附录c：消防设施维护保养报告书(1)

1、附录C编号:消防设施维护目:位:构:期:1、本报告书由消防设施维护保养机构自每月履行完维修、保养责任后制作，出具时间不得迟于下月次维护保养任务开始之前。2、本报告书通过山东省消防设施维保监督系统制作生成，由项目负责人、技术负责人审核通过后提交，逾期不提交的自动上传；同时打印纸件，按要求 签字、加盖公章后，消防设施维护保养机构存档一份，送委托单位一份，报当 地公安机关消防机构一份。3、因消防设施型号导致确实无法使用山东省消防设施维保监督系统的，消防设施维护保养企业应当将反映本次消防设施检查、测试过程的照片、火灾 自动报警控制器打印记录等凭证，加以详细标注，作为消防设施维护保养报 告书附件。4、本

2、月次维保期间因故未能将发现问题全部修复的，应当在消防设施维护保养报告书中注明理由。5、本报告书仅为参考样式，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。消防设施维护保养报告编号:共 页第1页项目名称项目地址建筑 消防 设施 列表消防供配电设施 火灾自动报警系统 电气火灾监控系统 可燃气体探测报警系统 消防给水及消火栓系统 消防炮灭火系统自动喷水灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 细水雾灭火系统 防烟系统 排烟系统应急照明和疏散指 示标志应急广播系统 消防专用电话 防火分隔设施 消防电梯其他：项目概况建筑高度;建筑面积;使用性质本次维保情况简述及结论（维保机构公章）签发日期:委托单位意见:维保结果确认

3、备注单位消防安全责任人或管理人（签字）：（委托单位公章）附：消防设施维保记录可以通过山东省消防设施维保监督系统查询。 未使用山东省消防设施维保监督系统，消防设施维保记录附后，共 （以上2项根据单位实际情况勾选）页。技术负责人:项目负责人:操作人员:附件:消防设施维保记录、消防供配电设施月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防配电柜 （箱）消防电源主电源、备用电源工作 状态消防设备末端配电切换装置工 作状态自备发电机组发电机启动装置外观及工作状 态储油设施核对储油量季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防配电柜（箱）试验主、备电切换功能自备发电机组试验发电机自动、手动

4、启动功 能消防设备应急 电源供电功能应急转换功能、火灾自动报警系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论火灾报警控制 器运行状况检测接地电阻电阻值：试验火灾报警、火警优先、故障 报警、自检、消音复位功能火火显示盘试验报警、显示功能CRT显示器试验报警、显示功能消防联动控制 器外观及运行状况试验故障报警、自检、信息显示 及查询功能试验电源功能季检:维保项目维保内容维保设施编号发现的问题及处理措施维保结论火灾探测器外观及运行状态，试 验报警功能（本年已累计检 测总数的 % ）手动报警按 钮外观及运行状态，试 验报警功能（本年已累计检 测总数的 % ）火灾报警控 制器检测主、备电切换功

5、能火灾警报装置试验报警功能消防联动控 制器试验对室内消火栓系 统的控制显示功能试验对自动喷水灭火 系统的控制显示功能试验对泡沫火火系统 的控制显示功能试验对管网气体灭火 系统的控制显示功能试验对干粉灭火系统 的控制显示功能试验对电动防火门、 防火卷帘的控制显示 功能检查消防电梯迫降功 能年检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防联动控制 器试验对排烟阀、防火阀和空调 系统的控制功能试验非消防电源的联动切断 功能三、电气火灾监控系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论电气火灾监 控器外观及工作状态，进行自检和漏 电试验检查电气火灾监控主机外观及运行状态年检:维保项目维保

6、内容发现的问题及处理措施维保结论系统功能试验监控报警和故障报警功能四、可燃气体探测报警系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论可燃气体探测 器外观及工作状态试验报警功能报警主机外观及运行状态测试报警、故障报警、自检、电 源等功能五、消防给水及消火栓系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防水池外观，核对储水量、自动进水阀 进水功能消防水箱外观，核对储水量、自动进水阀 进水功能稳（增）压泵及 气压水罐工作状态；模拟系统渗漏，测试 稳压泵、增压泵及气压水罐稳 压、增压能力，自动启泵、 停泵 及联动启动主泵的压力工况；检 测气压水罐的压力和有效容积消防水泵及控 制柜工作

7、状态，试验手动/自动启泵 功能和主、备泵切换功能，控制 柜转换开关是否处于自动状态消火栓水泵的 连锁启动启动控制功能减压阀组外观及运行状况，进行放水试 验，检测和记录减压阀前后的压 力管网控制阀门检查水源控制阀外观季检:维保项目维保内容维保设施编号发现的问题及处理措施维保结论消防水泵及控制柜利用测试装置测试 消防泵供水时的流 量和压力消火栓按钮外观，试验远距离启 泵功能及信号指示 功能（本年已累计检 测总数的 % ）水泵结合器外观及附件完整情 况，标识管网控制阀 门检查室外阀门井中 进水管上的控制阀 门是否处于全开启 状态室内消火栓外观及配件完整情 况，试验最不利点消 火栓出水压力、静压 及水

