压疮试题及答案

1、、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板 使用不当D 肥胖的病人3. 仰卧位最易发生压疮的是：（B）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4. 预防压疮不正确的是：（C）A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过 2 小时5. 预防压疮的关键在于：（A）A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6 Braden 评分法评分

2、1314 分提示（A ）A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险7.压疮I期又称为（A）A 淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期8.U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉9. 引起压疮的内源性因素不包括（ C）A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血10. 引起压疮的外源性因素不包括（ C ）A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力11. 下列哪个因素与压疮无关（ B ）A 局部组织长期受压 B 缺少运动C 血液循环障碍D局部持续缺血12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期A 淤血红润

3、期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍A2 E3C4D 514. 预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C 90 D 4515. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢 复正常A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大 压力出现在（ D） ，四周压力逐渐减小A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼18. 压疮

4、预测的目的不包括（D）A 预测风险，积极防范 B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾19. 我院在压疮管理中实行（C）监控A 一级 B 二级 C 三级 D 四级20. Braden 评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分 B10 分 C11 分 D12 分21. 科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22. 患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次， 或当患者病情发生变化时随时评估。A 每 8 小时 B 每 24 小时 C 每 48 小时 D 每 72 小时23. 发

5、生手术压疮以术后（ A ）最多见A1-3 天 B4-6 天 C12 小时 D2 小时24. 标准仰卧位为（ B）A 直线型 B 曲线型 CS 型 D 生理型25. 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 结肠造口一般位于（ C ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回肠造口一般位于（ D

6、 ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹30. 正常肠造口的颜色为（ B ）A. 紫色 B. 红色 C. 黄色 D. 淡红色二. 多项选择题：每题 2.5 分1. 造成压疮的力学因素有：（ ABC）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（ ABC ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力3. 仰卧位时压疮好发于：（ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 侧卧位时压疮好发于：（ ABCD）A廓5. 俯卧位时压疮好发于：（ ABCD）A前上棘6. 发生压疮的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人7. 下列预防压疮正确的：（ ABCD）A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环8. 下列预防压疮正确的：（ BCD）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护9. 皮肤营养状况评估（ABCD）A皮肤弹