医考类同等学力人员申请硕士学位临床医学分类模拟题呼吸

1、同等学力人员申请硕士学位临床医学分类模拟题呼吸A型题1. 下列关于呼吸的说法，错误的是A. 平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B. 深呼吸时，吸气和呼气都是主动的C. 平静呼气时无呼气肌参与D. 腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动答案：D腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动（D错误）。2. 肺通气的原动力来自A. 肺内压和胸膜腔内压之差B. 肺的扩大和缩小C. 胸廓的扩大和缩小D. 呼吸肌的收缩和舒张答案:D肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压 的变化。但是，肺木身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是 由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌

2、的收缩 和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动 力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。3. 维持胸膜腔内负压的必要条件是A. 胸膜脏层和壁层紧贴B. 胸膜腔与外界封闭C. 胸膜腔内有少量液体D. 吸气肌收缩答案：B4. 肺内压在下列哪一时相内等于大气压A. 吸气中和呼气中B. 吸气中和呼气末C. 吸气末和呼气中D. 吸气末和呼气末答案：D平静呼吸时，吸气一肺容积t、肺内压I-空气进入肺内一至吸气末，肺内压升高到等于大气压一气流停止；呼气一肺容积J、肺内压f- 空气流出肺部一至呼气末，肺内压降低到等于大气压一气流停止。可见在 平静吸气末和呼气末，肺内

3、压二大气压；呼气初、呼气中，肺内压大气 压；吸气中，肺内压大气压。5. 在肺总通气阻力中，最重要的是A. 肺弹性阻力B. 胸廓弹性阻力C. 气道阻力D. 惯性阻力答案=A肺通气阻力包括弹性阻力（占70%）和非弹性阻力（占30%,其中以气道 阻力为主）。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻 力最为重要，包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧而表而张力产生的回 缩力。6. 根据Laplacce定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表而张力相 等，那么A. 小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B. 小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C. 呼气时气体主要出自大肺泡D. 吸气时气体主要进入小肺泡答案:A根据

4、Laplace定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡 半径成反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力 大，大肺泡内压力小，呼气时气体主要出自小肺泡，吸气时气体王要进入 大肺泡。7. 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A. 可降低气道阻力，减少呼气做功B. 在呼气末，其密度增大C. 可增加肺的顺应性D. 可稳定肺泡容积答案：A肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气做功(A错误)。8. 衡量肺的可扩张性大小的指标是A. 弹性阻力B. 气道阻力C. 肺扩散容量D. 肺顺应性答案：D肺顺应性是指单位跨壁压变化(AP)所引起的容积变化(AV) o9. 当肺容量小于肺总

5、量的67%时肺的弹性回缩力消失肺的弹性回缩力向内肺的弹性回缩力向内肺的弹性回缩力消失A. 胸廓以其弹性向外扩展,B. 胸廓以其弹性向内回缩,C. 胸廓以其弹性向外扩展,D. 胸廓以其弹性向内回缩,答案：C胸廓的弹性回缩力与其位置有关，当肺容量小于肺总量的67%时，即 胸廓容积小于其自然位置时，弹性回缩力向外；而肺无论是吸气还是呼 气，其弹性回缩力总是向内，因为胸廓的生长速度比肺快，所以肺总是处 于扩张状态。10. 平静呼气末存留于肺内的气量称为A. 潮气量B. 残气量C. 补呼气量D. 功能残气量答案=D11. 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为A. 肺活量B用力肺活量C. 用

6、力呼气量D. 时间肺活量答案:B12. 正常成人解剖无效腔的容积约为A. 100mlB. 125mlC. 150mlD. 200ml答案：C13. 对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时A. 肺通气量下降B. 肺血流量下降C. 解剖无效腔增加D. 解剖无效腔的存在答案：D肺泡通气量二（潮气量-无效腔气量）x呼吸频率二每分通气量-无效腔 气量X呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管 之间的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称 为解剖无效腔，无效腔气量约为150mlo若潮气量减少一半，而呼吸频率 5/21 加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量

7、减少。由于有解剖无效腔的 存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气 而言，是不利的。14. 关于气体扩散速率，下列哪项不正确A. 与分压差成正比B. 与气体扩散距离成反比C. 与扩散而积成正比D. 与气体分子量成反比答案:D可见气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，并不是与气体分子 量成反比。15. 体内C02分压最高的部位是A. 组织液B. 细胞内液C. 毛细血管血液D. 动脉血液答案：B体内C02产生的源头为细胞代谢，C02的排出是顺浓度梯度，依次经 过细胞内液一组织液一毛细血管血液一静脉一肺动脉一肺，所以细胞内液 C02分压最高。16. 决定肺部气体交换方向最主

