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文档简介

1、MBNA评分表收集于网络.如有g权请联系管a员删除姓名:性别:年龄:评分项目新生儿 行为能 力对光的习惯形成对格格声的习惯形成非生物性听定向反应生物性视、听定向反应非生物性视定向能力安慰被动 肌张力围巾正前臂回缩下肢弹回胭窝角主动 肌张力头竖立反应握持反应牵拉反应支持反应原始 反射自动踏步拥抱反射吸吮反射一般 反应觉醒度哭声活动度注:本检査只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获37分以上为正常,37分以下尤在2周内W37分者需长期随访。中国新生儿20项行为神经评分法 新生儿神经行为测定(NBN

2、A)评分法:包括27项行为能力和20项神经反射 1、NBNA检査要求:要求在光线半暗、安静的环境中进行,应先将欲测试的新 生儿放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。室温要 求24-280全部检査在10分钟内完成。检查工具:手电筒1个(1号电池两节)、 长方形红色塑料盒1个,红球(直径6-8cin) 1个,秒表1个,检查人员经过2 周训练,每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结2、检查方法及评分标准(见表)。中国20项新生儿行为神经测定(XBA)评分检査方法及评分标准,分5个部分: 第一部分:新生儿的行为能力共6项(6项)检査对外界环境和外界刺激的适

3、 应能力。(1)对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多 12次,观察和记录反应开始,减弱其至消失的照射次数。评分:0分为Mil次, 1分6-10次,2分W6次。(2)对格格声的习惯形成:睡眠状态,距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格 声盒。最多重复12次,观察评分同(1)。3)非生物性听定向反应(对格格声反应):安静觉醒状态下重复用柔和的格 格声在新生儿视外(约lOcm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声 源的能力。评分:0分为头和眼球不转向声源;1分为头和眼球转向格格声,但 转动600角;2分为转向格格声60°角。(4)生物性视、听定向反应(对

4、说话人的脸反应):在安静觉醒状态下,检查 者和新生儿面对面,相距20cnb用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位 慢慢移向左右两侧,移动时连续发生,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声 音移动方向的能力。评分方法同(3)。(5)非生物视定向能力(对红球的反应):检査者手持红球面对新生儿,相距 20cmo观察评分同(3) O(6)安慰.是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分:0分为哭闹经安慰不能 停止;1分为哭吵停止非常困难;2分为较容易停止哭闹。第二部分:被动肌张力共4项(7-11项)必须在觉醒状态下检査,受检新生儿 应处在正中位,以免引出不对称的错误检查结果。(7)圉巾征:检查者一手托住新生

5、儿的颈部和头部,使保持正中半卧位姿势, 将新生儿手拉向对侧眉部,观察肘关节和中线的关系。评分:0分为上肢环绕颈 部;1分为新生儿肘部略过中线;2分为肘部未达或接近中线。<8)前臂回缩:只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行,检查者用手拉直新生儿 的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分:0分为无 弹回;1分为弹回的速度慢(3秒以上)或弱;2分为双上肢弹回活跃,并能重 复进行。(9)下肢弹回:只有当ffi关节呈屈曲位时才能检査,新生儿仰卧,检查者用双 手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。评分同(8) O(10)胭窝角:新生儿平卧,骨盆不能抬起,屈曲呈胸膝

6、位,固定膝关节在腹 部两侧,然后举起小腿测量胭窝的角度。评分:0分为>110° ; 1分为110-90° ; 2分为W90°。第三部分:主动肌张力共4项(11-14项)(11)颈屈、伸肌的主动收缩(头竖立反应):检查者抓住新生儿的肩部,检 查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起,记录拖和躯干维持在一个轴 线上儿秒钟。然后往前垂下或后仰。评分:0分为无反应或异常;1分为有头竖 立动作即可;2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。(12)手握持:仰卧位,检査者的食指从尺侧插入其手掌,观察起抓握的情况。评分:0分为无抓握;1分为抓握力弱;2分非常容易抓握并能重

7、复。(13)牵拉反应:新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时,正常 时会得到有力的抓握反射,这时检査者抬自己的双食指约30cin (时刻准备用大 拇指在必要时去抓握住新生儿手)。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全 离开桌面。评分:0分为无反应;1分为提起部分身体;2分为提起全部身体。(14)支持反应:检查者用手抓握住新生儿的前胸,拇指和其他手指分别在两 腋下,支持新生儿呈直立姿势,观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体 的重量,并维持儿秒钟。评分:0分为无反应;1分为不完全或短暂直立时头不 能竖立;2分为能有力地支撑全部身体,头竖立。此项评分主要观察头和躯干是 否直立,下肢可屈

8、曲。也可伸直。第四部分:原始反射共三项(15-17项)(15)自动踏步:上面的支持反应得到时,新生儿躯干在直立位置或稍微往前 倾,当足接触到®的平面即可引出迈步动作。放置反应:取其直立位,使新生的 足背碰到桌子边缘,该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同,没 有自动踏步,有放置反应同样得分。0分为无踏步也无放置;1分为踏一步或有 放置反应;2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应。(16)拥抱反射:新生儿呈仰卧位,检査者将小儿双手上提,使小儿颈部离开 桌面约2-3cnb但小儿头仍后垂在桌面上,突然放下小儿双手,恢复其仰卧位。山于颈部位置的位置的突然变动引出

9、拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展,双手 开,然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫,评分定结果主要根据 上肢的反应。评分:0分为无反应;1分为拥抱反射不完全,上臂仅伸展,无屈 曲回收;2分为拥抱反射完全,上臂伸展后屈曲回收到胸前。(17)吸吮反射:将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内,则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与乔咽是否同步。评分为0分为无吸吮动作;1分为吸吮 力弱:2分为吸吮力好和乔咽同步。第五部分:一般反应共3项(18-20) C包括:(18)觉醒度:在检査过程中能否觉醒和觉醒程度。评分:0分为昏迷;1分为 嗜睡;2分为觉醒好。<19)哭声:在检查过程中哭声情况。评分:

10、0分为不会哭;1分为哭声微弱, 过多或高调:2分为哭声正常。(20)活动度:在检査过程中观察新顺呢感儿活动1W况。评分:0分为活动缺 少或过度,1分为活动减少或增多;2分为活动正常。本检査只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评佔20项NBNA总分40 分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获37分以上为 正常,37分以下尤在2周内W37分者需长期随访。作业01力学性能blT.下列情况分别是因为哪一个力学性能指标达不到要求?(1)紧固螺栓使用后发生塑性变形.屈服盪度2)齿轮正常负荷条件下工作中发生断裂疲劳强度(3) 汽车紧急刹车时,发动机曲釉发生断裂冲击韧度(4) 不锈钢圆板冲压加工成圆柱杯的过程中发生裂纹. 瑁性(5)齿轮工作在寿命期内发生严重磨损硬度bl-2下列现象与哪一个力学性能有关?(1)铜比低碳钢容易被锯割-硬度(2)锯条易被折断,而铁丝不易折断

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