用药须知：正确服用速效救心丸

1、用药须知：正确服用速效救心丸75 岁的吴大爷晨起后突然感到胸痛， 急忙拿出速效救心 丸含服。然而，这次胸痛并没缓解。之后，老人又连含服好 几次药，吃了一瓶速效救心丸胸痛依然没缓解。直到老人的 儿子回家吃中饭，发现父亲躺在床上、脸色发青，才急忙拨 打急救电话送医院急救。 经检查， 老人患的是急性心肌梗死， 速效救心丸无效。速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良 药，由川芎、冰片中药组方。但是很多患者并不清楚服药的 一些细节，乱用、错用药的情况非常普遍，以至于没有充分 发挥药效。要掌握服药时机在使用前，要逐渐摸索自身心绞 痛发作的规律， 如出现胸闷、 心前区不适、 左肩酸沉等不适， 要迅速含服速效救

2、心丸。因为每一次心绞痛的发作，都会给 心脑功能带来严重损害。在有先兆症状时及时服药，能够取 得更佳效果。如冠心病患者若遇到有可能引发心绞痛的情况 （如搬东西、上较高的楼层、精神紧张、饮酒过量等），应在病情未发作前或即将发作时预先含服预防量速效救心丸，这 样可更有效地防止心绞痛的发作，减少发生心肌梗死的几率。 因此，使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心 前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后应立即含服， 切勿等典型的心绞痛发作后再含服。要掌握好剂量一般预防 量为每次4粒，一日23次；治疗量为每次 6粒，一日3 次；急性发作时每次含服 15 粒。究竟应该服用多大剂量， 最好在医生或药师

3、指导下，根据体质、病情确定。需要注意 的是，平时常服速效救心丸的患者若突然发生了心绞痛，应 增加用药的剂量，以取得良好的急救效果。要掌握好服用方 法需要指出的是特殊的服用方式先嚼后舌即舌下含服， 是保证速效救心丸治疗作用的关键所在。如用药 10 分钟症 状不缓解，可再含服一次。若连服两次症状不缓解，应考虑 急性心肌梗死的可能，须立即送至医院急救。采用舌下含服 法，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环， 避免了口服要经肠胃、肝脏代谢的过程，减少了药物降解损 失。因此，为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌 的下方， 口腔干燥时， 可含少许白开水， 以利于药物的吸收。 但不宜用水送

4、服或吞服速效救心丸，吞服需经胃肠吸收，起 效慢且药效大打折扣，无法达到治疗作用。此外，有些老年 朋友感觉胸闷不适时闻一闻速效救心丸，会觉得头脑变得清 醒了些，于是以为这就能起到了治疗作用。其实，这种感觉 是由速效救心丸组方中的冰片和川芎等药物的混合物散发 出的特异香气造成的。这种作用只是速效救心丸治疗作用的 一小部分， 在应用中我们切不可以顾此失彼， 把部分当全局， 贻误了治疗时机，使疾病得不到及时的治疗。要掌握服药姿 势服药宜采取坐姿， 这样可使回心血量减少， 减轻心脏负担， 使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高，常因 周身血管扩

5、张而致血压降低，引起晕厥。而躺着含服因心脏 位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多， 加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。因此，讲究 姿势显得十分重要。药不离身速效救心丸应随身携带并放置 在固定、掏取方便的衣袋中。更换衣服时也千万不要忘记同 时转移好救心丸；晚上睡觉时应把救心丸放在枕侧易取之处， 以便急用时伸手可得，做到药不离身。注意药品质量速效救 心丸为棕色滴丸，有特殊香味，有效期为一年。用药后应将 瓶盖塞紧，以防止药物跑味。平时要多留意药物是否变软、 变黏、变色、破碎，一旦发现变质须立即更新，以免用于急 救时因失效而延误抢救时机；含服速效救心丸时，如无药物 的苦辣味和凉麻

6、感，说明已失效，应停药另更换新药。注意 不良反应无论哪类病人，都要注意避免此药用量过大，用药 时间过长，以免发生不良反应。速效救心丸主要成分为川芎、 冰片，长期使用冰片类的药物会耗气伤阳，会使心脏功能减 弱。脾胃虚寒的心绞痛患者，不宜长期应用速效救心丸来预 防心绞痛发作，否则有加重脾胃虚寒的可能（脾胃虚寒指患 者常因肚子着凉或吃冷食而出现胃疼、腹胀、大便稀）。速效救心丸有一定降压效果，低血压患者应慎服，否则可能出 现眩晕等，加重低血压病情。速效救心丸如果用得过多，可 能有出血的副作用，故月经过多的妇女或孕妇应当慎用。有明显的出血症状， 如皮肤大片紫癜， 或外伤出血难以控制时， 亦要慎用。速效救

7、心丸有活血祛淤作用，与西药抗凝血药如 华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用时，要注意是否 有出血倾向，如牙齿或皮下出血、月经明显增加等，如有以 上情况，速效救心丸应减量或暂停使用。防止依赖性对于速 效救心丸的使用， 应根据病情而定， 切不可盲目多吃、 滥吃， 防止耐受性。作为应急药物，速效救心丸在急痛时偶尔服用 一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。 要防止过度依赖耐，可同时准备硝酸甘油和速效救心丸，经 常交替使用，这样既可避免硝酸甘油产生耐药性，也可避免 因随意使用速效救心丸，出现速效救心丸依赖。药不过三速 效救心丸虽对冠心病、心绞痛、脑血管器质性疾病的治疗有 显著疗效，但急性发作时，在药物有效的情况下，通常用药 数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应隔510分钟后再服一次。如此重复 23次，但