8、要的因素是A. 气体的溶解度B. 气体的分压差C. 气体的分子量D. 呼吸膜的通透性答案=B气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩 散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。17. 下列关于通气/血流比值的描述，哪项是错误的A. 是指肺泡通气量和肺血流量的比值B. 比值增大相当于肺泡无效腔增大C. 肺栓塞时，比值增大D. 肺气肿患者既可发生比值增大，也可发生比值减小答案=A是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。18. 下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A. 肺毛细血管阻塞B. 肺气肿C. 哮喘发作D. 肺纤维化答案：A通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分

9、钟肺血流量的比值。肺 毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、 肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降 低。19. 下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是A. 间质性肺炎时减小B. 是衡量肺通气的一种指标C. 安静时C02的肺扩散容量比02的要小D. 是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量答案：A肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体 毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于C02扩散速率 较02快20倍，因此，安静时C02的肺扩散容量要比02的大。间质性肺 炎时，由于有效扩散面积减小、扩散距离增加，肺扩散容量降低。20

10、. 关于02在血液中运输的特点，哪项不正确A. 血红蛋白与02的结合不需要酶的催化，只受P02的影响B. Fe2+与02结合后可氧化为Fe3+C. 1分子血红蛋白可与4分子02结合D. R型血红蛋白对02的亲和力是T型的500倍答案：B由于Fe2+与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧 化。B项错误，其余各项均正确。21. 氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况A. 组织代谢增加B. 贫血C. 从血液进入组织的氧量增加D. 储存数周的血液答案：D©0PC02 f、2, 3-DPG f、T f、pH /使氧解离曲线右移（可增加氧的利 用），PC02 I、2, 3-

11、DPG I . T pH t能使氧解离曲线左移（可减少氧的利 用）；氧解离曲线左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时 Hb含量减少；氧解离曲线左移时，Hb与氧的亲和力增加，因而血液进 入组织时释放02减少；组织代谢增强时，C02、H+生成增多，可使氧解 离曲线右移；储存数周的血液中糖酵解停止，2, 3-DPG生成减少，可使 氧解离曲线左移。22. 氧解离曲线呈S形的原因与下列哪项有关A. 波尔效应B. Hb与02的结合不需要酶的催化C. Hb的变构效应D. Hb分子中Fe2+与Fe3+的氧化还原互变答案=C血红蛋白（Hb）氧解离曲线呈S形与Hb的变构效应有关。Hb有两种构 型，即T型（

12、去氧Hb、紧密型）和R型（氧合Hb、疏松型）。当02与Hb的 7/21 Fe2+结合后，Hb分子逐步由T型转变为R型，对02的亲和力逐步增强。 也就是说，Hb的4个亚基无论在结合02或释放02时，彼此间有协同效 应。即1个亚单位与02结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与02结 合。23. 下列哪种情况能使静脉血P02降低A. 贫血B. C0中毒C. 剧烈运动D. 亚硝酸盐中毒答案：C贫血、C0中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为Hb含量降低、Hb与氧的亲 和力降低或Hb构型改变，使血液携带02量减少，血氧含量减少，而对 P02影响不明显；而剧烈运动时，代谢明显增强，耗氧量增加，则可导致 静脉血P02

13、降低。24. 血液中C02的主要运输形式是A. 物理溶解B. 氨基甲酰血红蛋口C. 碳酸氢盐D. 氧合血红蛋白答案:C血液中物理溶解的C02约占C02总运输量的5%,化学结合的占95%o 化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋口，碳酸氢盐形式占 C02总运输量的88%,氨基甲酰血红蛋白形式占7%。25. C02与血红蛋口的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋口，调节这一反 应的主要因素是A. PC02B. P02C. 氧化作用D. 氧合作用答案：D调节C02与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋口的主要因素是 氧合作用。HbO2与C02结合形成氨基甲酰血红蛋口的能力比去氧Hb的 小。在组织，HbO

14、2解离释放出02,部分Hb02变成去氧Hb2与C02结合生 成氨基甲酰血红蛋口。在肺部，Hb02的生成增多，促使氨基甲酰血红蛋白 解离，释放C02。26. 关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是A. 可防止肺不张B. 感受器阈值低、适应慢C. 感受器位于气道平滑肌内D. 可防止过深的呼气答案：B肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值 低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。27. 肺扩张反射的主要生理意义是A. 增加肺通气量B. 使呼吸频率减慢C. 使吸气过程延长D. 终止吸气，转为呼气答案=D吸气时一肺扩张一牵拉呼吸道一肺扩张反射感受器兴奋一冲动经迷走 神经传入延髓呼吸中枢

