2020年河南省《病理学》每日一练(第599套)

1、2020年河南省病理学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1.炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是因为（）«A.细胞表而负电荷减少B.血流缓慢C.细胞表面黏附分子数量、亲和性增加D.趋化因子吸引E.内皮细胞损伤2 .下列选项中，分泌降钙素的甲状腺肿瘤是（）A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌

2、E.滤泡性腺瘤3 .急性感染性心内膜炎的特点不包括（）。A.多发生于有病变的心脏B.主要累及二尖瓣或主动脉瓣C.常是脓血症的并发症之D.可致麻膜糜烂，穿孔或破裂E.瓣膜表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物4 .下列器官中，哪个器官的梗死相对不会引起严重后果（A.肺B.心C.脑D.脾E.小肠5 .下列关于动脉粥样硬化性固缩肾的叙述中，错误的是（A.病变严重时可发生肾组织梗死B.不会引起高血压C.部分肾组织萎缩，纤维组织增生D.病变可累及单侧，亦可累及双侧E.受累的肾出现大的凹痕1.1 型糖尿病的主要特点是（）。A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.易发生高血压D.早期常不需要胰岛

3、素治疗E.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关7 .甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别要点不包括（）A.有完整的包膜8 .肿瘤常挤压周围甲状腺组织C.肿瘤内组织形态与周闱甲状腺组织不同D.肿瘤内组织结构比较一致E.结节一般为单个，大小不超过3cm8.冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌（）。A.败血性梗死8 .出血性梗死C.凝固性坏死D.干酪样坏死E.液化性坏死9 .神经鞘瘤起源于（）,A.原始神经上皮细胞B.质细胞C.神经的髓鞘D.施万细胞E.神经节细胞10 .急性呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的是（）OA.呼吸膜损伤B.肺泡活性物质合成和分泌减少C.血氧含量下降D.小动脉壁纤维蛋白样

4、坏死E.微血管内血栓形成11.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）。A.鼻咽部B.甲状腺第1页C.肝D.乳腺E.胃12.下列选项中，不属于R-S细胞形态学变型的是（）.A.多核瘤巨细胞B.陷窝细胞C. Holgkin细胞D. LangErhans细胞E.爆米花细胞13.下列属于移植物抗宿主反应的是（）A.急性排斥反应B.超敏反应C.骨髓移植排斥反应D.超急性排斥反应E.慢性排斥反应14.下列关于脂肪变性的叙述，正确的是（）。A.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞B.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心

5、肌脂肪变性常严重影响心脏功能15,下列选项中，属于真性肿瘤的是（）。A.动脉瘤B.错构瘤D.室壁瘤E.创伤性神经癌16.组织学形态出现假栅栏状坏死、微血管增生、细胞密度高和核不典型性是下列哪种肿瘤的特点（）A.毛细胞星形细胞瘤B.神经鞘瘤C.少突胶质瘤D.胶质母细胞瘤E.室管膜瘤17.在创伤愈合的过程中，23日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是（A.中性粒细胞的作用B.巨噬细胞作用C.毛细血管的作用D.神经纤维的作用E.肌成纤维细胞的作用18 .在浆液性炎症中，其渗出物中蛋白质含量浓度常为（）。A. 1%3舟B. 3%5席C. 5%7$D. 7%9%E. >10%19 .淋

6、巴结转移性癌的诊断依据是（底A.淋巴结内出现异型细胞B.淋巴结质地变硬C.淋巴结肿大第1页D.相邻的淋巴结融合成团E.淋巴结内出现癌细胞20 .下列关于GiEmsa螺旋体染色法的结果，正确的是（）A.螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质蓝色，红细胞橘黄色B.螺旋体及细菌呈蓝色，细胞质紫色，红细胞呈红色C.螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质橘黄色，红细胞无色D.螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质黑色，红细胞无色E.螺旋体及细菌呈蓝色，细胞质黑色，红细胞红色21 .光镜下判断细胞是否坏死，主要观察（）。A.细胞形态B.细胞核形态C.核仁形态D.细胞质形态E.染色质形态22.下列选项中，病变非缺血所引起的是

