基础护理学第十六章知识交流

1、基础护理学第十六章第十六章病情观察及危重患者的管理1. 洗胃时每次入胃的液体量为：CA.100-200mlB.200-300mlC. 300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2. 当病人呕吐成喷射状，应考虑：CA.食物中毒 B.高位性肠梗阻C.颅内高压D. 低位性肠梗阻E.幽门梗阻3. 敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是：DA.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除4. 下列哪种病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者 B. 口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5. 如果一次

2、注入洗胃液过多引起胃扩张，会引起反射性：DA.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D心脏骤停E.心率加快6. 下列哪种病人应立即使用2%-4%勺碳酸氢钠洗胃：BA.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加 D胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少8. 下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫9. 病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血 E.

3、阿托品中毒10. 病人出现双侧瞳孔缩小多见于：DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11. 观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：AA.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退12. 观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13. 敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液 C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水14. 病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问,很快再次入睡，

4、这是哪一程度的意识障碍：DA.嗜睡 B.意识模糊C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷15. 为毒物明确的病人洗胃米取先吸后灌的目的是：AA.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16. 洗胃时有血性液体流出，病人感到腹痛，应：AA.立即停止洗胃 B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17. 吞服强酸强碱性毒物的病人应米取：EA. 口服催吐法B.尽快洗胃C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃 E.禁忌洗胃18. 幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：DA.饭前 B.饭后 C.饭前4-6h D.饭后4-6hE.没有时间限制19. 洗胃液的温

5、度是：BA.20 -25 °CB.25-38 °C C.38-41 C D.41-45 °C E.45-48C20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是：EA.煤酚皂 B.DDT C.氢氧化钠 D.敌敌畏 E.磷化锌21. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：DA.3 秒 B.5 秒 C.10 秒 D.15 秒 E.20 秒22. 需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：CA.1-3分钟 B.2-4分钟 C.3-5分钟 D.4-6分钟 E.5-7分钟23. 吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：BA.牛奶B.5%碳酸氢钠 C.豆浆 D.米汤 E.蛋清水24. 吞服

6、强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：DA.牛奶B.5%醋酸C.豆浆 D.米汤E.蛋清水25. 敌敌畏中毒洗胃时应选用：AA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油26. 巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：DA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾E.植物油27. 高锰酸钾中毒洗胃时应选用：BA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油28. 中毒物质不明洗胃时应选用：CA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油29. 酚类中毒洗胃时应选用： EA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.

7、温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油30、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去 除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D浅昏睡E、深昏睡31、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反 射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D浅昏睡 E、深昏睡32、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化33、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP瞳孔 D肢体活动情况 E、大小便情况34、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧

8、口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎 C保持病室安静，光线宜暗D防止患者坠床用约束带 E、每隔3小时给病人鼻饲流质35、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A 1mmi以下B 1.0 1.5mmC、2 5mm D 5.5 6mm E、6mn以上36、 观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反 应 C肌张力 D皮肤的温度 E、对疼痛刺激的反应37、胸外心脏按压频率为A 4060次/分B、60 80、次/分C、80100、次/分 D 100120次/分E、120140 次/分38、胸外心脏按压频率为A 4060次/分B、6080次/分C、80100次/分 D 100120次/

9、分E、120140次/分39、为成人人工呼吸时的吹气量约为A 100200mlB、300400mlC、500600ml D 7001100mlE、12001500ml40、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C牙关紧闭患者 D 口腔严重损伤E、婴幼儿41、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放42、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液A 1 : 15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶 D 3%±氧

10、化氢E、2%4%碳酸氢钠 43、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B、洗胃 C导泻 D 灌肠 E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A 200mlB 300500ml C 500800mlD 8001000mlE、1000 1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C干纱布遮盖 D滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗 胃最好选用A、温开水B、生理盐水C 2 %的碳酸氢钠 D 1:150001:20000的 高锰酸钾液E、4%的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分

11、钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1%4%碳酸氢钠液洗胃D 口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝， 这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡 D浅昏迷E、深昏迷（二）1921题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊 断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直 自服降压药控制高血压。19、能够确定患者的意思状态的选项是A、角膜发射B、生命体征C肌腱反射D疼痛刺激反应E、瞳孔对光反射20、黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫，当患 者

12、的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是A、很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好象对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一 些 D你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复啥 情况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的21、黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理 措施是A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食 C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的 小餐桌上 D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食（2224题共用题干）李某，女，6

13、4岁，独居，近日刚搬家一新公寓，因急性哮喘发作而 急症入院治疗。22、 当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是A、仰卧位B、头高足低位C半坐卧位 D左侧卧位E、头低足高位23、患者目前最主要的护理问题是A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧 D有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱24、根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是A、患者食欲下降B、患者烦躁不安吸型态E、患者睡眠不佳一、选择题1. A2.E3.D8. C9.D10.EC患者尿量增加D患者呼4.A5.C6.C7.E11.A12.B13.B17.E119.D20.C14.B15.E16.D21.C22.C23.A24.D25.

