恶性淋巴瘤常用化疗方案

1、恶性淋巴瘤常用化疗案发表者：铀6392人已访问(一)霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的案，已经很少用)Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diProcarbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重复适于老年患者和不适于用含意环类案者。2、 ABVDDoxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.d1,15Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v.

2、d1,15Vinblastine 花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,1 5Dacarbazine氮烯口坐胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 重复3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. weekiVincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vinb lastine 花碱 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.

3、v. week1,3Prednisone强的松40mg/m2 p.o.隔日一次4重复NCCN推荐一线 化疗案为ABVD 4-8期或Stanford V 案2-3期。4、 BEACOPP案和BEACOPP案(增力口剂J量)Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1Vincristine 新碱 VCR 1.4

4、mg/m2(max 2mg ) i.v. d8Procarbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-7Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3 重复*增加剂量案需G-CSF支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大案作为晚期HL的标准案，但毒性大，不适于大于65岁者。5、MOPP-ABV 交替案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1Procarbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-7Predn

5、isone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8Vinblastine 花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4 重复6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14Vinblastine 花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8Procarbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重复7、B-CAVEBleomy

6、cin博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1Vinblastine 花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4 重复8、CVBBleomycin博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1Vinblastine 花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4 重复挽救案二线治疗无标准案，参照NHL的常规解救案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如：taxol +IFO;GEM

7、+IFO;NVB+DDP )。其它参考案：(中科院未见用过)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Vinblastine 花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1 4 重复2、BEAMBCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v. (30min inf ) diEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. (30min inf ) d2-5Melphalan 美

8、法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 重复3、 ASHAPDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cisplatin 顺车白 DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5Met hylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v. (15mininf)d1-54重复(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚无化疗案提高生存率，除非加用美罗华，含 Fludarabine的案可以提高RR,DFS

9、,没有提高生存率)12期可以通 过单纯放疗或综合治疗治愈，34期因不能提高OS ,在没有治疗指 针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于 COP)。 联合化疗可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD 案。1、COPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diPrednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 重复2、COPPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,

10、8Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg ） i.v. d1,8Procarbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 重复3、FMD （氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）Fludarabine 氟阿糖腺昔 25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxantrone 米托慈酉昆 HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFludarabine 氟阿糖腺昔 30mg/

11、m2 i.v. d1-3Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线案1、R-CHOP （目前标准案，适用于CD20+ ）Rituximab 利妥希单抗（美罗华）375mg/m2 i.v. d0 （提前一天用）Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg ） i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 重复*

12、68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diDoxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diPrednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5Etoposide鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 重复3、Hyper-CVADA案Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3Vincristine 新碱 VCR 1.4mg

13、/m2(max 2mg ) i.v. d4、11Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. diDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B案Methetrexate大剂量甲氨喋吟 MTX 1g/m2 iv d1 (CF解救)Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3A案与B案交替。用于高度恶性 淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。4、BACOPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2

14、(max 2mg ) i.v. d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF

15、 50mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*5Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4 重复6、COP-BLAMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1Vincristine 新碱 VCR 1mg/m2 i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10Pro carbazine甲基节月井 100mg/m2 p.o. d1-10Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4 重复7、

16、MACOP-BCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. 2,4,6,8,10,12Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5 ,7,9,11Prednisone 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10CF 15mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*6TMP-SMZ 1 片 bid, p.o. 1-12酮康嘎 200mg qd 1-12

17、8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide鬼臼乙叉苴 VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF

18、 25mg/m2 p.o. MTX 后24小时，q6h*4 4 重复9、COMPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 重复解救案10、DICEDexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. (1h inf, Mesna 保护)d1-4Cisplatin 顺钳 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 重复。11、ICEIfosfamide 异环磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v. (24h inf, Mesna 保护)d2Carboplatin 卡钳 DDP AUC=5 i.v. d2Etoposide 鬼臼乙叉苴 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 重复。12、EPOCHEtopos