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文档简介

1、病房交班报告模板一 出院交班: 患者住院 x 天,于 xx 点出院 /自动出院。 二新入交班:白班 :患者于 xx 入病房,既往无药物过敏史(有 xx 过敏史),入院 宣教已做,遵医嘱给予 xx 护理,普食,完善相关辅助检查,定于明 日手术,术区未备皮,请继续做好其它术前准备。夜班: 患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,已通知禁食水, 肠道准备已毕,未备皮,请继续做好其它术前准备。三新入+手术交班:白班 :患者于 xx 入病房,既往无药物过敏史(有 xx 过敏史),入院 宣教已做,完善相关术前检查,定于今日手术,遵医嘱给予H级护理, 禁食水,术前准备已毕,于 XX在XX麻醉下行“腹腔镜的一

2、个术式+ 子宫内膜活检术 /宫腔镜检查术等”(术式必须与诊断相符) , xx 安返 病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征平稳,给 予抗炎药物 /止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良反应,平 卧并禁食水 ,6 小时后改自主体位并进流质饮食 /普食,局部刀口敷料 固定完好无渗出, (给予沙袋加压 6 小时,未自行排尿 /自行排尿 XXml 男科),留置尿管通畅,术后 X 小时引流出淡黄色尿液 XXml,请继续观察。夜班 :患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于XX 停止,生命体征平稳,输液于 XX 结束,无不良反应,于 XX 遵医 嘱停止留置尿管,自行排尿

3、顺畅,于 XX 改自主体位并指导其进流质 饮食 /普食,局部刀口敷料固定完好无渗出, (于 xx 停止沙袋加压), 阴道少量流血(或阴道流血xxml),肛门未/已排气,请继续观察。 四手术交班1.术后距离交班时间不足 6 小时白班: 患者于 XX 在 xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式 +子宫内 膜活检术 /宫腔镜检查术等” (术式必须与诊断相符) ,手术顺利,于 xx 安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征 平稳,给予抗炎药物 /止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良 反应,平卧并禁食水, 6 小时后改自主体位并进流质饮食 /普食,(给 予沙袋加压 6 小时,未自行

4、排尿 /自行排尿 xxml 男科),局部刀口敷料固定完好无渗出, 留置尿管通畅, 术后 x 小时引流出淡黄色尿液 xxml, 请继续观察。 夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于 xx 停止,生命体征平稳 ,输液于 xx 结束,无不良反应,于 xx 遵医嘱 停止留置尿管,自行排尿顺畅,于 xx 改自主体位并指导其进流质饮 食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出,(于 xx 停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血 xxml) ,肛门未/已排气,请继续观察。 2.术后距离交班时间超过 6 小时 白班: 患者于 xx 在 xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式 +子宫内膜活 检术 /宫

5、腔镜检查术等”(术式必须与诊断相符) ,手术顺利,于 xx 安 返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征平稳, 给予抗炎药物 /止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良反应,平卧并禁食水 6 小时 ,已于 xx 改自主体位并进流质饮食 /普食,(给予沙袋加压 6 小时,未自行排尿 /自行排尿 xxml 男科),局部刀口敷料完好无渗出,术后 6 小时引流出淡黄色尿液 xxml, 于 xx 停止留置尿 管,自行排尿顺畅(或小便未解) ,请继续观察。夜班: 患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,输液于 xx 结 束,无不良反应,于 xx 自行排尿顺畅,局部刀口敷料固定完好无渗 出,(于 xx 停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血 xxml ),肛门 未/已排气,请继续观察。特殊交班:特殊情况(发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者) 、

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