楼汇聚交换机上配置以下访问控制列表 , 其他汇聚交换机依 同理配之 。ACL 配置 :acl number 3001rule

12、 1端口配置 :(将访问策略应用于端口上 packet-filter inbound ip-group 3001接入层 :整个网络最外层 , 直接为工作站提供了访问接 口 。 笔者将合并前使用的二层百兆交换机全部用来网络接入 层 , 这样既满足 “ 百兆到桌面 ” 的基本要求 , 又可以节约成本 , 实现现有资源的充分利用 。 4讨论本次改造 , 笔者根据三层网络结构规划与设计 , 合理更 新和配置网络设备 , 通过链路聚合和线路冗余等方式提升网 络的可靠行 , 按照业务需求制定路由策略 、 划分 VLAN , 抑制 了广播风暴 , 提高了网络的整体性能和安全性 。目前 , 两院区并网后网络规模 、 节点数量 、 业务需求 、 服 务类型都成倍增加 , 但是网络性能和稳定性都较以前有很大 提升 。 两院区行政管理一体化 , 提高了工作效率 , 患者也可以 在院区之间实现无缝就诊 , 享受到更便利 、 高效的医疗服务 。参考文献 1邢瀚文 , 袁磊 , 王淮龙 . 浅谈三层构架在医院网络中的应用 J.中国医疗前沿 ,2009,21:119,128.2许同来 , 谷敏 .VLAN 技术在医院网络管理中的应用 J.江苏卫生事业管理 ,2009,20(6:65-66.3宋颖杰 , 于明臻 . 医院信息系统的网络安全管理与维护 J.中国现代医生 ,20