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文档简介
烟花爆竹道路运输许可证申请表托运人名称地址负责人姓名经办人姓名负责人联系电话公民身份号码联系电话收货人名称地址负责人姓名名称地址资质证明编号负责人姓名负责人联系电话承运人运输时间经停地点负责人联系电话姓名公民身份号码驾驶员姓名公民身份号码押运员危险货物道路运输证明编号运输车辆年_月_日至起始地点年_月_日运达地点运输烟花爆竹规格资格证明编号运输车辆牌号运输烟花爆竹数量运输烟花爆竹种类我对申报的所有材料托运人的真实性负责。声明(托运人印章)负责人签名:年_月_日公安机关审批审核人签名:(签发机关印章)意见签发人签名:年_月_日备注说明:申请人除向县级公安机关提交本申请表外,还应当提供烟花爆竹安全管理条例第二十三条规定的其他材料。8/ 3
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