制造计量器具许可证申请、考核表

1、制造计量器具许可证申请、考核表（示范文本）单位名称（加盖公章）北京市XXXXX 有限公司（单位名称和单位公章应与组织机构代码名称完全一致）组织机构代码123456789法人代表姓名XXX（法定代表人名称与营业执照一致）单位地址北京市 XX 区XX 街XXX 号邮政编码100029已获得各类认证情况质量体系；计量体系；环境体系；1产品3C认证；其他申办类型首次申请、增项复查换证场地迁移换证其他申办人姓名XXX单位电话XXXXXXXX申办人手机号XXXXXXXXXXX单位电子信箱单位传真电话XXXXXXXX、申报项目（按型式批准证书填写，申报项目内容多不够填写时可另附纸填写）序 号计量器具名称型号

2、规格（测量范围）准确度 （取大允 许误差）型式批准证 书编号执行备案或登记的产 品标准名称及代号备案或登 记号及有 效期计量检定规程名 称及代号计量器 具中小 类别代 号及名 称备注计量器具大类别1单相电子 式预付费 电能表DDSY18110(40)A ,20(80)A1.0级2003E178-11GB/T17215-20021 级和2级静止式交流有 功电度表JJG596-1999电子式电能表电磁35电能 表：电 子式电 能表增项234二、企业基本情况企业经济类型：股份有限公司职工人数：180计量器具产品：电能表 企业规模：大型 中型 小型已获制造计量器具许可证编号：京制OOOOOXXX号有效

3、许可证数量：2 有效期至：2010-08-03 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。生产加工具体地址及邮政编码：北京市XXX区XXX街XXX号；100010异地生产加工分支机构营业执照号：21负责人：XX 联系电话：XXXXXXXX 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。三、生产条件(对列入重点管理计量器具目录的按国家局有关规定执行)(1) 生产加工关键设备、工装：关键设备、工装名称主要性能指标及完好状况生产设备一条符合生产规模和装配工艺要求的流水线； 高低温试验箱(-20 C60 C)高温老化室(60 C以上，电能表工作状态，日老化量1200 台以上)；电子模块老化台。2工艺装备(1) 计度器老化走子台 8台；(

4、2) 电动螺批；(3) 常检走字台 8台；(4) SMT在线测试仪工装。40工位，完好合格合格京法检第 2009-0021至0028号有效期2010-08-02(2)检定环境条件(对照检定规程所要求的条件如实填写):基 本情 况1环境温度:23 C+2 °C2相对湿度:< 85%(3)出厂检定持证人员:姓名性别文化 程度职称证号持证情况项目发证单位有效期至XX男咼中助工(2002)计检证企 量字第XXXX号电能表北京市质量技术 监督局2010.2.1XX男大专助工(2002)计检证企 量字第XXXX号电能表北京市质量技术监督局2010.2.1检定人员共15名(4)检定用标准器、

5、装置(含标准物质)标准器、装置名称准确度(最大允许误差)检定(校准)证书编号有效期至(1) ST9020单相电能表检定装置(24 表位)8台(2)抽检台1台；(3)耐压 试验台(2kV )。0.2级京法检第 2008-0009至0019号2010-08-02（5）产品图纸和工艺文件（名称及编号）1、XX电能表总装图 0012、DDY108 单相IC卡电能表工艺文件 007（6）出厂检验执行计量检定规程的名称及代号（若一个产品对应多个规程应同时列出）1. JJG596-1999电子式电能表（7）产品质量管理制度、计量管理制度残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。计量管理制度原材料、外协件、外购件进场验收制度

6、和管理制度 零部件检验和产品出厂检验制度个人资料整理，仅供个人学习使用四、制造计量器具许可证现场考核报告（考核组填写）考核项目标准分缺项分考核得分合计得分得分率生产设备25分生产设备8工艺装备8检测手段6工作环境条件3出厂检定条件15分检定环境条件3检定人员4计量器具4执行规程和标准情况4人员技术状况10分单位负责人2质量管理人员2技术人员2技术工人2培训教育计划2技术文件产品图样完整性3产品图样正确性6产品图样统一性3技术乂件25分工艺文件8使用说明书2检验、检定纪录2设备一览表1管理制度25分计量管理制度8外购、外协件进厂验收制度3零部件检验、产品出厂检定制度3成品、废品、返修品管理制度2

7、设备、工装管理制度3用户服务制度2质量岗位制度2质量奖惩制度2共计100现场考核情况：通用考核必备条件考核免现场考核计量法制管理要求合格、不合格产品标准符合要求、匚不符合要求生产条件合格、匚基本合格、不合格考核结论：考核组长/证号： 考核组员/证号：、考核日期：年 月 日企业承诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定，本企业承诺如下:个人资料整理，仅供个人学习使用1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准、国家计量器具型式评价大纲、国家计量检定规程的要求， 承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、 审查或检验检测。4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。5、制造计量器具许可证复查换证、制造 /修理场地迁移换证承诺说明：(