8、质，选择不同楼 层抽测室内消火栓 静压和出水压力消防卷盘外观及配件完整情 况室外消火栓外观，地下消火栓标 识，试验室外消火栓 出水压力，防冻措施（冬季时检测）年检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防水池检查结构材料完好性消防水箱检查结构材料完好性系统过滤器排渣，检查过滤器的完好性六、消防炮灭火系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论阀门外观，检查启闭是否正常消防炮外观，检查回转机构动作是否正 常消防泵组外观，检查启动运转是否正常氮气瓶组外观，检查储压是否正常。供水水源及水位指示装置检查是否正常控制装置外观，检查运行是否正常泡沫液罐外观，检查泡沫液液位是否正常半年一检

9、:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论泡沫炮、水炮系统外观，检查喷水是否正常两年一检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论固定消防炮灭 火系统外观，检查喷射是否符合设计要 求管道冲洗、除锈七、自动喷水灭火系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论喷头外观，清除异物及周边障碍物水流扌曰示器外观和开闭状态系统所有控制阀门检查铅封、锁链完好状况，对电 磁阀和信号阀进行启动试验季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论报警阀组外观，试验报警功能水流扌曰示器试验报警功能末端试水装置外观，放水试验室外阀门井中 控制阀门外观和开启状况八、泡沫灭火系统月检:维保项目维保内容

10、发现的问题及处理措施维保结论泡沫喷头外观泡沫产生器外观固定式泡沫炮外观，检查回转机构、仰俯机构 或电动操作机构性能是否达到 标准要求。泡沫比例混合 器外观泡沫液储罐外观，核对泡沫液有效期及储存 量，清除储罐上低、中倍数泡沫 混合液立管的锈渣泡沫消火栓外观，测试启、闭性能阀门外观、标识，测试启、闭性能压力表外观管道过滤器外观金属软管外观管道及附件外观动力源和电气设备外观和工作状况水源及水位指示装置外观和工作状况半年一检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论管道及附件冲洗，除锈两年一检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论系统功能喷泡沫试验九、气体灭火系统月检:维保项目维保内容发现

11、的问题及处理措施维保结论全部系统组件外观灭火剂贮存容 器检查贮存容器内的压力气动驱动装置检查气动源的压力半年一检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论灭火剂贮存容 器逐个称重检查管道、支架检查灭火剂贮瓶间设备、灭火剂 输送管道和支、吊架的固定情况 和高压软管的外观状况喷嘴孔口外观，清除异物气体灭火控制装置外观及工作状态系统功能对每个防护区进行一次模拟自 动启动试验，如有不合格项目， 则进行模拟喷气试验十、细水雾灭火系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论全部系统组件外观分区控制阀动作试验储水箱、储水容器检查储水水位储气容器检查储气压力喷头外观，清除异物季检:维保项目维保内

12、容发现的问题及处理措施维保结论管道、支架和连 接件检查外观和牢固程度年检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论储水箱、储水容器换水过滤器、管道管件检查及清洗、排渣系统功能模拟联动功能试验卜一、防烟系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论控制柜外观及工作状态，按钮启动、停 止风机送风机外观及工作状态，测试手动/自动启动、停止功能季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论送风阀外观，测试手动、电动开启功能系统功能测试自动、手动送风功能十二、排烟系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论挡烟垂壁及其 控制装置外观及工作状况，测试挡烟垂壁 的释放功能控制柜外观

13、及工作状态，按钮启动、停止风机排烟机外观及工作状态，测试手动/自动启动、停止功能电动排烟窗外观，测试电动排烟窗直接启动 和联动开启功能季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论排烟阀及其控 制装置外观，测试排烟阀手动 /自动开 启功能系统功能测试自动、手动排烟功能十三、应急照明和疏散指示标志月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论应急照明外观和工作状态疏散指示标志外观和工作状态季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论应急照明测试照度，电源切换、充电、放 电功能疏散指示标志测试照度和应急工作状态持续 时间十四、应急广播系统月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保

14、结论扬声器外观，测量音量、音质扩音机外观和工作状态季检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论系统功能主备电自动转换、选层控制、合 用广播强行切换十五、消防专用电话季检:维保项目维保内容维保设施编号发现的问题及处理措施维保结论消防专用电 话在消防控制室进行对讲通话试验（本年已累计检 测总数的 % ）十六、防火分隔设施月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论防火门外观及配件完整性，防火门启闭 状况防火卷帘外观及配件完整性，试验防火卷 帘的手动、机械应急和自动控制 功能、信号反馈功能、封闭性能十七、消防电梯月检:维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论紧急按钮外观消防电梯外观及工作状况，测试首层迫降 按钮控制电梯回首层功能， 消防 电梯应急操作功能，电梯轿箱内 消防电话通话质量电梯井排水设 施外观及工作状况，排水功能十八、厨