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1、脑梗塞护理试题（初责）一、选择题（每题 5 分共 25 分）1瘫痪患者最常见的并发症是DA.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮2瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的AA.膝关节伸直 B.腕关节稍背曲 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直，膝关 节外置一枕以防外旋3深昏迷是最重要的体征是AA.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减 弱4一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行BA.3天 B. 1 周 C.2周 D.3周5某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为CA. 0 级 B. 1 级 C. 2 级 D. 3 级二. 填空题（每空 3

2、分，共 36 分）1.脑膜刺激征包括颈抗、克匿格征、布鲁金斯征等。2.运动障碍是指因神经系统执行运动能力的部分发生病变所致的运 动异常 ,包括运动过多、运动过少、痉挛、麻痹、内脏运动异常。3脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，其原则是主动结合、床上与床下结合、健侧与患侧结合、语言与肢体结合。三、问答题（39 分）1、脑梗塞危重其的观察及处理（ 15 分）（1）观察1、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。2、观察有无中枢性的高热。3、观察有无上消化道出血和呃逆。4、注意咼颅压，防止脑疝。（2）处理1、绝对卧床休息、平卧位。2、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。3、持续低流量吸氧。4、保持呼吸道

3、通畅，防止窒息，将头偏向一侧。5、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞， 并注意血压的 变化。6、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。7、中枢性高热的病人课身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。8、按时快速输入脱水剂（20%的甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。2、脑梗塞的治疗要点（ 9 分）（ 1）早期溶栓（ 2）调整血压（ 3）防治闹水肿（ 4）抗凝治疗（ 5）血液稀释疗法（6）血管扩张剂（7）钙通道阻滞剂（8）高压氧舱治疗3、脑梗塞的护理措施 （15 分）（1）常规护理1心里护理 对与病人进行有效的沟通， 使其了解该病的发生、 发展 和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。2卧位 平卧位、已增加脑部的血液供应。3定时翻身，防止压疮的发生。4饮食 低盐低脂高蛋白高维生素饮食。（2） 瘫痪肢体的护理1避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。2按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。3根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。（3） 病情观察1、观察血压的变化：血

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