14、E26. 27.A28.B 二、填空题1、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性 ）肺炎。2、 临床上把成人的体型分为三种，他们是（匀称（正立）昏睡、型、瘦长型和（矮胖（超力） ）型3、意思障碍分为嗜睡、（意识模糊迷）四种类型4、CPR勺A B、C三个步骤分别是开放气道、（人工呼吸 ）和（胸外心脏按压 ）5、洗胃溶液一般每次用量为（300500） ml,将洗胃溶液温度调节到（2538 ）C范围内为宜。6、应用简易呼吸器一次性挤压可有（5001000） ml空气进入肺内，频率应保持（1620 ）次/分。7、实施胸外心脏按压术的部位为胸骨（中）、（下）1/3交界处，按压频率为

15、（80100）分/次& 口服催吐洗胃法一般适用于（清醒 ）并且（合作 ）的患 者，一般患者取（坐）位9、为幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后（46）小时或（ 空腹）时进行。10、常用的呼吸机分为（定容 ）型、（ 定压 ）型和 混合型。三、名词解释1、病情观察：是医务人员在诊疗和护理工作中，运用各种感觉器官 或辅助工具有目的、有计划地获取患者有关健康问题的信息，并对 病情做出综合判断的过程。2、心肺复苏：是对各种原因导致的心跳呼吸停止患者采取最基本的 维持人工循环和通气的关键技术和方法。3、洗胃术：是将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入一定量溶液 以达到冲洗并排除胃内容物目的的一种技术。4、C

16、PR指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和 胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复 自主呼吸和循环功能。5、意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。6、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对内外环境 的知觉状态。7、嗜睡：最轻的意识障碍，患者持续的处于睡眠状态，能被唤醒， 醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡。8昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤 醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。9、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光 刺激无反应，对

17、强烈刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反 应。10、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可能 出现防御反射。11、深度昏迷：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉松 弛，深、浅反射均消失。12、昏迷：按程度分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧 失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表 情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留三、填空题1、 正常瞳孔直径（2.5 4mm），瞳孔直径小于 （2mm为瞳孔缩小，瞳孔直径大于 （5mrj

18、n 为瞳孔散大。2、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以（低浓度）、（低流量）持续给氧为宜。3、 意识障碍根据程度不同分为（嗜睡）、（意识模糊）、（昏睡）和昏迷4、 严格执行“五定”制度，即（定数量）、（定点安置）、（定专人管理）和定期消毒灭菌、定期检查维修，使急救物品完好率达（100%。5、双侧鼻导管给02法，是将双侧鼻导管插入双鼻孔内，深约 （1cm ）。6、通过 （血气分析 ） 检查，当病人动脉血氧分压低于（6.67）Kpa时，则应给予吸氧。7、 面罩给氧法适用于（病情危重）、（血氧分压明显下降）的病人，氧流量维持在（68 ）L/mi n.8氧疗时要注意安全，做到“四防”即（防震）、（防

19、火）、（防热） （防油）。9、吸痰时动作轻柔，从深部（左右旋转），边吸边向上旋转提出）吸尽痰液，每次插入吸痰时间不超过（15s）秒，以免缺氧。四、简答题1、如何保持危重患者的呼吸道通畅。答：严密观察、监测患者各项呼吸运动功能指标；意识清醒者帮助 其咳出呼吸道内分泌物，不能深呼吸咳嗽者及时吸痰；昏迷患者将 头偏向一侧，根据需要吸痰；若患者痰液粘稠帮助稀释痰液后咳出 或吸出。2、用电动吸引器吸痰时如痰液粘稠难以吸出怎么办？答：如痰液粘稠，可拍叩胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸 入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。3、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，如何给氧？为什么答：对缺

20、氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低浓度、低流量。持 续给氧为宜。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依 靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上传至呼吸 中枢，反射性的引起呼吸，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸 的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重。可发生二氧 化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度很重要。4、试述心脏骤停的依据。答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。（5）瞳孔散大。（6）面色苍 白、青紫5、用电动吸引器洗胃时每次灌入量以多少为宜？为什么？ 每次灌入量以300-500ml为宜。因为如灌入量过多引起急