观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性

1、摘要目的研讨右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安 全性。方法选取2015年112月在我院ICU接受镇静治疗 的患者 100 例，随机分观察组和对照组，每组 50 例，对照 组采用咪达唑仑治疗，观察组采用右美托咪啶治疗，比较两 组患者的Ramsay评分、NRS评分、静推芬太尼次数、镇静 效率、各项耗时以及不良反应发生情况。结果观察组与对照 组的Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）; NRS评分观 察组低于对照组（P0.05）;唤醒时间与拔管时间组间比较观 察组优于对照组（P0.05）;两组谵妄比较观察组显著低于对 照组（ P关键词 右美托咪啶； ICU 镇静治疗；临床疗效；安全

2、 性中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 2095-0616 （ 2017） 05-105-03Abstract Objective To study the efficacy and safety of dexmedetomidine in ICU sedation. Methods 100 cases of ICU sedative patients cured in our hospital form January 2015 to December 2015 were randomly selected and randomly divided into observatio

3、n group and control group with 50 cases in each.Patients in control group were treated with midazolam ，and patients in observation group were treated with dexmedetomidine.Ramsay score ， NRS score， the number of times of static fentanyl ， sedation efficiency ， the time and the incidence of adverse re

4、actions of the two groups were compared. Results There was no significant difference between the observation group and the control group in the Ramsay score（ P>0.05）.The NRS score in the observation group was lower than that in the control group （ P0.05）.The wake-up time and extubation time in th

5、e observation group was better than that in the control group （P0.05） .Delirium in the observation group was significantly lower than in the control group （ P 其他影响实验的疾病，患者或患者家属均签署知情协议书。 本研究经医院伦理委员会通过。对照组和观察组患者的性别、 年龄、APACHEI ?u分等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2 方法 观察组与对照组的患者均为手术后保留气管插管，后转 到 ICU 病

6、房接受后续治疗与护理，所有患者均给予临床体征 护理，同时给予协助呼吸护理，采用工具为呼吸机。对照组实施咪达唑仑进行治疗，具体内容如下：取 0.05mg/kg 的咪达唑仑进行治疗，治疗方式为静脉推注，注 射时间为 1min ，具体维持速度可根据患者的具体镇静程度而 定，一般为0.02O.lmg/ (kg?h),对于老年患者需根据需要 适度的降低用量。观察组实施右美托咪啶进行治疗，具体内容如下：取 1 卩g/kg的咪右美托咪啶进行治疗，治疗方式为静脉泵入，注 射时间应保持在 20min 之内，具体维持速度可根据患者的具 体镇静程度而定，一般为 0.20.7卩g/ ( kg?h),对于老年患 者需根

7、据需要适度的降低用量。两组患者均接受 Ramsay评估与NRS评估4，其中Ramsay评估为1次/h，评估分数在24分，给予患者的药 物剂量根据需要进行调整；NRS评估为1次/2h ,当评估分数超过4分时，需给予芬太尼进行治疗，剂量为 1卩g/kg5, 治疗方法为静脉推注； 患者接受药物的时间需在 24h 之内 6 治疗过程中严密监测患者的病情发展情况，如若患者的病情 有所好转，可适当停止药物的使用，并使患者自主呼吸，当 呼吸实验达标后，可拔出插管。1.3 观察指标及疗效判定采用Ramsay评分标准与NRS评分标准对患者的疼痛情 况进行评定，分析比较两组患者的静推芬太尼次数、镇静效 率、各项耗时(机械通气时间、唤醒时间、拔管时间)以及 不良反应发生情况。1.4 统计学分析本研究应用SPSS19.C统计学软件进行处理，计量资料以()表示，米用t检验，计数资料以百分比表示，米用x 2检验，P0.05); NRS评分观察组低于对照组，两组比较差异 有统计学意义( P 0 . 0 5