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文档简介
1、微量泵药物计算多巴胺剂量:体重*3 (mg)溶于50ml,这样微泵走1ml/h ,用药量为1ug/kg,min),常用1-10ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。剂量 = 体重 *3/浓度 体重 (kg) 浓度 (ug/kg.min)硝酸甘油剂量:体重*0.3 (mg)溶于50ml,这样微泵走 1ml/h ,用药量为0.1ug/(kg,min),常用0.1-0.8ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。对多巴胺的剂量-作用关系,记忆中和临床上都是统一为:小剂量指2-5ug/kg*min,中等剂量指5-10ug/kg*min ,大剂量为10ug/kg*min 以上,常用药物输
2、注计算药名输入剂量( mg/50ml )多巴胺(kg)X 3硝普钠(kg)x 3多巴酚丁胺 (kg) X2 肾上腺素(kg) x 0.03异丙 (kg) X 0.03 氨力农数字显示1药物浓度(ml/h)1.0 闻/(kg?min)11.0 ;jg/(kg ?min)11.0 闻/(kg ?min)10.01 闻/(kg?min)10.01 ;jg/(kg?rnin)(kg) x 3 1 1 ;jg/(kg?min) 0.01 0.2闻/kg?min)常用剂量5-20 闻/(kg?min)0.5-8 闿/kg ?min)2-10 闻/(kg ?min)0.01 0.2 闻/(kg?min)0.
3、01 0.2 闻/(kg?min)(1)静注:0.5 3.5mg/kg,分次缓慢注射。静滴40闿/kg. min,连续90min.然后改为5 12闻/kg.min,持续24H.米力农(kg) x 0.3 1 0.01 闻/(kg?min)0.251.0闻/(kg?min)负荷量2575ug/kg, 510分钟缓慢静注,以后每分钟0.251.0ug/kg维持。每日最大剂量不超过 1.13mg/kg。口服:一次 2.57.5mg,每日 4 次。inj NS 20ml米力农 4mgiv stinj NS 50ml米力农 9.6mgiv vp 12.5ml/h止血: 4 5 6思他宁 3mg+NS48
4、ml iv 泵入 4ml/h(250ug/h)善宁 0.5mg+NS 50ml iv-vp 5ml/h(50闻/h)垂体后叶素300U硝酸甘油10mg+NS50ml iv-vp 2-6ml/h(12-36U/h)善宁持续24h静点,每日用量为1.2mg,浓度为50闻/h。持续35天首先给予1020 单位静脉注射,然后以0.20.6 单位 / 分速度持续静脉点滴,出血停止后减至0.1 单位 /分,微泵12-36U/h, 维持 2472小时垂体后叶素联合硝酸甘油疗效相比单用垂体后叶素效果好。5%GS 20ml+氨茶碱0.25 iv(缓慢注射,约2030分钟内注完)NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵
5、入3-4ml/h5%GS 500ml+氨茶碱0.25 ivgtt(维持每小时 100ml每分钟25滴左右)NS100ml+氨茶碱0.25 ivgtt(缓慢推或 静脉点滴30分钟内滴完)如病人用药前已用过氨茶碱,则不一定需要负荷剂量,具体最好有血药浓度监测 极量1.5g/天.氨茶碱的有效浓度一般为10 20mg/L 。负荷剂量46mg/kg, 维持剂量,0.60.8mg/kg/h. 注射速度不宜超过0.25mg/kg/min. 即静注时间应在20分钟以上。垂体后叶素:6u 加入10%葡萄糖或生理盐水20ml, 缓慢静脉注射( >10 分钟) , 然后用 1218u 加入 5%葡萄糖液250
6、ml,静脉滴注,每日34 次。inj NS 20ml垂体后叶素6uiv(缓慢)inj NS 50ml垂体后叶素48u硝酸甘油10mgiv-vp 2ml/h硫喷妥钠250mg+NS50ml iv-vp ,控制后继续维持每天 10003000mg丙泊酚50mg iv st丙泊酚20mliv-vp 6ml/h丙泊酚40mliv-vp 3-6ml/h 25mg/h 0.5-4mg/kg/hr ,丙 泊 酚 1-3mg/kg 0.5-4mg/kg/hrinj NS50ml可拉明针3 .75iv-vp 2ml/hinj 5%GS 500ml可拉明针3.75ivgtt st(2 0 - 3 0 滴/分)3种
7、使用微量泵药物计算方法比较王艳军瘟用血管活性药物在抢救急、危重病人中要求有平稳的速度和精确的剂量,通用单位为每分钟、每公斤体重多少微克,这就需要借助微量泵,当前,微量泵已广泛地在脏床上应用,微量泵药物配制有多种计算方法,各有优缺点,而我们采】、j用的体重(Ig)X常数一所配药物浓度的计算方法较常用的其它两种方法,具有简单、方便、正确、迅速的特点。在脏床实践巾,取得r满意效果。现对比总结如下l 3种微量泵药物计算方法比较附表3种微量泵药物计算方法比较对比可见,方法1和方法2虽可计算出不同医嘱条件下的微量泵药物刺量,但临床应用中血管活性药的剂量随着病情变化经常增减,反复的计算会增加日常的工作量,即
8、使编制成表也较繁琐,容易导致差错的发而方法3计算出的药物浓度可随时调整|Ill/h数,即可达到增碱药物浓度的目的,2 方法3计算说明具体方法 t所配药物浓度=体重()X 3(常数)十5葡萄糖至5oral Iml/h=药物l / (1 g - min)。为什么常数为3时1|川/h=药物1 g/ d - nfin3呢席数3求法如下: 输入药物l/tg/(I【grain)一链重 堂煎 。 ( 1)、,蝓:麴塑50mlx 体重()60rain 常数 =3毕侧:5o1铭体重的病人,需要给多巴胺5ug/fkg - min)微量泵维持 按公式所需多巴胺=5Okg X 3=1 50ragm人5#静笥糖至5Or
9、a调整滓射速度5ml/h5f,g/ kg 砌n)3 体会3. 1此方法简单方便,易于掌握,省击许多重复的计算过程,避免可能发生的错误,提高工作效率。件者单位 河北省保定市 I 囤八比解放军第二五二医院邮 编071000 Jl5« II 期 I99706 063 2 随着病情变化,便于随时增减药物剂量。当需增减药物剂量时, H 相应调整注射速度即可,以多巴胺为侧:现医嘱为21g/ (kg min)注射速度2ml/h.要求药物浓度增至/唔 mln)时.相应调整注射速度6mI/h即可。不必另行加药计算,较方法1和2优越,并减轻r护士的工作量3 3 常 ? 3基本固定不变。如果所需药物用量过太或过小,配制时可按3的倍数递增或递减,那么微量泵输人率也相应的按3的倍数增减,在临床应用中可根据药物剂量灵恬掌握3 4 我们在临床应用中,硝普钠多巴胺 多也酚丁胺等药物多选用常数3计算,而硝酸H 油、肾上腺素、
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