市政工程路桥资料全套填写模板

1、市政工程施工技术文件规范填写市政工程施工技术文件相关参照执行依据西安市市政基础设施工程技术文件管理办法（ 2010 年版）建设工程文件归档整理规范GB/T50328-2001三、现行施工技术规范：CJJ1-2008GB50268-2008GB50141-2008CJJ2-2008其它相关使用规范等第一部分排水管道工程、质量检验、资料填写规范依据：设计图纸给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008给水排水构筑物工程施工及验收规范GB50141-2008西安市市政基础设施工程技术文件管理办法（ 2010 年版）、给排水管道工程分项、分部、单位工程划分给排水管道工程分项、分部、单位工程划

2、分表（P172）单位工程（子单位工程）开（挖）槽施工的管道工程、大型顶管工程、盾构管道工程、浅埋暗挖管道工程、大型沉管工程、大型桥管工程分部工程（子分部工程）分项，程验收批沟槽土方（沟槽开挖、沟槽土方H程支撑、沟槽回填）、基坑土方（基匕卜列验收批对应坑开挖、基坑支护、基坑回填）可选择卜列方式划分：答预制管开槽施金属类管、混凝土类管、预管道基础、管道接口连接、管道铺设、管道防腐层（管道按流水施工长度；排水管道按井段；给水管道按一定长度目道主体工主体结构应力钢筒混凝土管、化学建材管内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护连续施工段或自然划分段（路段）;其它便于过程质量控工制方法程管渠（廊）现浇钢筋混

3、凝土管渠、装配式混凝土管渠、砌筑管渠管道基础、现浇钢筋混凝土管渠（钢筋、模板、混凝土、变形缝）、装配式混凝土管渠（预制构件安装、变形缝）、砌 筑管渠（砖石砌筑、变形缝）、每节管渠（廊）或每个流水施工段管渠（廊）管道内防腐层、管廊内管道安装/、开槽施工主体结构工作并工作并维护结构、工作井每座井顶管管道接口连接、顶管管道（钢筋混凝土管、钢管）、管道防腐层（管道内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护、垂直顶开顶管顶进：每100m ;垂直顶开：每个顶升管盾构管片制作、掘进及管片拼装、二次内衬（钢筋、混凝土）、管道防腐层、垂直顶开盾构掘进：每100环；二次内衬：每施，作业断面；垂直顶开：每个顶升管；浅埋

4、暗挖土层开挖、初期衬砌、防水层、二次内衬、管道防腐层、垂直顶升。暗挖：每施工作业断面；垂直顶开：每个顶升管管 道 主 体 工 程/、开槽施工主体结构定向钻管道接口连接、定向钻管道、管道防腐层（内防腐层、 外防腐层）、钢管阴极保护每100米夯管管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保护每100米沉管组对拼装沉管基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、管道防腐层、管道沉放、稳管及回填每100m （分段拼装按每段，且不人丁 100m ）预制钢筋混凝土沉管基槽浚挖及管基处理、预制钢 筋混凝土管节制作（钢筋、模 板、混凝土）、管节接口预制加 工、管道沉放、稳管及回填每节预制钢筋混

5、凝土管桥管管道接口连接、管道防腐层（内防腐层、外防腐层）、桥管管道每跨或每100m ;分段拼装按每跨或每段，且不大于100m 。附属构筑物工程井室（现浇混凝土结构、砖砌结构、预制拼装结构）、雨水口及支连管、支墩同一结构类型的附属构筑物不大于10个注：1大型顶管工程、大型沉管工程、大型桥管工程及盾构、浅埋暗挖管道工程，可设独立的单位工程；2大型顶管工程：指管道一次顶进长度大于300m的管道工程；3大型沉管工程：指预制钢筋混凝土管沉管工程；对于成品管组对拼装的沉管工程，应为多年平均水位水面宽度不小于 200m ,或多年平均水位水面宽度不小于100200m 之间，且相应水深不小于5m ;4大型桥管工