7、（）。A.实质细胞肥大B.实质细胞变性C.实质细胞萎缩D.组织坏死E.脑液化性坏死23.白细胞从内皮细胞间隙游出，需要下列哪种黏附分子介导（A.P-sElECtinB.ESL1C.E-sElECtinD.L-sElECtinE.血小板内皮细胞黏附分子24 .下列关于自身免疫性疾病诊断说法，正确的是（）.A.检出类风湿因子是确诊类风湿关节炎的指标B.检出抗双链DNA抗体是确诊SLE的指标C.根据自身抗体的效价可以确定疾病的严重程度D,免疫抑制剂治疗有效是排除自身免疫病的参考因素之一E.检出自身抗体只能作为诊断的参考性指标25 .下列选项中，不属于炎症防御反应的是（）,A.发热B.充血渗出C.器官

8、组织的功能障碍D.外周血白细胞增高E.释放炎症介质26 .血清碱性磷酸酶升高常见于哪种骨肿瘤（）.A.纤维肉瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨瘤E.软骨肉瘤27 .下列关于系统性红斑狼疮病理变化的叙述，错误的是（A.多器官受累B.病理改变多样化C.狼疮细胞是其特异性改变D.除狼疮细胞外，其他病变也有明显的特异性E.急性坏死性小动脉、细动脉炎是其基本病变28 .下列选项中，属于从成骨细胞发生的恶性骨肿瘤的是（）。A.软骨母细胞瘤B.竹巨细胞瘤C.骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.纤维结构不良29 .下列关于含铁血黄素的叙述中，错误的是（）oA.含铁血黄素是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒B.在光镜下，颗

9、粒呈棕黄色，具有折光性C.出血灶中可见含铁血黄素沉积D.因含有高铁，故普鲁士蓝反应阳性E.红细胞崩解后，在间质内血红蛋白直接转化而来30.下列选项中，哪种子宫疾病与雌激素水平增高无关（A.子宫体腺癌B.宫颈纳博特囊肿C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜增生症E.子宫腺肌病二、二（共20题）31 .死者，男，40岁，行肾移植术，出现慢性排斥反应后治疗无效死亡，其肾脏镜下如下图所示。关于慢性排斥反应的叙述，下列错误的是（）。A.其突出的病变是血管内膜纤维化B.肾缺血是由于动脉内膜纤维化引起的管腔严重狭窄C.肉眼观，肾体积明显缩小，并有多少不等的瘢痕D.镜下可见肾小球毛细管祥萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎

10、缩E.患者肾功能呈进行性减退，其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程度不成正比32 .患者，女，24岁，在车祸中大量失血。为应对这一紧急状况，肾脏可能会分泌的激素是A.前列腺素B.糖皮质激素C.促红细胞生成素D.肾上腺索E.血管紧张素33.患者,男，60岁，因“腹部肿胀6个月入院。平时吸烟、喝咖啡、饮酒。查体；腹部膨隆，肝肋下2Cm。肝穿刺活检可见肝细胞弥漫脂肪变性。如果该患者戒酒，病变会如何发展()。A.发展为肝细胞癌B.发展为肝硬化C.保持不变D.发展为酒精性肝炎E.逐渐恢复正常34.患者，男，35岁，因粪便性状及排便习惯改变就诊，行肠镜见其大肠黏膜面布满大小不等的息肉样新生物，新生物

11、约数百个。患者父亲也有同样的消化道疾病，并于10年前死于大肠癌。该患者最有可能的基因突变是（）oA.ABCB. C一myEC. p53D. DCCE. ras35.患儿男性，3岁。背部紫红色隆起，约2Em,界限清楚，镜下可见大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状或结节状，管壁菲薄，外无平滑肌。该患儿诊断是（）»A.簇状血管瘤B.毛细血管瘤C.海绵状血管瘤D.笠状血管瘤E.网状型血管内皮细胞瘤36.患者女性，40岁。咽痛，发热38.1C,两天后，突然高热、寒战，继之皮肤黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。血常规：白细胞总数13.5xlO"/L,杆状核25%,分叶

