多发性骨髓瘤中医治疗

1、精品资料中医理论认为多发性骨髓瘤属于“骨痹、 骨蚀、虚劳、血证”等范畴, ,本病多因先天不足或后天失养 , ,肾气 虚损 , ,外邪乘虚而人侵袭机体 , ,气血运行不畅 , ,淤毒博结 , , 痹阻经络 , ,骨节经脉失于濡养而发为本病 , ,日久且淤毒 博结常易化热 , ,故治疗应宗“标本兼顾”的原则 , ,常以益 气健脾养阴、活血化淤解毒为法辨证论治 , ,标本兼顾。 我院骨科采用传统中药补中益气汤与十全大补汤化裁 , , 配合化疗方案治疗多发性骨髓瘤 （方中重用黄芪益气 养阴, ,护卫固表 , ,现代药理研究认为黄芪有诱导 IFNIFN 的 产生, ,阻抑骨髓瘤细胞克隆形成及抑制克隆细胞

2、的自 我更新能力 , ,并提高机体免疫力的作用。党参、白术、 云茯苓、炙甘草等益气健脾 ; ;太子参、黄精等益气养阴 清热 ; ;桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芍等补血活 血 ; ;柴胡既能升提阳气而举陷 , ,又可调和诸药之药性 ; ;仙 鹤草、蚤休等清热解毒、凉血活血 , ,能抑制化疗的毒性精品资料反应 ; ;补骨脂、山英肉、菟丝子等能补益正气 , ,提高机体 的免疫力 , , 还能促进骨髓造血功能从而达到升高白细 胞的作用。 本研究结果表明 , ,采用中西药结合治疗多发 性骨髓瘤与单纯化疗方法相比 , , 明显改善了患者的生 活质量 , ,有效解除了患者食欲减退、情绪低落及精 神状态萎

3、靡等症状 , ,有利于化疗药物正向治疗作用的 发挥。中药处方：黄精15g、山慈姑20g、三七10g、续断12g、制天南星12g、丹参及枸 杞子各15g、威灵仙10g、半枝莲20g。随 症加减，每天1剂，水煎服，2次/d,连续治疗6个月。MM发病，多为元阳亏损，再加之气血精髓亏虚 ，外感风寒湿之邪，聚而成痰。痰性黏滑，随气血流 窜至节筋脉，导致气滞血瘀，肢节经脉失养；又因更易复感外邪，深入骨髓，瘀毒内阻，引起骨痛剧烈； 虚实相因，最终发展为精枯髓竭，发为本病。中医治疗应以补肾生髓、活血解毒为法。本研究组方中的黄精、续断以及枸杞子等均具有补肾填髓的功效；制南星、威灵仙具有祛痰胜湿的功效；三七、丹参

4、能够起到活血通络的作用；山慈姑与半枝莲联合使用，具有精品资料攻邪解毒的功效。诸药合用，使肾气得充、化痰祛瘀毒、气血顺畅，从而减轻患者肿瘤负荷、骨痛症状， 修复骨骼。本研究结果表明，采用中药结合沙利度胺 治疗的观察组，能较好缓解MM患者的骨痛、贫血症 状，并降低M蛋白、Hb水平、异常浆细胞等肿瘤 负荷指标。中药配合沙利度胺化疗治疗能进一步提高MM患者的临床疗效，并显著减少MM患者化疗 的不良反应。综上所述，应用中药联合沙利度胺治疗MM的疗效显著，可减轻化疗的不良反应，是治疗MM的理想辅助方案。中药治疗 治以补肾活血、化痰解毒为法。处方： 黄精、续断、 丹参、 枸杞子各 15g15g ， 三七、

5、制天南星 、 威灵仙各 10g10g ，山慈姑、半枝莲各 20g20g 。加减：脾 虚者加党参 15g,15g,白术 10g,10g,茯苓 12g12g ,炙甘草 6g6g; 湿热困阻者加绵茵陈 15g15g， 火炭母 20g20g ；阴虚热毒者 加生地黄、玄参、知母各 15g15g ;阳虚者加熟附子、精品资料桂 枝各 10g10g。每天 1 1 剂，水煎，分 2 2 次服。多发性骨髓瘤临床上常见贫血、 乏力、 腰脊骨痛 等主症，属于中医学虚劳、腰痛等范畴，与骨痹、骨 蚀相似。中藏经五痹云：“骨痹者，乃嗜欲不节， 伤于肾也，肾气内消。”说明病根在肾。又 素问痹 论 曰：“风寒湿三气杂至，合而为

6、痹也”; 金匮要略心典 曰：“历节病，非水湿内侵，则肝肾虽 虚，未必便成历节”， 均指出外因重在湿邪。多发性骨髓瘤发病之内因多为元阳亏损，气血精 髓欠充，风寒湿之邪乘虚侵入人体，寒湿之邪不去聚 而成痰。痰性粘滑，最易随气血流窜， 流注关节筋脉， 其粘浊之性导致气机阻滞，气滞血瘀，痰瘀交凝，导 致肢节经脉有失气血濡养。又因虚更易复感外邪， 邪毒更深入骨髓，湿浊瘀毒内阻，筋脉不利，骨痛剧 烈；虚实相因，终至精枯髓竭，发为精品资料本病。治疗以补 肾生髓、祛痰胜湿、活血解毒为法。临床上，本研究 组在既往以补肾活血法治疗得到较好疗效的基础上，加用祛痰解毒法中药治疗本病，组方中用黄精、续断 、枸杞子等补肾填髓；三七、丹参活血通络；制南星 、威灵仙祛痰胜湿；山慈姑、半枝莲