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1、正确摆放骨科病人肢体体位的护理质量评价标准科室：检查者：年月日项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分护理措施91分1、外固定病人肢体功能位摆放：肩关节 保持外展45度，前屈30度，内旋15度；肘关节保持屈曲90度；腕关节保持 背屈20-30度，尺倾5-10度；靓关节 保持前屈15-20度，外展10-20度，外 旋5-10度；膝关节保持屈曲5-15度； 踝关节保持背屈90度。7一项不符扣7分，扣完为止2、四肢骨折内固定后或骨折未行外固定 的病人摆放的体位建议取休息位：上肢- 曲肩90度，屈肘90度，前臂旋前30度；下肢-曲髓屈膝15-20度，髓外展15度。目的是使韧带及肌肉处于放松状 态。73

2、、颈椎骨折：屈曲型颈部后仰过伸位， 伸直型保持颈部中立位避免肩关节外展 大于90度。74、胸腰椎骨折：保持躯干成一直线，避7免屈髓大于90度。5、锁骨骨折：患者取卧位时，注意使用 薄枕或不使用枕头， 保持肩部的后伸外 展,避免骨折移位。患者取坐位或站立时，使用颈腕固定患肢，避免患侧负重。76、肱骨外科颈骨折：取平卧位时，可适 当抬高床头30-45度，利于肢体肿胀的 消退；在患肢侧垫一软枕，避免肢体前屈 或后伸。77、肱骨干骨折：注意保持患肢的曲肘90度，前臂中立位，掌心贴腹放置。78、肱骨髒上骨折：伸直型骨折病人，患 肢屈肘90度，颈腕吊带固定于胸前；针 对屈曲型骨折病人，患肢屈肘40-60度

3、，吊带悬吊于胸前。患者取卧位时，患肢下 垫软枕，注意保持患肢的屈曲位置。79、肘部骨折：平卧位时，患肢垫软枕， 使患肢略抬高， 帮助静脉回流， 利于肿胀 消退。离床时，用吊带或二角巾悬吊上肢 于胸前。肱骨外髒骨折应保持屈肘90度， 前臂旋后位（掌心向上）；肱骨内上髒和 髒间骨折等体位应保持屈肘90度，前臂7中立位和旋前位（掌心向下）。尺骨鹰嘴 和尺骨近端骨折可以固定在屈肘60-70度,前臂中立位；复杂的挠骨小头骨折和 挠骨小头移植可固定在屈肘120度，以 稳定挠骨头。10、挠尺骨干骨折：在排除骨筋膜室综 合征的前提下，卧位时应抬高患肢。可在 患肢下垫软枕，或使用床边悬吊带，促进 静脉回流,利于水肿消退站立或坐位时， 肘关节屈曲90度，前臂旋转中立位，悬 吊带或三角巾固定于胸前。711、橈骨远端骨折：患者卧位时抬高患 肢，使用软枕垫高或吊带抬高上肢，利于 静脉回流，促进肿胀的消退。坐位或站立 位时，使用吊带将上臂悬吊于胸前。712、 在病情允许下有计划指导个体化关 节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉 荽缩的发生。713、监测并控制患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉荽缩的发生例次。7评价9分1、病人肢体体位摆放符合病情需要，病人感觉舒适3一项不

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