12、核60%。血培养可检见葡荷球菌。此时患者为（人.A.菌血症B.毒血症C.i症D.脓毒败血症E.感染中毒性休克37.患者，男，52岁，近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20x10°L,经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤。最可能的正确诊断是（）oA.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓B.套细胞淋巴瘤累及骨储C.小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病D.浆细胞骨髓瘤E.重度感染38.患者，女，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（A.基底细胞乳头状瘤

13、B.角化棘皮瘤C.鳞癌D.鲍温病E.以上均不是39.患者病变肺叶肿胀，切面呈颗粒状肺泡腔内充满大量的纤维蛋白和中等量红细胞，应诊断为（）oA.大叶肺炎溶解消散期B.大叶肺炎充血渗出期C.大叶肺炎灰色肝样变期D.大叶肺炎红色肝样变期E.大叶肺炎,分期困难40.患儿，5岁。左前臂断肢再植手术成功后，下列愈合中属于完全性修复的是（A.皮肤伤口愈合B.动脉吻合口愈合C.骨折愈合D.肌肉断端愈合E.肌腱断端愈合41.患者女性,26岁。左乳外上象限有一直径约1.5cm大小的圆形肿块,边界清楚,表面光滑，可移动，不痛。诊断此肿块最可能是（）。A.乳腺增生症B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.

14、乳腺炎症性肿块42.患者，男，71岁，突然出现无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查在近左输尿管开口处见直径约2.5Em的菜花样肿物，则应该患者最可能患有下列哪种病理类型的肿瘤（兀A.血管平滑肌脂肪瘤B.小细胞癌C.透明细胞肾细胞癌D.鳞状细胞癌E.尿路上皮癌43.患者，女，23岁，既往体检，因“反复高热、昏迷，皮肤巩膜黄染1周"入院。查体示中度黄疸。实验室检查示白蛋白下降（29.3g/L）,AST及ALT明显升高（分别为1200U/L及1800U/L）,碱性磷酸酶升高（300U/L）o入院后状态进行性恶化，很快出现肝性脑病和肝肾综合征。最可能的原因是（）oA.肝外胆管梗阻B.急性肝炎C.原发性

15、胆汁性硬化D.重度慢性肝炎E.肝细胞大片坏死44.患者，女，19岁。烦热，易怒，多汗，体重减轻3个月。查体：体瘦，皮肤潮湿，眼微突，手震颤，甲状腺轻度弥漫性肿大，质地软，无触痛，心率108次/分。该患者诊断最可能是（）。A.弥漫性非毒性甲状腺肿B.甲状腺乳头状癌C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.GravEs病E.亚急性甲状腺炎45.患者男性，62岁。右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径约8Em,界限不清，切面胶冻状镜下可见明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞。病理诊断是（）oA.黏液样脂肪肉瘤B.黏液性纤维肉瘤C.黏液瘤D.低度恶性纤维黏液样肉瘤E.黏液样平滑肌瘤46.患儿，女

16、，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。最可能的诊断是（）。A.寻常B.尖锐湿疣C.传染性软疣D.扁平疣E.以上均不是47.死者，女，62岁，因急性心肌梗死而死亡，生前患有慢性支气管炎、高血压病、冠心病。尸检结果可见肾病变为两肾大小不等，左肾明显缩小，表面有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮城质界限不清，部分肾乳头萎缩，肾盂变形及黏膜粗糙。右肾尚好，仅体积略增大。此死者肾的病变为（）。A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎第1页C.慢性肾盂肾炎D.动脉粥样硬

17、化性固缩肾E.慢性肾小球肾炎48.患者，女,37岁，左乳头红肿触痛半个月有余，溢乳6天。乳晕下打及边界不清硬结，切除左乳送检大体可见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1一2&1,管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜检可见乳腺小时间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生并伴有淋巴细胞浸润，镜检如下图所示，则该患者最可能诊断为。A.乳腺导管扩张症B.乳腺导管增生C.乳腺小叶增生D.乳腺导管原位癌E.以上都不是49.患儿，男，6岁，结肠内见一单发性息肉，呈红色颗粒状，表面较光滑，根部见一短细蒂,切面见多个含有黏液的小囊。最可能是（

