多囊卵巢综合征

1、第1页多囊卵巢综合征文章目录* *一、多囊卵巢综合征的概述* *二、多囊卵巢综合征的典 型症状* *三、多囊卵巢综合征的病因病机* *四、多囊卵巢综合征的 检查诊断鉴别方法* *五、多囊卵巢综合征的并发症* *六、多囊卵巢 综合征的防治方案多囊卵巢综合征的概述1 1、定义多囊卵巢综合征（PCOSPCOS 是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病, ,以慢性无排卵（排卵功能 紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特 征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/ /或座疮, ,是最常见的女性内分泌疾病。2 2、别称SteSte in-Levein-Leve n

2、thalnthal 综合征3 3、 发病部位卵巢4 4、 传染性无传染性5 5、 高发人群女性第2页6 6、科室妇产科多囊卵巢综合征的典型症状1 1、多囊卵巢综合征的典型症状早期症状 : : 月经稀少、 闭经 , ,少数可表现为功能性子宫出血。 长期不排卵 , , 患者多合并不孕症 , , 有时可有偶发性排卵或流产 , , 发生率可达 74%74%。晚期症状 : : 宫颈黏液量多。 持续、 大量雌激素作用可出现内 膜增生过快 , , 非典型性增生 , , 甚至癌变。2 2、多囊卵巢综合征的分类 根据 PCOSPCOS 国际诊断标准（详见诊 断部分）诊断的 PCOSPCOS 可以进行亚型分型，以

3、便于个体化治疗选择1 1 型: :经典 PCOSPCOS 超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表 现和 / /或高雄激素血症 ; ;2 2 型: : 超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵 ; ;3 3 型: :NIHNIH 标准 PCOSPCOS 高雄激素的临床表现和/ /或高雄激素血 症及稀发排卵或无排卵 ; ;4 4 型: : 同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现 和/ / 或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵 , , 此型也被称为经典 PCOSPCOS。多囊卵巢综合征的病因病机目前对于 PCOSPCOS 病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。1 1、PCOSPCOS 非遗传学理论第3

4、页研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态, ,孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲 PCOSPCOS 史、母亲为先 天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等 , , 青春期后易发生排 卵功能障碍。2 2、PCOSPCOS 遗传学理论此理论的主要根据 PCOSPCOS 呈家族群居现象，家族性排卵功能 障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。 高雄激素血症和 （或）高胰岛素血症可能是 PCOSPCOS 家族成员同样患病的遗传特征， 胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影 响。稀发排卵、 高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女 性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。 细胞遗传学 研究结果显示 PCOSPCOS 可能为 X X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传 或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与 PCOSPCOS 相关的遗传基因 , , 如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激 素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及 能量平衡的候选基因、 促性腺激素功能及调节的候选基因、 脂肪 组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。总之,PCOS,PC