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文档简介

1、医务部提高医疗质量，保证医疗安全是核心内容医疗安全医疗质量临床路径管理的重要意义（一）实施临床路径管理是医院实现现代化管理的重要体现。（二）实施临床路径管理是持续改进医疗服务质量，保障医疗安全的重要举措。（三）实施临床路径管理为支付制度改革奠定了基础，是控制医疗费用不合理增长的有效途径。（四）实施临床路径管理是引导医院做到“三个转变”、 “三个提高”的重要手段。二、我院临床路径工作开展情况医疗质量，保障医疗安全，提截止2015年6月，运入组率，完成率低，变异统计分高病人满意度;行病种数96个，较析不规范;卫计委、省卫计委、市卫生局2013年增加51个。临床路径质量控制指标统计不全,临床路径工作

2、问题分析临床科室科主任管理缺失A临床路径管理小组工作不到位 k工作执行力不弓行政科室督导检查缺失对上行部门关于临床路径工作政策解读不深对科室培训、考核奖罚工作不到位科室内部学习、培训缺失J月报表填写上报部规范/工作人员不足，工作量/ 大/临床科室四、工作难点分析五、设定工作目标从2015年开始临床路径工作重心围绕三级综合医院评审标准实施细则的要求。临床路径管理工作严格按照PDCA流程开展。争取经过1至2年时间使临床路径工作达到三甲医院的要求。六、改进措施（一）要与付费方式改革相衔接尽快实施按人头付费、按床日数付费、单病种付费、DRGs等付费方式改革，以临床路径为基础，合理确定费用，促进义务人员

3、主动实施临床路径，规范诊疗行为，控制不合理医疗费用（二）建立健全考核机制改变以科室收入为指标的考核方式，要逐步转变观念，建立以“质量、安全、服务”的考核机制；（三）进一步加强信息化建设，将临床路径管理与电子病历系统相结合，用信息化手段提高临床路径管理效率;（四）加强管理，不断完善临床路径管理制度、工作流程，使各级人员 明确职责，规范操作。（五）加强临床路径工作相关知识培训：（院内培训和科室内部培训）2.主要是转变医务人员工作观念，加强临床路径工作的认识，提高 工作积极性；2改变工作中照搬照套现象，建立了合理、灵活工作方式，结合科室实际细化工作，确保临床路径工作有效开展。（六）加强监管，医务部认真与护理部、质控办、信息管理部、药剂科、医技科室及临床科室加强联系与协调，适当修订临床路径病种及运行表 单，使临床路径运行更加切合我院实际。（七）加强临床路径督导检查，不断促进临床路径工作步入日常化、规范化。加大考核力度，奖罚分明。（八）加强对患者宣传和教育。建立

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