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文档简介

1、肿瘤的肿瘤的TNM分期分期国际TNM分期法是： 由“国际抗癌协会”制定，得到国际公认的临床分期方法。不仅对乳腺癌的治疗有着重要的指导意义，而且对判定癌症预后也具有重要的指导意义。 国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。国际TNM分期法首先将癌肿的临床情况分为三个方面：原发肿瘤：取英文Tumor的字头“T”；淋巴转移：取英文Node的字头“N”；远处转移：取英文Metastasis的字头“M”。 在每个字母下面再附加上0、1、2、3等数字，以表示癌细胞在每个方面侵犯的严重程度和范围，从而清楚地表示恶性癌肿的原发灶、淋巴转移及其他远处转移的程度

2、。根据TNM 分期，人们可以清楚地归纳出癌症患者的临床分期，判断预后，并指导医生为病人制订出相应的最佳治疗方案。举 例一、鼻咽癌T：原发瘤T1肿瘤局限在一个部位T2肿瘤侵犯超过一个部位T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N：颈部区域淋巴结N0没有摸到颈部舯大淋巴结N1同侧颈淋巴结单个转移，最大直径3cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大直径3cm，但不超过6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大直径6cmN2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径6cmN3颈淋巴结转移，直径6cmM：远处转移M0无远处转移M1有远处转移一、鼻咽癌TNM分期期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0，T1N1M

3、0，T2N1M0，T3N1M0期T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1中线淋巴结可认作同侧淋巴结。二、食管癌T：原发肿瘤TX原发肿瘤不能评估T0原发肿瘤大小、部位不详Tis原位癌T1肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2肿瘤浸润食管肌层T3肿瘤浸润食管外膜T4肿瘤侵犯食管邻近结构或器官二、食管癌N：区域淋巴结NX区域淋巴结不能评估N0区域淋巴结无转移N1区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤位于不同食管分段而异。对颈段食管癌，锁骨上淋巴结为区域淋巴结； 对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈淋巴结。此时如有肿瘤转移则为远处转移。同样对下胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结转移；对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。M：远处转移MX远处转移情况不详M0无远处转移M1有远处转移二、食管癌 TNM分期 0期TisN0M0期T1N0M0a期T2N0M0

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