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1、“女长就回头” 回头长小红点 俗话说,“女长18就回头,男长30渐渐游”。这种说法虽然夸大了男女性骨骼发育和退变方面的差异,但也有肯定的道理。人的骨骼发育,20岁一25岁就停止了。这以后,人的骨骼发育就开头走下坡路,即渐渐老化,出现退行性转变,简称退变。退变是一种自然现象,个体差别较大,有一部分人没有感觉,只有通过照片和扫描才会发觉。因此,在医学上,把没有症状的退行性转变称为生理性退变,把有症状的退行性转变称为病理性退变。 人的骨骼退变,与腰、颈椎病相关的有椎间盘的退变、椎体骨刺的形成、黄韧带变性、纵韧带退变和小关节、钩椎关节以及其它结构的正常关系发生转变等。椎间盘的退变是腰、颈椎病的最初的病
2、理改变,随着年龄的增大而出现。主要表现为髓核的含水量削减;纤维环纤维增粗,玻璃样变性,甚至出现断裂,失去弹性,耐压性和耐牵拉力降低,使椎间盘厚度减小。中老年人越长越矮,椎间盘厚度减小是个重要缘由。椎间盘进一步受到压迫,变性纤维环向四周膨出,使附着于椎体边缘的骨膜和韧带钙化,渐渐形成椎体边缘骨刺而造成一系列症状。椎间盘的退变,一般从30岁以上开头,当超过50岁时,此种转变已很明显了。骨质增生的结果产生骨刺(骨赘)。椎体骨刺连同膨出的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个突向椎管的混合突出物。这种混合突出物可以在一处发生,也可能在多处发生。腰、颈椎病一般以多
3、处发生的为多。椎体骨刺可以使椎间孔缩小,从而压迫神经根和血管,引起肢体麻木。值得说明的是,骨质增生是人体骨骼退变的自然现象,本身不是病,也不是病因。只有骨质增生产生了痛麻等症状,才称为病。但严格地说,病名也不能叫骨质增生。由于椎间盘萎缩变薄,它四周的组织如小关节的关节囊、棘上韧带、纵韧带、都有相应的转变。黄韧带变性。由于椎骨间隙的稳定性差,黄韧带负担增大,久而久之,就会增生变厚、钙化或者骨化。小关节、钩椎关节以及其它结构的正常关系发生转变。椎间孔上下方向口径变窄。由于椎间盘退化变薄,上下椎骨体接近,缩小了椎间孔的上下口径;椎间孔前后方向口径变窄。由于椎骨的小关节面具有从前上方向向后下方向倾斜的特点,所以当椎间盘变性时,上面的椎体就沿着这个斜面对后滑行,从而发生半脱位,造成椎间孔前后径变窄而压迫神经根,同时椎管前后径也变窄从而压迫脊髓,又由于椎间盘各部分的变性程度不一,左右上下压缩变扁的状况不尽相同,可以出现椎骨体偏歪旋转,棘突也相应地表现
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