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文档简介

1、2015年泌尿外科质控计划在 2015 年泌尿外科按照护理部质控计划，紧紧围绕着 “以病人为中心 ”服务 理念，保证患者安全，提高社会满意度，制定本科室质控计划：一、护理质量控制原则2015 年，我科继续保持护理质量管理小组，按照护理部护理质量考核内容 及评分标准，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落 实各项规章制度、操作规程及操作常规。二护理质控成员分工1、病区规范化管理、优质护理服务质量考核特级护理、一级护理质量考 核。负责人：张微 2、消毒隔离、护理安全质量、护理技术、抢救器械物品、药 品及毒麻药品管理负责人：焉颖 3、护理文件书写质量、护理实习生考核负责 人：郭晶晶

2、三、护理质控工作指标（ 1）基础护理合格率 90%（ 2）特、一级护理合格率 90%（ 3）急救物品完好率达 100%（ 4）护理文件书写合格率 90%（ 5）护理人员三基考核合格率达 100%（ 6）常规器械消毒灭菌合格率达 100%（ 7）年褥疮发生率为 0（除难以避免性褥疮）四、护理质量控制工作措施1、建立有效的护理质量管理体系，实行以护士长护理组长为科室质控员的 质控网络，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，逐步落实 人人参与质量管理，实现全员质控的目标。以保障护理工作质量。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追 踪。实行平时检查与每月检查相结

3、合。护士长、责任护士随时进行监督及时纠 正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在 的问题及解决的方法。3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。 抓好质控管理，充分发挥护理质控员的工作，每天由护士长带领质控 成员按照检查标准进行检查，有检查记录、分析、评价及改进措施4、科室制定护理技术操作培训计划，每月进行基础护理操作培训，加强护 理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。5、建立护理安全管理，每个月末按时召开安全会议，进行护理安全知识培 训，传递护理部例会精神，护检存在的问题，院内院外护理问题，科室检查存 在的问题。以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理 安全隐患并进行分析，提出改进措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环 节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从 护，保护病人及护士的自身合法权力。2、，（2）（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期 物品及药品。以保证医疗护理安全。（ 4）（ 5）（6）

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