6、程：总跨长度不小于300m或主跨长度不小于 100m ;5 土方工程中涉及地基处理、基坑支护等，可按现行国家标准建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202等相关规定执行;6 桥管的地基与基础、下部结构工程，可按桥梁工程规范的有关规定执行；7 工作井的地基与基础、维护结构工程，可按现行国家标准建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202 、 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204 、 地下防水工程质量验收规范 GB50208 、 给水排水构筑物工程施工及验收规范GB50141 等相关规定执行。三、验收批的质量检验、资料填写沟槽开挖管道基础（垫层、平基、管座）管道铺设管道接口连接闭水

7、试验沟槽回填井室顶管工作井顶管管道（一）沟槽开挖-A4W16W18沟槽开挖报验申请表工程名称：西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段 编号：致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了W16W18沟槽开挖工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽验收检查记录2、检验批质量验收记录3、地基与基槽验收记录4、土壤压实度（灌砂法）试验记录5、高程测量复核记录承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司项目经理 XXX资质证号 XXX日期 2010.8.3审查意见:项目监理机构陕西林华建设工程项目管理有

8、限公司总/专业监理工程师岗位 证 号日期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量验收记录编号:工程名称西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）施工单位西安市政道桥建设有限公司单位（子单位）工程名称质验表1B标段污水工程分部（子分部）土方工程分项工程名称沟槽开挖工程名称项目经理X X X项目技术负责人X X X质检员X X X施工员X X X施工班组长X X X验收日期2010 年 08 月 03日质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008规定值或允许偏差（m m）施工单位检查评定记录应 检 点 数合 格 点 数合格

9、率 （%）主 控项 目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻原状地基土未扰动、受水浸泡，符合要求。合格2地基承载力应满足设计要求地基承载力已测试，符合要求。报告编号：X X X合格3地基的压实度符合设计要求>95%95.295.722100一4沟槽开挖允许槽底局程±20-12-15-8-10-15-1066100槽底中线每侧*1035104105105105105105106106102104验收批名称、部位W16W18沟槽开挖：D800mm 钢筋混凝土管，槽底宽 2.07m，长80 m。般Bit宽度5005050000104104项50121191.6目>1.01.11.

10、01.01.01.00.91.01.11.01.0沟槽边坡0235520541.01.0121191.634平均合格率（）94.4施工单位检查评定结果合格监理/建设单位验收结论（签名）年 月 日隐蔽验收检查记录质检表4第1页共1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一同新路（尚玄路尚华路）B标段施工单位西安市政道桥建设后限公司隐检项目沟槽开挖隐检部位W16 W18隐检日期2010年8月3日记录人X X X隐 检 内 容主控项目：1、原状地基土2、地基承载力3、压实度一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡。验 收 检 查 结 果主控项目：1、原状地基土未扰动、受水浸泡

11、，符合要求。2、地基承载力满足设计要求。3、压实度：应检 2点，合格2点，合格率100%一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：槽底高程：应检6点，合格6点，合格率100%槽底中线每侧宽度：应检 12点，合格11点，合格率91.6%沟槽边坡：应检12点，合格11点，合格率91.6%平均合格率：94.4%经检验符合给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008 中第4.6.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率94.4% ,检验批质量验收合格。参 加 隐 蔽 验 收 检查 人 员项目经理施工项目 技术负责人施工员质检员测量员（签名）X X X（签名）X X

12、X（签名）X X X（签名）X X X（签名）X X X项目监理 工程师意见（签名）年 月 日建设项目 代表意见（签名）年 月 日地基与基槽验收记录施管表18编号：记录日期： 2010年8月3日工程名称西安市北站周边基础设施建设一同新路（尚玄路尚华路） B标段建设单位西安巾市政公用局勘察单位中国有色金属工业西安勘察设计研究院设计单位西安巾巾政设计研究院施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位陕西林华建设工程项目管理有限公司分部分项工程W16W18沟槽开挖工程量8257.6M 3地基与基槽所在工程部位图示（比例1 :）OOOW16W17W18开挖天气情况阴验收记录基底几何尺寸长X 宽 =80m