15、一吸气转为呼气。所以肺扩张反射的生理意义在于 加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率加快。28. 调节呼吸运动最重要的理化因素是A. 02B. C02C. H+D. 2, 3-DPG答案：BC02是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经 常起作用，动脉血PC02在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作 用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。29. 关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确A. 直接兴奋延髓呼吸中枢B. 主要通过中枢感受器发挥作用C. 不影响外周化学感受器D. 轻度缺氧可引起呼吸加深加快答案:D由于中枢感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是 通过外周

16、化学感受器实现的（B、C错误）。其感受器感受的是氧分压，而不 是氧含量。轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器（A错误），而兴奋延髓呼 吸中枢，使呼吸加深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。30. 关于动脉血C02分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错 误的A. 刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B. 刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C. 直接兴奋呼吸中枢D. 使氧解离曲线右移答案:CCO2刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器 再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传 入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。动脉血CO2分压升 高时，Hb对02

17、的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移。31. 慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者长期低氧血症和C02潴留，这种状 态下刺激呼吸的主要因素是A. H+浓度升高B. 2, 3-DPG浓度升高C. Pa02降低D. PaC02 升高答案:C慢性阻塞性肺气肿患者由于肺换气功能障碍，导致低02和C02潴 留，长时间的C02潴留使中枢化学感受器对C02的刺激发生适应，而外周 化学感受器对低02刺激的适应很慢。在这种状态下，刺激呼吸的主要因 素就是低02o32. 缺02使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现A. 延髓呼吸中枢B. 中枢化学敏感区C. 颈动脉窦和主动脉弓D. 颈动脉体和主动脉体答案:

18、D低02对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器（颈动脉体和 主动脉体）实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低02的 呼吸刺激效应完全消失。低02对中枢的直接作用是抑制性的。低02通过 外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作 用。但在严重低02时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低02 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。33. 动脉血H+浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原 因是A. 中枢感受器对H+不敏感B. 脑脊液偏碱性，可中和H+C. H+难以通过血脑屏障D. 脑脊液中碳酸肝酶含量很少答案:CH+对呼吸的调节既可通过刺激外周

19、化学感受器，也可通过刺激中枢化 学感受器进行。虽然中枢感受器对H+的敏感性较外周感受器高约25倍， 但由于H+难以通过血脑屏障，限制了它对中枢感受器的刺激作用。34. 下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是A. 感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B. 传入纤维在迷走神经中上行至延髓C. 可促进吸气及时转入呼气D. 正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用答案:D在人类，出生45天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人， 吸入气量增加至800ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时， 肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。35. 增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感

20、受器是A. 肺牵张感受器B. 呼吸肌木体感受器C. 颈动脉窦和主动脉弓感受器D. 颈动脉体和主动脉体感受器答案：C增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张 感受器和呼吸肌木体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通 气量减少，影响肺换气，因而可降低P02,升高PC02,通过刺激中枢和外 周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔不能刺激颈动脉窦、主动 脉弓压力感受器。B型题A. 肺总量B. 肺扩散容量C. 肺活量 11/21 D. 用力呼气量1. 可用作衡量肺换气功能指标的是答案：B2. 肺所能容纳的最大气体量是答案=A3. 尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气量是

21、答案:C4. 尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是答案：DA. 呼吸B. 扩散C. 肺换气D. 肺通气5. 机体与外界大气之间的气体交换过程称为答案:A6. 肺泡与外界大气之间的气体交换过程称为答案：D7. 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为答案：CA. 肺通气量B. 肺泡通气量C. 肺泡无效腔气量D. 解剖无效腔气量8. 每分钟吸入或呼出的气体总量是答案：A9. 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是答案：B10. 未能发生气体交换的肺泡气量是答案：C11. 从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是答案：DA. 呼吸肌的舒缩运动B. 胸内负压的变化C. 肺泡与外界环境之

22、间的气压差D. 肺泡气与肺泡周围血液间的气体分压差12. 肺通气的原动力是答案：A13. 肺通气的直接动力是答案=C14. 肺换气的动力是答案：D肺通气的生理过程为：呼吸肌收缩和舒张一胸廓扩大和缩小一肺的 舒缩一大气和肺泡间周期性压力差一通气。所以，肺通气的直接动力是大 气和肺泡间周期性的压力差，原动力是呼吸肌的收缩与舒张。肺换气是 指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以扩散方式进行的，其动力 是两者之间的气压差。A. 静脉血液B. 动脉血液C. 组织液D. 细胞内液15. 体内二氧化碳分压最高的是答案:D16. 体内氧分压最高的是答案：B17. 体内氧分压最低的是答案：DA. HHbNH

