呼吸内科风险管理论文

1、第1页共5页呼吸内科风险管理论文1资料与方法1.1一般资料呼吸内科住院患者276例，其中男153例，女123例，年龄1880岁，平均（63.14.8）岁。全部患者中，肺炎79例，支气管哮 喘63例，胸腔积液42例，肺心病37例，呼吸衰竭29例，气胸26例，均无严重心血管疾病、 精神障碍患者。将患者随机分成风险管理 组和对照组，各138例，两组年龄、性别等基本资料差异无统计学意 义（P0.05）。两组患者均自愿签署知情同意书。1.2纳入与排除标准所有患者入院后诊断均存在不同程度呼吸疾病； 排除合并有其他 严重疾病患者； 排除合并有严重肝肾心功能障碍患者； 排除合并有精 神疾病、认知功能障碍等不能

2、配合完成护理和研究患者。1.3常规护理方法对照组患者采用常规护理方法，包括及时送检血常规、痰培养、血培养，要求发热患者卧床休息，鼓励患者多饮水，指导患者咳嗽、 咳痰，密切观测生命体征，做好心理护理。如有异常发生，及时汇报 医生给予处理等。1.4风险管理方法风险管理组患者采用护理风险管理。 护理风险管理小组由科室护士长、呼吸内科医生、病区组长、专业护士等组成。对每个风险因子 采取针对性的管理方法。第2页共5页1.4.1提高护理人员素养定期组织全科护士学习法律、 法规，加强护理人员道德与法制教 育，提高风险意识、责任意识。每周进行1次专科知识、技能培训， 累计30次，培训内容包括学习与患者及家属的

3、有效沟通方法，了解 防护物品对护理工作的重要性、 医疗器材使用时的规范性， 意外事故 发生后应如何处理， 新的技术与仪器设备应熟悉掌握， 熟练填写护理 文书、护理项目的相关记录等。1.4.2患者风险管理 呼吸疾病患者常为年龄偏长，且行动不便，从而加大护理难度。护理过程中既要提高患者健康意识， 又要给予特殊管理。 所有患者床 位均装有护栏，定期对床位刹车、护栏进行检查、维修，防止坠床、 划伤、磕碰等意外发生。年龄较大或行动不便的患者，必须有家属护 理，并对外出护理人员做相关约束，避免交叉感染。由专人负责管理 暖水瓶、清洁用具、水果刀等日常用品，放置于病床较远位置，并整 齐摆放，防止烫伤、摔倒、割

4、伤等意外发生。保证病房、走廊、卫生 间地面干燥，卫生间门口可放置防滑垫，防止发生滑倒，潮湿或易滑 倒地方应贴明显的防滑标识。1.4.3疾病风险管理 创建完整的病情护理档案，每日检查病情、心理状况，随时更新 护理档案，并做好病情审查、评估。遵医嘱督促患者定时、 定量服药。定期协助患者翻身、叩背、按摩，做好保暖，保持皮肤干燥，避免因 感冒而加重病情，指导患者正确咳嗽，防止发生坠积性肺炎。1.4.4药品风险管理第3页共5页患者治疗过程中，应反复认真核查病情、药物匹配性，避免发生 错配、漏配。若患者治疗需要多种手段时，应将不同的用药整齐、分 类放置，切勿混在一起，可用不同颜色卡片标注。药物治疗前应反复

5、 核对其规格、用量、数量、保质期等，防止发生错误用药而导致不良 后果。有药物过敏史患者应在床头插上相关药物警示标识。2结果对护理前后进行统计分析， 与对照组相比， 风险管理组的基础护 理、病房管理、 消毒隔离护理得分均显著提高，护理质量明显优于对 照组，各项指标均有统计学意义（P0.05）。3讨论医疗护理风险已在医疗界达成共识。 护理工作中的每个环节， 包 括责任、服务、技术、心理以及制度、管理等，都有可能给患者带来 直接或间接的风险，既增加医院、医护人员的经济负担，又可能导致 医患纠纷，甚至发生法律、 人身风险。风险管理是提高护理质量和安 全的重要保证， 应作为护理管理的重要内容之一， 以避

6、免或减少治疗 期间患者及其家属、医护人员等受到伤害，保障医疗服务安全。呼吸 疾病患者往往病情较重，易发生并发症，护理差错较多，护理比较棘 手，故呼吸内科病房中护理风险相对较高。因此，我们选择呼吸内科 护理作为风险管理入口， 并对1年多来的护理风险管理实践情况进行分析。结果显示，实施护理风险管理后，护理风险发生率大幅下降， 只有第4页共5页1.45%，其基础护理、病房管理和消毒隔离护理总体评价较高， 与对照组相比差异有统计学意义（PV0.05）。在对患者进行满意度调 查发现，持满意或者比较满意的患者占比较高，达到99.28%，而对照组只有66.67%，说明护理风险管理在保障护理安全、提高护理质

7、量和满足患者要求方面有重要作用。护理风险管理贯穿于护理人员、 患者自身、疾病、药品、环境等多个护理环节。有效识别风险是护理 风险管理的重要影响因素。 实践过程中， 我们根据呼吸内科护理的实 际情况，系统分析各种护理风险， 并进行识别与分类， 总结经验教训， 找出护理风险的原因、过程及相关因素，制定病房管理制度，及时完 善与整理。除针对患者和护理人员加强风险管理外，也加强了疾病、 药品和环境的缝隙管理。 护士是接触患者最多的护理最终执行者， 护 士的专业结构是患者恢复的重要影响因素， 呼吸内科病菌活跃， 且呈 多样性， 故护士的护理风险预防知识尤为重要， 提升护士的专业素养 是对护理风险管理制度的一种考验，通过规范、科学的管理制度，并 严格履行告知义务，尽量减少人为因素造成的护理风险及医患纠纷。患者自身素质、疾病预防意识、健康教育等因素也直接影响护理风险 的发生，只有不断提高患者的健康意识， 才能减少患者住院期间的护 理风险。呼吸内科是一个高密度病菌传染的地方，故病房的环境对患 者来说至关重要。为了避免交叉感染的发生， 护士应注重病房的消毒， 保证空气流通， 加强宣传健康知识教育， 告知患者应做好病毒的防范 工作。呼吸内科的护理中也要注意用药风险， 药物的使用是风险发生 的主要因素， 药物的过敏症状是其发生诱因， 用药期间患者未遵医嘱 饮食或护