13、X2.07m坑口放宽开挖尺寸长 X 宽=80m X18.5m基底位置、标高、放坡W16W18井段、基底平均标高365.877、放坡1: 1.0 ,基底位置、标高、放坡均符合设计要求。岩土状况（杂土、坑穴、 空洞、软弱土层等）无杂土，坑穴、空洞软弱土层等不良地质周边建、构筑物周边无建、构筑物地下水及降排水情况无地下水基坑支护、安全防护、堆载情况竖撑4米/道，堆土与沟槽边距离大于1米，高度没有超过1.5米。超挖情况槽底没有超挖。存在问题及处理办法无结论基底土质、地下水情况与勘察报告一致建设单位监理单位施工单位建设项目代表：项目总监理工程师：项目技术负责人：施工员：质检员：年 月日年 月日年 月日年

14、 月日年 月日高程 测量复 核记录施记表4第1页 共1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一同新路（尚玄路尚华路）B标段施工单位西安巾政道桥建设有限公司复核部位W16W18槽底复核日期2010年8月3日原施测人X X X测量复核人X X X点号实测高程（m）设计高程（m）局程偏差（mm）限差(mm)备注W16+10365.570365.582-12±20W16+20365.552365.567-15±20W16+30365.544365.552-8±20W17+10365.521365.531-10±20W17+20365.501365.516-15&#

15、177;20W17+40365.476365.486-10±20图复核 结论高程偏差在允许偏差范围内，测量符合设计要求。监理工程师（签名）年 月 日施工项目技术负责人:记录人:土壤压实度（灌砂法）试验记录试验日期：2010年8月3日试验表44工程名称西安市北站周边基础设施建设一问新路（尚公路尚华路）B标段施工单位西安巾政道桥建设有限公司分项工程沟槽开挖含石率曲线试验报告编号/桩号W16+10 mW17+20 m层次及厚度（cm ）槽底F。15槽底卜015灌砂前砂+容器质量（g）(1)79828016灌砂后砂+容器质量（g）(2)33783396灌砂筒下部锥体内砂质量（g）(3)813

16、813试坑灌入砂的质量（g）(4)(1)(2)(3)37913807量砂松散堆积密度（g/cm 3）(5)1.4171.417试坑体积（cm 3）(6)(4) / (5)26752687试坑中挖出的湿料质量（g）(7)50305052试 样 湿 密 度（g/cm 3）(8)(7) / (6)1.881.88含水量测定盒号(9)12盒质里（g）(10)182.6200.3盒+ 湿料质量（g）(11 )426.6411.3盒+ 干料质量（g）(12)415.2402.6水质量（g）(13)(11 ) (12)11.48.7(g)(14 )(12) (10)232.6202.3平均含水量（）(15)

17、(13) / (14)4.94.3干密度(g/cm 3)(16)(8)1 + (15)1.791.80含石率（）(17)/最大T号度（g/cm 3）(18)1.881.88压实度（）(19)(16) / (18)95.295.7负责人:审核:计算:试验:注意问题:1、质量验收标准：规范P23页4.6.1条2、资料必须反映相关检验批主要工程数量。（在验收批批名称、部位一栏体现）3、沟槽开挖宽度的计算：（规范P14页4.3.2条）沟槽底部的开挖宽度，应符合设计要求；设计无要求时，可按下式计算确定:B = Do + 2 （ bi +b 2 +b 3 ）B 管道沟槽底部的开挖宽度（mm ）;Do 管外

18、径（mm ）;bi 管道一侧的工作面宽度（mm ）,可按表4.3.2选取；b2 有支撑要求时，管道一侧的支撑厚度，可取 150200mm ;b3 现场浇筑混凝土或钢筋混凝土管渠一侧模板的厚度（ mm）。表4.3.2管道一侧的工作面宽度管道的外径Do（mm ）管道一侧的工作面宽度b1 （ mm ）混凝土类管道金属类管道、化学建材管道D o <500刚性接口400300柔性接口300500 v D 0 <1000刚性接口500400柔性接口4001000 <D0<刚性接口6005001500柔性接口5001500 <D0<3000刚性接口8001000700柔性

