中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例

1、中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例【摘要】目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将120例溃疡性结肠炎患者随即分为两组，治疗组80例采用中 西医结合疗法治疗；对照组40例采用单纯西药治疗，两组4周为1 疗程，观察2个疗程，统计疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率分别 为75. 0%. 97. 5%；对照组分别为40%. 77. 5%；两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)中西医结合组优于对照组。结论 中西医结合治 疗具有明显疗效。【关键词】结肠炎；溃疡性；中西医结合疗法溃疡性结肠炎(ulceratre colitis, UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎

2、症性疾病。病变主要限于大肠黏 膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠，可扩展 至降结肠、横结肠，也可及全结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛 和里急后重。病情轻重不等，常反复发作。2007年1月-2009年6月, 我们运用中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎患者80例,并与单纯西药 治疗40例对比观察，现报告如下。1资料与方法L 1 一般资料120例患者根据1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的UC诊断标准1确诊。全部病例经结肠镜检 查确诊，同时做细菌培养检查。随机分为两组，中西医结合治疗组（中 西药组）80例，男46例，女34例；年龄1860岁；病程6个月5 年26例，510

3、年44例，>10年10例；乙状结肠溃疡40例，升结 肠溃疡32例，降结肠溃疡8例。西药治疗组（西药组）40例，男32 例，女8例;年龄1856岁;病程15年10例,510年26例，>10 年4例；乙状结肠溃疡20例，升结肠溃疡16例，降结肠溃疡4例。两组 一般资料比较，差异无显著性（P>005），具有可比性。1.2治疗方法 中西医结合治疗组：口服柳氮磺毗噪(SASP)lOOrag,每R 4次，同时服用自拟药方：黄苓12gt黄柏12g,人参15g茯苓12g, 0术12gt虎杖15g,地榆炭15g,败酱草15g,甘草8go随症加减：腹痛明显加延胡索lOg,脓血较多加马齿觅30g,

4、肛下坠明 显加炒柴胡6每R1剂，水煎取药液约300mL分2次早.晚各温 服1次。西药治疗组：柳氮磺毗噪lOOmg,每R 4次口服。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.3疗效标准 参照现代临床疾病诊断学结肠炎诊断标准制定。治愈：临床症状全部消失；好转：临床症状全部消失或基本消 失，结肠镜检查黏膜充血.水肿及溃疡明显好转，部分患者溃疡己消失；无效：临床症状及结肠镜检查无明显变化。2治疗结果两组疗效比较结果，见表1。表1两组疗效比较（略）注:与西药组比较，*P<0053讨论慢性溃疡性结肠炎因发病机制尚未明确，其发病可能与自身免疫.感染、过敏、精神因素等有关。本病目前尚无理想的治疗方

5、法, 糖皮质激素.水杨酸制剂、免疫抑制剂为控制木病的有效药物，但长 期应用后患者难以耐受其毒副作用使治疗中断。中医学认为，慢性溃 疡性结肠炎属中医学泄泻、痢疾范畴，是一种常见病、多发病。因脾 失健运，湿浊内生郁而化热，损伤脾胃，酿生湿热均可导致湿热蕴结 大肠，肠道气血凝滞，壅而生脓，腑气传导逆乱，故见腹痛、腹泻、 便下黏液、脓血等症，治当扶正祛邪，标木同治，清热燥湿，健脾益 气，方中黄苓、黄柏清热解毒、清肠止泻；人参、茯苓.口术益气、 健脾化湿止泻；虎杖有清热解毒、活血化瘀的作用，现代药理研究其 还有增强免疫功能及抗癌之效；地榆炭又凉血止血、解毒敛疮、酸涩 收敛.清除内热等功效；败酱草清热解毒.消肿排脓、祛瘀止痛，临 床上多用于肠痈腹痛等症；黄罠托毒生肌，可促进溃疡愈合。另外, 现代医学还认为黄柏、黄苓有较广谱的抗菌作用，对多种肠道病毒、 细菌有明显抑制作用。全方配伍可起到益气健脾、清热利湿、凉血化 瘀、托毒生肌作用，另外还有增加免疫及防癌