18、）。A,增生性息肉B.家族性息肉病C.幼年性息肉D,腺瘤性息肉E.PEutz-JEghErs息肉50.患儿，男，3岁，1个月前发现阴囊有肿块，MAEP（+）,HCG（-）,切除右侧睾丸，可见睾丸内有一大小约3Emx2Emx2Cin的肿块，实性，质地软，切面灰红。镜检可见肿瘤由疏松网状结构伴有蜂窝样微囊组成，囊壁内衬扁平、多形的间皮样细胞，核染色质较多，核分裂易见，并可见内胚窦小体（S-D小体），如下图所示。该患儿最可能诊断为（）。A.粉丸卵黄囊瘤B.睾丸胚胎性癌C.绒毛膜上皮癌D.祟丸精原细胞瘤E.睾丸结核三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51 .与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白包括

19、（）.A. LDI.B. Ox-LDLC. HDL.D. VTDLE.VLDL第I贞52 .甲苯胺蓝染肥大细胞的正确结果是（）A.细胞核呈蓝色B.肥大细胞颗粒呈蓝色C.肥大细胞颗粒成紫红色D.细胞核红色E.细胞核呈紫红色53 .下列关于细胞死亡叙述中，正确的是（）。A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C,胰腺坏死常为液化性坏死D.凋亡只见于细胞的生理性死亡E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果54 .关于AIDS淋巴组织的病理变化，下列正确的是（）。A.早期，淋巴结肿大，在光镜下，早期淋巴滤泡明显增生，髓质出现较多浆细胞B.早期，电镜下或通过原位杂

20、交法检测，可见HIV颗粒位于生发中心内，主要集中于滤泡树突状细胞，可出现于巨噬细胞及CD4"T细胞内C.随着病变的发展，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割：副皮质区CD4T细胞进行性减少，代之以浆细胞浸润D.晚期，淋巴结呈现一片荒芜，表现为淋巴细胞几乎消失殆尽，仅残留少许巨噬细胞55 .非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是（）A.滤泡性淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.NK/T细胞淋巴瘤E.混合细胞型56 .下列关于黄色肉芽肿性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）。A.黄色肉芽肿性肾孟肾炎是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎B.由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形

21、成的肉芽肿C.其病变多累及双侧肾脏D.肉眼为肾储质内局限性瘤样肿物E.其病因未明57 .急性肾盂肾炎的病变特点是（）oA.病变主要累及肾和肾盂B.病变为急性非化脓性炎症C.上行性感染首先引起肾盂炎症D.肾表面可见脓肿E.血源性感染首先引起肾小管炎症58 .血栓对机体的不利影响包括（）,A.栓塞B.堵塞血管破口C.阻塞血管D.心瓣膜变形E.广泛性出血59 .与辐射有关的肿瘤有（）.A.淋巴瘤B.乳腺癌C.甲状腺癌D.白血病E.皮肤癌60 .下列疾病中，病变以渗出为主的有（）,A.大叶性肺炎B.胸膜炎C.蜂窝织炎性阑尾炎D.病毒性肝炎E.肺炎61 .快速进行性肾炎综合征的特点包括（）oA.多尿B.

22、低比重尿C.蛋白尿D.高血压E.氮质血症62 .透明血栓可发生在（A.肾小球毛细血管B.肺泡壁毛细血管C.脑微细静脉D.冠状动脉分支E.小静脉63.下列肾脏疾病中，可以出现肾小球内皮细胞肿胀增生的有（）。A.膜性增生性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.膜性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.娠高血压综合征64.下列关于结节性筋膜炎叙述，正确的是（）。A.结节性筋膜炎是一种炎症性病变B.起源于浅筋膜，也可以发生于血管及颅骨C.好发于青壮年D.最常见于上肢前臂E.病程短，多不超过3个月65 .HE染色中呈红色的成分有（）。A.肌肉B.细胞质C.结缔组织D.嗜伊红颗粒E.红细胞五、B（共5题）66 .属于系统性自身免疫病的是（