19、接口600注：1槽底需设排水沟时，bi应适当增加；2管道有现场施工的外防水层时，bi宜取800mm ;3采用机械回填管道侧面时，bi需满足机械作业的宽度要求。尚新路 W16W18井段D800mm 田 钢筋混凝土承插口管、橡胶圈接口、 180混凝土基础，标准图集为 04S516/19 ,如下：计算 B = D 0 + 2( b1+b 2 +b3 )=(800+80 X2) + 2 ( 400 +150 +5) = 2070 mm960硼：本一本用于开于集篇工咖水*乜设计计，*看支疝角2a二田，2 .持楣使怅的碑混妇排水线将钺令GB/； 11856-淋*3 cl. C2分开皮如口 C.幅表面图求作

20、皮上面并力和干».4,本用可彳属储性期的千口,iDfU.5."弗"林色力达驯打怔嫌助"的球士眼上叵触生上6,逢诞下榭应算啊上的H水鸟心耕汗糖至HJU下不小于0: 做 KilMi 工.A7,附叫土*弑标JU,肛.12七8颛4轴K和妙10kN/m。9.当隔野“与林喻，C1值可按2tM养稗小于1叱Mt 管跖寸及冢煮t应就应仔匕DMAI1皋尺 t_J胸郴士 ti e' /m iQB口C2 J60G60120卿*；TOO0'401120-1_Q.!5080h1.61C心90：aoi y；lXL1000I0D砍一18K2 DO _颂0.71iTiCO

21、rio220i?6f22C。设612C0240192c27201侬曲135；702160?7C8电,IJD21500'50JOO2*00JOfl300U.6C8网1653307640333i弘5isooieoJSC2H8Q阳1080? ns_20001 20D40032M40012002 8582200220 4401 352044313203 45ft240(12 JO如J7BC4 BOMJC"32260023547040t04701535$3的2SOO2554J30S10侬55©必3000班制峻_5501775_"E2I m |11I计N土岛如e,C&

22、lt;Ht 7.57.5<*9。06口口mftf)图臬号L8J-繇_TF才加I马产帘对亶知他移卜5.田宿魏忠小引入Q4b516194、地基承载力：作为主控项目地基承载力必须进行检测，符合设计要求5、规范4.6.1沟槽开挖与地基处理质量验收标准中主控项目3:进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求；检查方法：按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告。规范P18页4.4地基处理4.4.1 管道地基应符合设计要求，管道天然地基的强度不能满足设计要求时应按设计要 求加固。4.4.2 槽底局部超挖或发生扰动时，处理应符合下列规定：1超挖深度不超过150mm 时，可用挖槽原土回填夯实，其压实

23、度不应低于原地基土 的密实度；2槽底地基土壤含水量较大，不适于压实时，应采取换填等有措施。4.4.3 排水不良造成地基土扰动时，可按以下方法处理：1扰动深度在100mm以内，宜填天然级配砂石或砂砾处理；2 扰动深度在300mm 以内，但下部坚硬时，宜填卵石或块石，再用砾石填充空隙并 找平表面。4.4.4 设计要求换填时，应按要求清槽，并经检查合格；回填材料应符合设计要求或有 关规定。4.4.5 灰土地基、砂石地基和粉煤灰地基施工前必须按本规范第4.4.1条规定验槽并处理。4.4.6 采用其他方法进行管道地基处理时，应满足国家有关规范规定和设计要求。6、槽底高程控制：检查项目允许偏差（mm ）槽

