肾穿病人的护理ppt课件

1、肾穿病人的护理肾穿病人的护理学习目的了解肾穿活检术的概念、目的。01掌握肾穿活检术前后的护理。03安康指点05熟习肾穿活检术的顺应症及忌讳症。02掌握肾穿活检术的并发症。04 在超声引导下，运用肾活检针经皮穿刺，夹取少量肾组织后，进展光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指点治疗、判别预后的一项检查技术。概念目的协助诊断指点治疗判别预后顺应症 凡肾脏有弥漫性病变，其病因、治疗和预后等问题尚未处理或明确，且无忌讳症者。肾病综合征急性肾炎综合征无病症性蛋白尿急性肾功能衰竭缘由不明的血尿急性肾小管间质性疾病结缔组织病等忌讳症u重度高血压、明显出血倾向、肾减少长度重

2、度高血压、明显出血倾向、肾减少长度8cm成像效果差、不能配合操作。相对忌讳症：成像效果差、不能配合操作。相对忌讳症：炎症、肿瘤、腹水、肥胖、解剖位置异常炎症、肿瘤、腹水、肥胖、解剖位置异常肾穿前预备 1、了解病情:详细了解病情，讯问病史，尤其是出血史，新近有无感染，高血压等。 2、完善相关检查：血、尿常规，凝血象、血小板计数，定血型、凝血时间测定，肾功能，心电图，B超等。 3、术前3d停用肝素、丹参、川弓嗪等抗凝活血药物，肾功能明显损害者肾穿前必需做数次血液透析。预备性肾穿者应在穿刺前24小时行无肝素透析 4、训练床上大小便。防止术后因不习惯床上排尿排便而导致尿潴留、便秘甚至肠梗阻 。肾穿前预

3、备5指点患者练习俯卧位下呼吸和屏气，时间为5S，每天训练5次以上，30s/次6、心思护理：加强引导教育、讲解手术目的、方法、预后、解除患者及家属疑虑、指点患者放松心境、积极配合。7、术前预备：术前清洁皮肤穿病员服、排空膀胱、丈量血压130140/8085mmHg、预备床单元及物品。8、女性患者应避开月经期肾穿后的护理1、穿刺终了后，平移患者仰卧于硬板床上,留意给予腰部支持，勿使患者本人用力24h内绝对卧床，6h内腰部绝对制动。6h后可转向患侧卧位，24h后假设病情平稳、无肉眼血尿，可下床活动。需在床边静坐510分钟，防止发生体位性低血压。活动时动作宜轻柔。2、坚持腰部伤口敷料清洁枯燥，术后3天

4、内不可洗澡，假设弄湿敷料及时告知医务人员给予改换，防止术后感染三个月内应限制猛烈活动 肾穿后的护理3、病情察看：严密察看生命体征，特别是血压变化，告知患者如自觉不适，如：头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、焦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等病症时，及时报告医生和护士。4、察看尿液颜色、量，假设术后无法自小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。无效时才思索留置导尿。5、察看有无并发症，如腰痛、腹胀，临床上不需求特殊处置，病症1-2天消逝，病症明显者，给以对症处置。肾穿后的护理6、忌腰部用力，如猛烈咳嗽应告知医护人员给予止咳处置。7、做好术后患者的心思护理、生活护理 。8、术后正常进餐，多进食含纤维素丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或留置导尿的患者，嘱其多饮水，以添加尿量，促进少量积血排出，必要时适量补液，如：患者无少尿及严重浮肿等病症应鼓励多饮水，以防因出血、血凝块梗阻尿道所致的肾绞痛。肾穿后的并发症u1*血尿u2*肾周围血肿u3*腰痛及腰部不适u4*腹痛、腹胀u5*发热肾