审批项目名称：非煤矿山生产企业安全生产许可证核发

1、地质勘探企业许可证新办申请材料目录1、平安生产许可事项办理流程单2、平安生产许可证申请书3、事业单位法人证或企业法人营业执照副本复印件4、地质勘查资质证书副本复印件5、各种平安生产责任制复印件6、平安生产规章制度和操作规程目录清单7、设置平安生产管理机构或配备专职平安生产管理人员的文件复印件8、主要负责人和平安生产管理人员资格证书复印件9、特种作业人员操作资格证书复印件10、为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料11、危险性较大的设备、设施由具备相应资质的检测检验机构出具合格的检测检验报告12、企业平安生产事故应急救援预案审查备案表13、爆破作业单位许可证附件1：陕西省平安生产监督管理局平安生产行

2、政许可事项办理流程单申请企业根本情况法 人法定代表人负责人企业类别 中、省属企业市属企业县属企业企业地址申请工程非煤矿矿山 危险化学品(生产/经营) 烟花爆竹(生产/经营) 平安生产培训机构 平安评价机构 矿山救护队 职业健康新办证 延期换证 延续 变更 其它县市、区平安监管局接受、预审情况接受情况经办人签字 年 月 日受理人签字 年 月 日预审情况局领导签字年 月 日市平安监管局接受、预审情况接受情况经办人签字 年 月 日受理人签字 年 月 日预审情况 局领导签字 年 月 日省安全监管局许可办理情况许可办受理情况经办人移交材料时间年 月 日受理人受理编号受理时间年 月 日业务处审查、审核情况

3、材料接收人接收时间年 月 日审查意见审查人签字年 月 日审核意见处长签字年 月 日局长办公会审定情况局领导签字年 月 日许可复核情况反应材料接收人接收时间年 月 日复核意见主 任签字年 月 日领导意见局领导签字年 月 日说明1、此流程单随企业申报材料同步运行并逐级上报，省局归档保存。2、如实准确填写相关内容和受理、预审、审查、审核时间。3、此流程单由安监部门向企业提供。附件2：申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期： 非煤矿矿山企业安 全 生 产 许 可 证申 请 书申请单位 取证单位 联 系 人 联系 填写日期 陕西省平安生产监督管理局制填 写 说 明一、 本申请书适用于非煤矿矿山企业

4、申请平安生产许可证，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。二、 申请书封面的“申请编号、“申请日期、“受理编号、“受理日期由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。三、 申请书表格中申请单位栏的“名称，应当填写工商登记名称；“地址应当填写工商登记地址；“经济类型，应当按照?关于划分企业登记注册类型的规定?填写。四、 申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称，应当填写全称；“地址应当填写所在地详细地址；“单位类型应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工

5、企业、石油天然气企业。取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。五、 申请书表格中“申请许可范围栏，应当按照取证单位类型分别填写：1 金属非金属矿山企业填写：××开采矿种，名称应与?采矿许可证?一致露天开采、××开采矿种，名称应与?采矿许可证?一致地下开采；2 尾矿库填写：尾矿库运行；3 地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4 采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5 石油天然气企业填写：陆上采油气、海上采油气、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。六、 申请书表格中“取证单位意见和“申请单位意见栏内，必须由

6、主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。申请单位名 称地 址邮政编码从业人数专职平安管理人员数量工商注册号登记日期登记机关经济类型法定代表人办公室 移动 平安负责人办公室 移动 取证单位名 称地 址邮政编码单位类型主要负责人办公室 移动 平安负责人办公室 移动 从业人数专职平安管理人员数量以下由金属非金属矿山企业填写采矿许可证发证机关证 号有 效 期 年 月 日 年 月 日开 采 矿 种开 采 方 式设计效劳年限设计生产能力平安设施竣工验收单位平安设施竣工验收批复文号以下由地质勘探单位填写地质勘查资质证书发证机关证 号资质等级资质范围有 效 期年 月 日 年 月 日以下由采掘施工企业填写矿山

