医院感染基本概念

1、医院感染基本概念一、有关基本概念1、什么叫医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感 染，既包括在住院期间发生的感染， 也包括在住院时获得出院后发生 的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类 ？ 答：医院感染按获得病 原体的来源分两类： (1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是 指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、 病人或病人间的接触 或从污染的外环境中而接受的感染。 (2)内源性感染：内源性感染也 称自身感染， 是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降， 在接受诊疗处 理的过程中

2、，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体 腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。3 、哪些情况属于医院感染 ？ 答： (1)对于无明确潜伏期的感染，规定 在入院 48h 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院 时超过平均 (或常见 )潜伏期的感染。 (2)本次感染直接与上次住院有 关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染 (脓毒血症迁徙灶除 外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 (排除污染和 原来的混合感染 )的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5) 经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6) 医务人员

3、在医院工作期间获得的感染。4、哪些情况不属于医院感染 ？答： (1) 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌 定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症 反应。 (3)新生儿经胎盘获得 (出生后 48h 内发病)的感染，如单纯疱 疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属 于医院感染？为什么？答： 属于医院感染。 因为没有明确潜伏期的感 染，在入院 48 小时后发生的感染均属于医院感染。6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌 物培养为铜绿假单胞菌生长， 经一周的治疗后再次做细菌培

4、养又发现 表皮葡萄菌生长， 此次感染是否属于医院感染？为什么？答： 该患者 属于医院感染。因为是在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体的感染。7、新生儿在出生 48 小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘属于 医院感染吗？答：不属于医院感染。因为该新生儿是在出生后 48 小 时内即发病，是经胎盘获得的感染。8、什么叫医院感染散发？答：医院感染散发是指医院感染在某医院 或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。9、什么叫医院感染暴发？答：医院感染暴发是指在某医院、某科室 的住院病人中，短时间内突然发生 3 例以上同种同源感染病例的现 象。10 、什么叫医院感染流行？医院感染流行的三个环节是什么

5、？答： 医院感染流行是指某医院、 某科室， 医院感染病例发病率显著超过历 年散发病例水平。感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。11 、医院感染的特点是什么？答：医院感染具有以下三个特点：医 院感染大多数由病人自身正常菌群引起； 这些菌群往往是耐药性的菌 群；可以发生流行。12 、什么叫二重感染 ? 答：二重感染是指正常菌群被抑制， 条件致病 菌或外来致病菌的大量繁殖而出现的新的感染。 主要诱因是大量广谱 抗生素的使用。13 、什么叫医院感染发病率？其意义是什么？答：医院感染发病率 指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。 它可以反映医院 感染发生的强度， 描述医院感染的分布情况，

6、 研究与危险因素的关系 及病因或流行因素，评价预防措施或监控的效果。14 、什么叫医院感染例次发病率？答：医院感染例次发病率是指在 一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。15 、“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应控制在什么范围 ?答：“三级甲等医院”的医院感染率及漏报率应W10 %，漏报率3h或失血量1500ml时, 可术中追加一次；（ 3）抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过 程中不超过 24h ，个别情况可延长至 48h ；（ 4）手术时间 2h 的清 洁手术，术前用药一次即可。 （二）接受清洁污染手术者的给药方 法：手术时预防用药时间为 24h ，必要时延长 48h 。13 、住院病人抗菌药物使用率应控制在什么范围？治疗用抗菌药物病 原学送检率应达到多少？答： 住院病人抗菌药物使用率应 50 。14 、住院病人使