24、底局程±20 （土方）垫层高程0,-15 （无压管道）平基局程0, -15垫层厚度不小于设计要求平基厚度不小于设计要求为了保证垫层、平基质量验收合格，槽底高程控制应尽量控制负值，以保证下工序在高 程符合的条件下，其厚度也符合设计要求。7、沟槽边坡：根据工程实际具体确定，要符合设计及审批过的施工方案的规定。8、地基与基槽验收记录：此表要按照实际情况进行填写，结论要说明现场实际与勘查报告的 符合性，两者一致，填写此表。如土质、地下水等情况与勘查报告不相符，进行相应地基处 理时，应由设计、勘查部门提出处理意见，并绘制处理的部位、尺寸、标高等示意图，施工 单位应填写责任单位地基与基槽验收记录

25、（施管表19）,处理后，按有关规范和设计的要求，重新组织验收。注意：一个工程必须填写有至少一份责任单位地基与基槽验收记录，一般在首次验槽时填写。9、土壤压实度（灌砂法）试验记录公路路基路面现场测试规程JTG E60-2008中挖坑灌砂法测定压实度试验方法中对 于含水量检测规定如下：从挖出的全部材料中取有代表性的样品，放在铝盒或洁净的搪瓷盘中，测定其含水率。样品数量如下：用小型灌砂筒测定时，对于细粒土，不少于 100g ;对于各种中粒土，不少于 500g。用大型灌砂筒测定时，对于细粒土，不少于200g ;对于各种中粒土，不少于1000g ; 对于粗粒土或水泥、石灰、粉煤灰等无机结合料稳定材料，宜

26、将取出的全部材料烘干，且不 少于2000g 。因此，灌砂法试验时，对于含水量检测时，试验的数量要按要求称取并试验。（二）管道基础（垫层）A4W16W18管道基础（垫层）报验 申请表工程名称：西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段 编号：陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了W16W18管道基础（垫层） 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件:1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、高程测量复核记录承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司项目经理XXX资质证号XXX日期2010.8.6审查

27、意见:项目 监理机 构陕西林华建设工程项目管理有限公司总/专业监理工程师 岗 位 证 号.本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西 省建设 厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量验收记录质验表1编号:工程名称西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段施工单位西安巾政道桥建设有限公司单位（子单位）工程名称污水工程分部（子分部）工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（垫层）验收批名称、部位W16W18管道基础（垫层）：C10混凝土垫层，宽 1.580m，长80m ,厚100mm 。项目经理X X X项目技术负责人X X X质检员X X X施工员X X X施工班组长X X X验

28、收日期2010年8月6日质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008规定值或 允许偏差（m m）施工单位检查评定记录应 检 点 数合 格 点 数合格率（%）主1原状地基的承载力符合设原状地基的承载力符合要求，试验报合格控口编项目2混凝土基础的强度符合设计要求。C10混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。合格3混凝土基础外光内实，无严重缺陷混凝土基础外光内实，无严重缺F自。合格一管道基础（垫层）允许Bit中线每侧宽度>790810800800800790810800800780790般4800800810800790800161593.7项高程0, -1

29、5-10-5-3-9-4-5-3-488100目厚度>100102110105106981101051068787.5平均合格率（）施工单位检查评定结果合格93.7监理/建设单位验收结论（签名）隐蔽验收检查记录质检表4第1页共1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一尚新路 （尚宏路尚华路）B标段施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检项目管道基础（垫层）隐检部位W16 W18隐检日期2010年8月6日记录人X X X隐 检 内 容主控项目：1、原状地基的承载力2、混凝土基础的强度一般项目：3、混凝土基础外观质量4、管道基础（垫层）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度验 收 检 查 结 果主控项

30、目：1、原状地基的承载力符合设计要求。2、混凝土基础的强度符合设计要求。一般项目：3、混凝土基础外光内实，无严重缺陷4、管道基础（垫层）的允许偏差：中线每侧宽度：应检 16点，合格15点，合格率93.7%高程：应检8点，合格8点，合格率100%厚度：应检8点，合格7点，合格率87.5%平均合格率：93.7%经检验符合给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008 中第5.10.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格，一般项目中实测项目平均合格率93.7% ,检验批质量验收合格。参 加 隐 蔽 验 收 检查 人 员项目经理施工项目 技术负责人施工员质检员测量员（签名）X X X（