7、工程施工资质证书发证机关证 号资质等级资质范围有 效 期年 月 日 年 月 日取证单位以下由尾矿库单位填写库 类 型山谷型 傍山形 平地型 截河型筑坝方式上游式 下游式 中线式安 全 度设计库容 万立方米设计总坝高 米库 等 别设计效劳年限排洪方式初期坝高米初期坝长 米初期坝外坡比平安设施竣工验收单位平安设施竣工验收批复文号以下由石油天然气勘探、开发生产和储运单位填写采矿许可证采油、采气单位填写发证机关证 号有 效 期 年 月 日 年 月 日竣工验收情况(采油、采气和储运单位填写)验收单位验收批复文号申请许可范 围取证单位意 见 主要负责人签字盖章 年 月 日申请单位意 见 法定代表人签字盖章

8、 年 月 日附件3：事业单位法人证或企业法人营业执照副本复印件要求：提交复印清晰的企业法人营业执照的副本复印件，且应在有效期内，年度检验记录齐全有效，经营范围内符合要求，并加盖企业公章。附件4：地质勘查资质证书副本复印件要求：提交复印清晰的、由地质勘查主管部门颁发的资格证书副本复印件，且资质证书应在有效期内，复审记录齐全有效附件5：各种平安生产责任制复印件要求：企业应提交复印清晰的企业法定代表人包括实际控制人和主要负责人、分管负责人、平安生产管理人员、技术负责人、各生产单位、各职能部门、各工作岗位平安生产责任制复印件，并逐个加盖企业公章附件6：平安生产规章制度和操作规程目录清单要求：企业应根据

9、自身建立平安管理制度实际情况，提交平安生产规章制度和操作规章目录清单复印件附件7：设置平安生产管理机构或配备专职平安生产管理人员的文件复印件要求：提交本单位下发的设置平安生产管理机构和配备专职平安生产管理人员的文件复印件，复印清晰，并与本单位目前实际情况相符附件8：主要负责人和平安生产管理人员资格证书复印件要求：提交复印清晰的、由平安监管部门颁发的平安资格证书复印件，且平安资格证书应在有效期内，复审记录齐全有效，并加盖企业公章。提交的平安资格证书应与企业设置平安生产管理机构和配备平安生产管理人员的证明文件所涉及的人员一致附件9：特种作业人员操作资格证书复印件要求：提交复印清晰的、由平安监管部门

10、颁发的平安资格证书复印件，且平安资格证书应在有效期内，复审记录齐全有效，并加盖企业公章附件10：为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料要求：提交为从业人员缴纳工伤保险的缴费票据复印件，因特殊原因不能办理工伤保险的，或者已经办理平安生产责任保险或雇主责任险的，应提交保险公司出具的在有效期内的保险费专用发票、承保通知书的复印件，复印清晰，并加盖企业公章附件11：危险性较大的设备、设施由具备相应资质的检测检验机构出具合格的检测检验报告要求：企业应根据自身实际情况，提交危险性较大的设备、设施的检测检验报告，检测检验的内容和周期按照国家相关标准规定执行，出具检测检验报告的机构应具备相应的资质附件12：企业平

11、安生产事故应急救援预案审查备案表单位名称详细地址预案名称法人代表联系方式 平安管理负责人联系方式 应急预案编制单位编制单位地址法人代表联系 审查主要内容：1、企业根本情况及周边环境概况；2、危险源风险分析与应急能力评估；3、应急预案的编制、评审、发布；4、应急预案体系构成：综合预案、专项预案、现场处置方案；5、应急组织体、应急救援队伍或应急救援人员；6、预防预警和危险源监控的方式、方法及采取的措施；7、应急响应，事故报告与后期处置；8、经费、通信与其他保障交通运输、治安、技术、医疗、后勤的措施；9、应急器材、装备的类型、用途、数量性能、存放位置，责任人及联系方式；10、明确应急培训方案、方式和要求，应急演练的规模、方式、频次、范围内容、组织、评估等日内容。11、有关法律法规规定的相关内容。审查人意见：签 字： 年 月 日承办处科、股意见：负责人签字 年 月 日平安监管部门审查意见：备案编号： 安监预备字第 号 负责人 年 月 日盖章附件13：爆破作业单位许可证附件14：备注：申请企业提供?非煤矿矿山企业平安生产许可证实施