医疗核心制度考核试题

1、精选文档医疗核心制度考核试题一、填空题：1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、_ 治疗、抢救、转院和转科等工作负责，不得推诿，延误病情。2、首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人 应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会 诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗3、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和 住院医师三级医师查房制度。4、科主任、正副主任医师查房每周 1-2_次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修 医师、实习医师和有关人员参加。

2、5、主治医师查房，每日一次，应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参 加，新入院患者48小时内查房完毕。6、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。7、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看 患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、 治疗、处理提出指导意见。8、科主任查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计 划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。9、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊 讨论。由科主任或主任医师（副主任医

3、师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论， 尽早明确诊断，提出治疗方案。10、患者死亡后，必须在一周内进行死亡病例讨论。尸检的病例，待病理结果报告后进 行讨论，但不迟于2周。讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派 人参加，讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因、应吸取的经验教训和今后努力的方 向。11、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。 任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝 按正常途径邀请的各种会诊要求。12、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实

4、行“五定”，即定数量、 定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。13、危重病人抢救制度抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 上级医师 或 院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 尬 确、清晰、完整，并准确记录 执行时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述精选文档一遍，确认无误后方可执行。14、医疗机构应当建立手术分级管理制度。 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、 过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是

5、指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。15、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院 _16、 住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。护理等级分为 1级护理、2级护理、3级护理及特别护理四种。17、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。凡进行体腔或 深部组织手术，要在术前与缝合前清点所用敷料和器械数。18、 新技术、新项目准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开展的新技术、新项目首 先进行可行性论证。必须具有实用性、创新性、科学性等条件。19、科室应当具有与开展新技术，新项目相适应的技术力量，设备与设施，相关规章制度、技术规范和操

6、作规程；以及确保患者安全的方案。20、值班医师应认真完成值班记录，认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不 得离岗。每天集体交接班一次（即晨会），全体在班医护人员必须参加。由值班人员填 写交班记录本，报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查的病员的病情 变化，危重病员应床头交接班。接班后发生的一切问题，原则上应由接班者负责。21、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过 一周。22、不能复印的资料包括：病历首页、病程记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级_ 医师查房记录、死亡记录、死亡讨论记录等。23、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写过程中出现错

7、字时， 应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得 采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。24、 入院记录在入院后24 小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后 _6小时内完成；交接班记录 24 小时内完成；转出（入）记录 24 小时内未完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录_48_小时内完成；手术记录术后24 小时内完成；术后要连续 3天书写病程记录；术后_3_天 上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录坐 小时内完成；病程记录：对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每 天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病

8、重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少 3天记录一次病程记录。25、对失血量600ml以下的病人，原则上不予输血，确因病情需要输血的，须经 科主任批准,方可输血。同一患者一天申请备血量少于 800毫升的，由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在 800毫升至1600毫升的，须科室主任核准签发后，方可备血。申请备血量达到或超过2 / 3精选文档1600毫升的，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。二、间答题1、日常病程记录的内容？答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意 见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必 须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、 准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医