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文档简介
1、静脉输液视频 浅谈静脉输液的技巧 静脉输液是每一个护士必需娴熟把握的一项基本操作技术,是临床治疗、抢救过程中最主要的给药途径。如何把握娴熟的技巧,实施胜利的静脉穿刺,已成为提高护理质量、提高病人满足度、达到治疗目的的关键。现将临床实践中静脉输液的技巧总结如下: 1液体的配制配制液体必需严格执行无菌操作原则,仔细做好三查七对。配药时削减药物的铺张,保证达到治疗效果。液体要现配现用,防止输液反应发生。2排气的技巧在挂液体的同时,将莫菲式滴管下端朝上,并用手挤压,待液体流入1/22/3时将滴管放下。将末端过滤网朝上,液体流入过滤网之前调慢液体速度,将液体缓慢布满过滤器后待液体自针头流出23滴后关闭调
2、整器。用这种方法,输液器管壁和过滤网处都不易产生气泡。3静脉输液各环节的技巧3.1护士个人的预备:护士先整理好仪表,用良好的看法及亲切的语言向患者说明输液的目的,建立良好的护患关系;操作前关键是要调整好自己的心态,提高穿刺胜利率,仔细做好三查七对,以取得患者的信任与协作。3.2止血带的用法:在选用四肢做为穿刺部位时,为了使穿刺部位静脉充盈,多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。且止血带结扣点应在穿刺点的血管旁12cm处。扎止血带的松紧度要相宜,一般以能插入一指为宜。老年患者避开过早过紧扎止血带,对于血管不充盈的患者可采纳适当延长扎止血带的时间的方法,扎止血带40120秒为最佳时间1。3.3握
3、拳的方法临床上通常嘱患者手背握成弓形,护士则轻握患者手心拇指沿血管延长线绷紧皮肤,或拇指在掌指关节下方食指和拇指握住掌指关节,向两侧绷紧皮肤。但万淑芝等2提出手背静脉穿刺不宜握拳,因握拳后静脉易嵌入掌骨之间,暴露不明显,当患者松拳时血管回弹,针头斜面有可能部分脱出血管外。3.4血管的选择:为了保证一语道破,提高穿刺率,正确的选择血管是一项重要的前提。选择充盈饱满,弹性好,易于固定的血管,同时要避开靠近关节、疤痕、受伤和感染的静脉。对于长期静脉治疗的患者要有方案的爱护和用法静脉,通常从远端向近端用法。对于血管条件比较差的患者可在穿刺前用热水袋热敷,使静脉充盈,但水温不能超过50度,避开烫伤。3.
4、5进针方法3.5.1 传统的“三段”式进针法即右手持针,针尖斜面对上以20度角从血管一侧或上方刺入皮肤,在皮下潜行一段时间后再刺入血管回血后将针梗进入2/3后固定。3.5.2 挺直进针法护士右手持针,针尖斜面对上,依据皮肤及血管状况调整进针角度,一般为6070度。王玲等3对进针角度与患者痛苦感进行了对比讨论结果发觉:大于60度的静脉穿刺,无痛或微痛占94.55%,痛苦猛烈仅占5.45%。因此,该方法适用于血管质量好的患者。3.5.3 负压进针法操作时将调整器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体,血液因管内负压而快速流入头皮针胶管处,使被穿刺部位快速回血,见回血后再将针沿血管走向送入少许,按传统
5、方法固定。此方法在失血、脱水、休克、血管细小及小儿患者中的效果更明显,对于这些患者讨论表明负压穿刺法优于传统穿刺法4。3.6固定技巧3.6.1 穿刺点的固定针头和导管的固定是保证液体顺当输入的关键。王云燕等人5依据力学、美学原理提出采纳一侧滚动法较为规范。即先粘贴一侧皮肤,拉紧胶布至另一侧皮肤,这样可使胶布处于紧急状态保证不松动。3.6.2 穿刺肢端的固定输液过程中,患者担忧针头滑脱,常使腕、指关节处于紧急状态,此时,可将小毛巾卷成筒状垫于患者腕部或握于手心,可提高输液过程中的舒适度,体现人性化护理。4无痛拔针的技巧开头拔针时不要用力按压,将针头轻轻的向外退出以针尖在血管内尽量保持悬空为度,不行抬高针柄以免针尖划伤血管内壁。然后快速的将针头完全拔出时,马上加压按下棉签或输液贴。嘱患者用大拇指顺着血管的方向按压
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