31、签名）X X X（签名）X X X（签名）X X X（签名）X X X项目监理 工程师意见（签名）年 月 日建设项目 代表意见（签名）年 月 日高程测量复核记录施记表4第1页 共1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一问新路（尚公路尚华路）B标段施工单位西安巾政道桥建设有限公司复核部位W16W18管道基础（垫层）复核日期2010年8月6日原施测人X X X测量复核人X X X点号实测高程（m）设计高程（m）局程偏差（mm）限差(mm)备注W16+10365.672365.682-100, -15W16+20365.662365.667-50, -15W16+30365.649365.652-3

32、0 , -15W17+5365.630365.639-90 , -15W17+10365.627365.631-40 , -15W17+20365.611365.616-50 , -15W17+30365.598365.601-30 , -15W17+40365.582365.586-40 , -15图复核 结论高程偏差在允许偏差范围内，测量符合设计要求。监理工程师（签名）年 月 日施工项目技术负责人：记录人：注意问题：1、质量验收标准：规范P54页5.10.1条2、垫层宽度：要符合设计图纸要求。尚新路设计图纸明确指出管道基础下加设100mm 厚C10碎垫层，宽度为管基两侧各外放 150mm

33、。因此垫层宽度为1280+150 X2=1.58m ,中 线每侧宽度1580/2=790mm。3、混凝土基础的强度：应符合设计要求。检验数量：混凝土验收批与试块留置按照现行国家标准给水排水构筑物工程施工及验收规范GB50141-2008 第6.2.8条第2款执行。检查方法：混凝土基础的混凝土强度验收应符合现行国家标准混凝土强度检验评定标准GBJ 107的有关规定。注意：混凝土强度检验评定标准 GB/T 50107-2010 已颁布，自2010年12月1日 起实施，原混凝土强度检验评定标准 GBJ 107同时作废。在进行试验表31混凝土试块 强度统计评定记录时要予以调整。给水排水构筑物工程施工及

34、验收规范GB50141-2008 第6.2.8条第2款：2 混凝土抗压强度试块的留置应符合下列规定：1） 标准试块：每构筑物的同一配合比的混凝土，每工作班、每拌制 100m 3混凝土为一个验收批，应留置一组，每组三块；当同一部位、同一配合比的混凝土一次 连续浇筑超过1000m 3时，每拌制200m 3混凝土为一个验收批，应留置一组， 每组三块；2） 与结构同条件养护的试块：根据施工方案要求，按拆模、施加预应力和施工期间临时荷载等需要的数量留置；混凝土强度检验评定标准 GB/T 50107-2010 的有关规定：当样本容量不少于10组时，采用统计方法：（试块组10时）：mfcu >fcu,

35、k+ 为 Sfcu ;fcu,min > K fcu,k式中：Sfcu同一检验批混凝土立方体抗压抗压强度的标准差（ N/mm 2）,精确到0.01（N/mm 2）;当检验批混凝土强度标准差 Sfcu计算值小于2.5N/mm 2时，应取2.5N/mm 2:A.1 2-合格评定系数，按下表取用：试件组数10 1415 19>20方1.151.050.950.90.85当用于评定的样本容量小于10组时，应采用非统计方法：（试块组< 10时）:mfcu > 2s fcu,k ；fcu,min>%fcu,k式中：入3'合格评定系数，按下表取用:混凝土强度等级<

36、C60>C601.151.100.954、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性。管道基础（平基）A4W44W46管道基础（平基）报验申请表工程名称：西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段编号：陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了W44W46管道基础（平基） 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件:1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、高程复核测量记录承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司项目经理XXX资质证号XXX日期2010.8.14审查意见:项目 监理机 构陕西林华建设

37、工程项目管理有限公司总/专业监理工程师 岗 位 证 号.本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西 省建设 厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量验收记录质验表1编号:工程名称西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段施工单位之建设有限公司单位（子单位）工程名称污水工程西安市政道桥分部（子分部）工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（平基）验收批名称、部位W44W46管道基础（平基）：D1200mm 钢筋混凝土承口管，C15混凝土平基，宽 1.92m ,厚 240mm ,长 98m 。项目经理X X X项目技术负责人X X X质检员X X X施工员X X X施工班组长X X

