肾的应用解剖学ppt课件

1、下端下端上端上端外侧缘外侧缘内侧缘内侧缘前面前面后面后面肾门肾门内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘肾门肾门上端上端下端下端前面观前面观 肾门的三个重要结构肾门的三个重要结构肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂肾窦肾窦肾与椎骨、肋骨的位置关系图（实物标本背部）肾与椎骨、肋骨的位置关系图（实物标本背部）第十二肋骨第十二肋骨第三腰椎第三腰椎右肾右肾左肾左肾侧侧肾的体表投影（背部观）肾的体表投影（背部观）第十胸椎第十胸椎第二腰椎第二腰椎第十二胸椎第十二胸椎上界上界下界下界肾区的体表投影肾区的体表投影第第12肋肋腰大肌腰大肌第第1腰椎腰椎肾区肾区胃胃脾脾胰胰左肾左肾结肠左曲结肠左曲结肠右曲结肠右曲肾上腺肾上腺十二指肠

2、十二指肠右肾右肾肋膈隐窝肋膈隐窝四、肾的毗邻四、肾的毗邻 1、肾前面的毗邻、肾前面的毗邻 左肾：左肾：上上 下：下：肾上腺、胃后壁、胰尾、空肠肾上腺、胃后壁、胰尾、空肠 （左肾位网膜囊后壁深面，与胃后壁隔着网膜囊）（左肾位网膜囊后壁深面，与胃后壁隔着网膜囊） 外上：外上：脾脾 外下：外下：结肠左曲结肠左曲 内侧内侧: 距腹主距腹主A 2.5cm 胃胃脾脾胰胰左肾左肾结肠左曲结肠左曲结肠右曲结肠右曲肾上腺肾上腺十二指肠十二指肠右肾右肾肋膈隐窝肋膈隐窝右肾右肾: 内侧：内侧：右肾上腺（三角形）、十二指肠降部右肾上腺（三角形）、十二指肠降部 外上：外上： 肝右叶肝右叶 下：下：结肠右曲结肠右曲 十二

3、指肠十二指肠结肠区结肠区脾脾胰腺胰腺结肠区结肠区胃胃肝肝空肠空肠肾上腺肾上腺肾的毗邻肾的毗邻红色红色:有腹膜被复有腹膜被复黑色黑色:没有腹膜被复没有腹膜被复 右肾冠状切面右肾冠状切面(后面观后面观)三、肾的构造三、肾的构造 肾实质分为：肾皮质肾实质分为：肾皮质 肾髓质肾髓质1. 肾皮质肾皮质:由肾小体和由肾小体和 肾小管组成。肾小管组成。 2. 肾髓质肾髓质:形成肾锥体形成肾锥体(1520个个)。 23 个个肾锥体尖端合并成肾锥体尖端合并成肾乳头肾乳头, 23个肾小个肾小盏合成一个肾大盏。盏合成一个肾大盏。23 个肾大盏合成个肾大盏合成一个肾盂。一个肾盂。肾柱肾柱:肾皮质伸入髓质肾皮质伸入髓质

4、（肾锥体）之间的（肾锥体）之间的 部分。部分。肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头 纤维囊纤维囊 肾柱肾柱 皮质皮质肾大盏肾大盏肾小盏肾小盏肾盂肾盂上输尿道铸型上输尿道铸型肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管肾的被膜肾的被膜 右上腹横断图（经第二腰椎）右上腹横断图（经第二腰椎）肝肝腹横筋膜腹横筋膜腹横肌腹横肌脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜胰腺胰腺腹主动脉腹主动脉第二腰椎第二腰椎腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌纤维囊纤维囊肾上腺肾上腺腰方肌腰方肌肝肝肾的被膜肾的被膜 右上腹矢状切面（经右肾）右上腹矢状切面（经右肾）肾肾髂骨髂骨髂肌髂肌纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜上腹后部局部图上腹后部局部图下腔脉静脉下腔脉

5、静脉肾上腺肾上腺肾段和段血管示意图肾段和段血管示意图 右肾前部右肾前部右肾后部右肾后部下段动脉下段动脉上上段动脉段动脉后支后支 下段下段 下前段动脉下前段动脉 下前段下前段 上前段动脉上前段动脉 上前段上前段上段上段 后段动脉后段动脉前支前支后段后段肾动脉与肾段肾动脉与肾段3. Brodel平面：平面： 在肾外侧缘后方在肾外侧缘后方11.5cm处，处，有一条与肾长轴基本一致的少血管区。有一条与肾长轴基本一致的少血管区。（它是肾动脉前、后终支的交界（它是肾动脉前、后终支的交界,无大血管跨越此线）无大血管跨越此线） B-E 经上极经上极F-I经下极经下极左肾上腺静脉左肾上腺静脉左睾丸卵巢静脉左睾丸

6、卵巢静脉左睾丸卵巢动脉左睾丸卵巢动脉 临床应用提示临床应用提示 1. 左肾左肾V有广泛的属支与膈的有广泛的属支与膈的V、腰、腰V、腰升、腰升V 等交通。等交通。对门脉高压病人可施行大网膜包裹对门脉高压病人可施行大网膜包裹 左肾术，左肾术，增加肝门增加肝门V与腔与腔V之间的侧支循环。之间的侧支循环。 2. 肾的实质性肿瘤细胞可以长入肾肾的实质性肿瘤细胞可以长入肾V，形成，形成 瘤栓，发生于左肾瘤栓，发生于左肾V者者 可引起可引起左睾丸（卵巢）静脉曲张。左睾丸（卵巢）静脉曲张。 3. 钩绕肾钩绕肾V下行的睾丸（卵巢）下行的睾丸（卵巢）A（1）压迫肾压迫肾V影响其血液回流影响其血液回流（2）因因左睾丸（卵巢）左睾丸（卵巢）V回流至回流至左肾左肾V，可影响可影响 该静脉的血液回流。该静脉的血液回流