23、COOH B. Hb02 C. H2CO3 D.Hca18. 02在血液中运输的主要形式为答案:B19. C02在血液中运输的主要形式为答案=DA. .血pH对血红蛋口氧亲和力的影响B. C02与Hb结合促进02的解离C. 02与Hb结合后促使C02的释放D. 既妨碍Hb与02的结合，也妨碍Hb与02的解离20. 何尔登效应是指答案=C21. 波尔效应是指答案=A22. CO中毒的机制是答案:D何尔登效应是指02与Hb结合可促使C02释放，而去氧Hb则容易 与C02结合。波尔效应是指酸度对Hb氧亲和力的影响，表现为pH降低 或C02分压升高时，Hb对02的亲和力降低，氧解离曲线右移；pH升高或

24、 C02分压降低时，Hb对02的亲和力增加，氧解离曲线左移。C0可与Hb 结合，占据Hb分子中02的结合位点；此外C0与Hb分子中的一个血红素 结合后，将增加其余3个血红素对02的亲和力，使氧解离曲线左移，妨 碍02的解离，所以C0中毒既妨碍Hb与02的结合，又妨碍02的解离。A. 颈动脉体化学感受器B. 主动脉体化学感受器C. 肺牵张感受器D. 中枢化学感受器23. 低氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激答案：A低氧对呼吸运动的刺激完全是通过外周化学感受器实现的。氧分压降 低时，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器（颈动脉体化学感受器主要 调节呼吸，主动脉体化学感受器主要调节循环），冲动经窦神经和

25、迷走神 经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快。24. 动脉血H+浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激答案：AH+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。 中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高，但是H+通过血脑屏 障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。虽然颈动脉体、主动 脉体两者都参与呼吸和循环的调节，但是颈动脉体主要参与呼吸调节，而 主动脉体在循环调节方面较为重要。25. PC02增高引起呼吸加强的主要机制是刺激答案=D二氧化碳分压升高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可 通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。C型题A. 呼吸

26、频率的高低B. 生理无效腔的大小C. 两者都是D. 两者都不是1. 能影响肺泡通气量的是答案：C2. 能影响肺通气量的是答案:AA. 出现肺泡无效腔增大B. 岀现功能性动-静脉短路C. 两者都对D. 两者都不对3. 通气/血流比值减小，相当于答案：B4. 通气/血流比值增大，相当于答案:AX型题1. 关于呼吸运动的叙述，下列哪几项正确A. 平静呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与B平静呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与C.用力呼吸时,呼气有呼气肌收缩参与D.用力呼吸时,吸气有吸气肌收缩参与答案：BCD平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起，但呼气并不是由呼气肌收缩 引起，而是膈肌和肋间外肌舒张所致。用力呼吸时，

27、吸气和呼气运动都是 主动的，分别由吸气肌和呼气肌收缩引起。2. 肺总量为A. 肺活量+残气量B. 深吸气量+功能残气量C. 深吸气量+补吸气量D. 潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量答案：ABD3. 肺表面活性物质的作用有A. 维持大小肺泡的稳定性B. 防止肺水肿C. 降低吸气阻力D. 降低呼气阻力答案=ABC肺表而活性物质的存在不会降低呼气阻力，而是在一定程度上使得肺 泡内气体的排除需要更大的动力。4. 下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有A. 肺不张B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺淤血答案：ACD肺顺应性与弹性阻力成反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化 时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小

28、。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏， 肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。5. 气体交换功能障碍可导致机体发生缺02和C02潴留，但缺02更 明显，这是因为A. 动静脉血液之间P02差较PC02差大B. 受02与C02解离曲线特性的影响C. C02的扩散系数较02的大D. 肺通气增时，C02排出较多，而摄02较少答案：ABCD6. 影响肺换气的因素包括A. 呼吸频率B. 通气/血流比值C. 时间肺活量D. 呼吸膜的而积和厚度答案：BD呼吸膜的面积和厚度、通气/血流比值是影响肺换气的因素；时 间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。7. 一氧化碳中毒患者不出现A. 发组B. 动脉血氧分压降低C. 呼吸加深加快D. 动脉血氧含量降低答案：ABCCO中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感 受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此co中毒时，低氧不能刺激化 学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。co中毒时，机体虽缺氧，但并不 出现