38、 X验收日期2010年8月14日质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008规定值 或允许 Bit（m m）施工单位检查评定记录应 检 点 数合 格 点 数合格率（%）主1混凝土基础的强度符合设C15混凝土验收批与试块留置符合规范要合格控项目计要求。求，混凝土强度验收合格。一般 项 目2混凝土基础外光内实，无严重缺陷混凝土基础外光内实，无严重缺陷。合格3管道基础（平基）允许Bit中线每侧宽度+10 , 0+6+4+5+8+10+11+5+2+1+8+11+10+9+5+7+5+6+8+7+5201890.0高程0, -15-5-4-2-2-5-1-3-5-5-41010100

39、厚度>24024023524525025524024525024024510990.0平均合格率（）93.3施工单位检查评定结果合格监理/建设单位验收结论（签名）年 月 日隐蔽验收检查记录质检表4第1页共1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一尚新路 （尚宏路尚华路）B标段施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检项目管道基础（平基）隐检部位W44 W46隐检日期2010年8月14日记录人X X X隐 检 内 容主控项目：1、混凝土基础的强度一般项目：2、混凝土基础外观质量3、管道基础（平基）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度。验 收 检 查 结 果主控项目：1、混凝土基础的强度符合设计要求。

40、一般项目：2、混凝土基础外光内实，无严重缺陷3、管道基础（平基）的允许偏差：中线每侧宽度：应检 20点，合格18点，合格率90.0%高程：应检10点，合格10点，合格率100%厚度：应检10点，合格9点，合格率90.0%平均合格率：93.3%经检验符合给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008 中第5.10.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率93.3% ,检验批质量验收合格。参 加 隐 蔽 验 收 检查 人 员项目经理施工项目 技术负责人施工员质检员测量员（签名）X X X（签名）X X X（签名）X X X（签名）X X X（签名）X X

41、 X项目监理 工程师意见（签名）年 月 日建设项目 代表意见（签名）年 月 日高程测量复核记录施记表4第 1页 共 1页工程名称西安市北站周边基础设施建设一同新路（尚玄路尚华路）B标段施工单位西安巾政道桥建设有限公司复核部位W44W46管道基础（平基）复核日期2010年8月14日原施测人X X X测量复核人X X X点号实测高程（m）设计高程（m）局程偏差（mm）限差(mm)备注W44+5363.668363.673-50, -15W44+10363.663363.667-40, -15W44+20363.653363.655-20, -15W44+30363.641363.643-20, -

42、15W44+40363.626363.631-50, -15W45+5363.613363.614-10 , -15W45+10363.605363.608-30 , -15W45+20363.591363.596-50 , -15W45+30363.579363.584-50 , -15W45+40363.568363.572-40 , -15略图复核 结论高程偏差在允许偏差范围内，测量符合设计要求。监理工程师（签名）年 月 日施工项目技术负责人：记录人:注意问题：1、质量验收标准：规范P54页5.10.1条2、平基宽度、厚度：根据采用标准图进行计算、确认。如下图：D1200mm 钢筋混凝土

43、管平基宽=B=1.92m ;高度为C1=240mm曾基艮'! '12,加1曹的行；膏学埠QBCl _aFh gK d i ij irBOG60120960i那汹Q中700函H01120H。侬的16012ao-6fl40900ISO：44CW510Q5751O0C100ZDQ600您3.”1311QC1102201760220涮210192051明1湖甲?总，"AQ1J02!-TT：14、混凝土基础的强度：应符合设计要求。（同垫层）5、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性。管道铺设A4W16W18管道铺设报验申请表工程名称：西安市北站周边基础设施建设一尚新路（尚宏路尚华路）B标段编号：致:陕西林华建设工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 W16W18管道铺设 工作，并按有关