糖尿病病人护理常规

1、糖尿病病人疾病知识及护理1 概念：糖尿病是一种常见的全身慢性进行性疾病，是由于人体中胰岛素绝对或相对不足，导致的以高血糖为特征的内分泌一一代谢性疾病。主因遗传因素' 病毒感染' 自身免疫' 激素紊乱所引起。早期可无任何 症状， 发展下去可出现多尿、多饮、多食' 消瘦，即“三多一少”症状。病变可累 及全身各脏器，如心脑血管、肾脏、神经系统及眼底等。2 护理:病程观察要点护理措施治疗饮食安静度有无下列仁评估病人食欲情况，体重增程治疗原则：症状：度饮食控制1 口渴、多2.评估病人饮水量，尿量运动饮、多尿3.评估病人活动情况饮食原则：2全身倦4.向病人及家属讲述糖尿病的

2、概低糖' 低脂肪、怠感念、治疗及预后低胆固醇' 高3嗜好的5.教会病人及家属根据标准体蛋白质' 咼维变化重' 热量标准来计算饮食中的蛋生素饮食4食欲亢白质、脂肪和碳水化合物的含量，安静度：进并教会病人分配三餐及合理安排n- W度5体重增膳食结构体位：减6饮食时 间7饮食摄 取量8有无吃零食6. 同医生商定，根据病人的病情米 用一疋的运动量及运动方式7. 教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等自由有无低血仁观察病人血糖、尿糖变化，如治疗原则：糖反应有低血糖症状及早期表现，立1.轻症：进食即嘱其卧床休息，通知医师协甜食或糖水助处理2.重症：静推2

3、.向病人解释发生低血糖反应50%葡萄糖的原因' 表现' 预防措施及自饮食原则：我护理的方法少量甜食3,指导病人及家属安静度：(1)三餐前30分钟测定血糖'0- n度尿糖，根据血糖' 尿糖水体位：平确定胰岛素用量(2) 胰岛素用量要准确(3) 按时按量进餐(4) 运动要在餐后进行，空腹运动时应先少量进食卧位(5)如出现低血糖症状应立即停止活动，卧床休息，进 食糖水100-200m I,或甜 点心4.病人运动前后自觉不适症状时.尊吕医牛及时联系病观察要护理措施治疗饮食安静程点 八、度1 确认服仁嘱病人一定要遵守药物剂量' 时药与否间，及药物与饮食相关的事项，

4、2确认胰岛遵守饮食时间，自己不可随意终素量' 种类止或变更用药量。2.观察病人有无皮疹、胃肠道不适、低血糖等副作用，有异常时及时报告医生有无感染评估有无体温的变化治疗原则：症状2.解释发生感染的危险因素，易1.抗感染感部位、表现及预防措施2.控制血糖3.指导病人：饮食原则：(1)注意口腔卫生，早晚刷牙及低糖、低脂饭后漱口肪、低胆固(2)勤洗澡，勤换内衣、裤醇、咼蛋白(3)女病人要保持外阴清洁质、高维生素(4)少去公共场所，戒烟酒，根饮食据季节变化及时添加衣服，安静度：防止上呼吸道感染I-皿度4.观察病人体温，脉搏变化及有体位：无皮肤'呼吸道、消化道、泌尿道 等处感染症象，如发现

5、异常及时报告 医生采取扌日施自由体位酮症酸中1 评估病人发生酮症酸中毒的治疗原则：毒危险因素，包括感染、胰岛素1.积极补液注射量不足、饮食失调' 暴饮2.小剂量胰岛暴食素2.嘱病员卧床休息3.避免脑水肿3,指导病人：和心衰(1)避免发生各种感染饮食原则：(2)胰岛素用量准确开放饮食，有(3)严格按照饮食指导及饮食昏迷者禁食计划进食，如果病人认为安静度：食物计划不适宜，可给予0- I度适当调整体位：4.及时准确记录24小时出入量卧位3出院指导:(1)药物：遵医嘱用药，给予用药指导。饮食：1) 膳食：低糖、高蛋白' 高维生素饮食。2) 限制：糖' 水果' 甜食

6、9; 含淀粉高的食物及高胆固醇' 高脂肪' 油炸食 物。(3)运动与休息：劳逸结合，有氧运动，避免劳累，生活规律。特别指导：1) 如反复出现低血糖、血糖持续高、各种合并症加重及时就医。2) 严格控制饮食，并遵医嘱用药，不可随意停药或更改剂量，生活规律，劳逸结合，自我监测尿糖，保持身体清洁，避免感染的发生。3) 定期门诊复查。附：常见护理问题：护理问题相关因素PC酮症酸中毒与下列因素有关：1极度口渴，多饮、多尿1胰岛素治疗中断或不适当减量症状加重相关因素护理问题2食欲不振，恶心呕吐'2饮食不当腹痛3感染3呼吸有酮臭味' 倦怠'4应激情况，如创你 手术、妊娠

7、、分嗜睡' 头痛、意识模糊娩等PC:低血糖与下列因素有关：1冷汗1脆性型糖尿病血糖控制满意后，胰岛2饥饿素没有及时减量3头痛2活动量增大' 增多，没有及时加餐或4全身乏力外出没有按时进餐5心悸3胰岛素延迟释放6受阻颤抖4 口服磺腺类降糖药病人同时又服用同7恶心类降糖作用的药物有感染的危险：与下列因素有关：1呼吸系统感染1机体防御机制减弱2泌尿系统感染2咼血糖有利于某些细菌生长3 口腔系统感染3末梢血液循环不良4败血症4营养不良5术后感染6肝胆系统感染营养失调：低于机体需要量与下列因素有关：1儿童' 青少年发育迟缓1体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利2体重低于标准体重的用，脂肪、蛋白质