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文档简介

1、急诊重症病人的处理技巧重症病人的识别生命体征意识状态灌注问题生命体征一体温升高：感染、中暑、脑出血、抗胆碱药物中毒降低：低血糖、休克、甲状腺、垂体、皮质功 能减退生命体征一脉搏影响脉搏的因素:年龄、性别、进食、休息、运动、情绪、体温生命体征一呼吸呼吸运动：呼吸运动静息状态下应稳定而有规 律。参与呼吸运动的肌肉膈肌、肋间肌。胸 式呼吸、腹式呼吸。生命体征呼吸呼吸困难：三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋 间隙生命体征一呼吸呼吸频率：1220次/分 1、呼吸过速：发热、疼痛、贫血、心衰、体温-。 2、呼吸过缓：麻醉剂、镇静剂过量、颅内压增高糾乎驟耕號耐驟麻歸普度锹觀1 昭起糊S讒现时歸肢勰焦蠶魏现課蟹囑

2、牖馭患If!1!籍鱷澤可出现深而快的呼吸见于糖尿病酮症、生命体征一呼吸呼吸节律：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、 叹气样呼吸生命体征一血压测量方法：直接测压和间接测压。间接测量注 意事项：状态、体位、袖带位置、听诊器位置、 水银柱位置、读数（5期法）；血压至少测量2 次，间隔2分钟，如收缩压或舒张压两次读 数相差在5毫米汞柱以上，应测量第3次，以3 次读书的平均值为结果。生命体征一血压标准高血压：至少3次非同日测量140/90低血压：90/60直立性低血压：双上肢血压差异：意识状态影响意识的因素 一、原发性中枢性引起的意识障碍：外伤性脑 损伤、脑岀血；自发性脑出血、动静脉畸形二、继发性非中枢性意识障碍：电解质紊乱、 能量代谢异常、药物及毒素导致、生物源性灌注问题急性大量血液丢失引起的血容量不足血容量足够但血管狭窄、闭塞引起的部分供血 不足。紧急情况的初步处理处理原则 1、首先保证呼吸循环稳定 2、对紧急危重生命体征临时性处理 3、易误诊、漏诊情况的识别注意识别非心血管疾病引起的快速型或缓慢型心律。 转移性疼痛的识别处理。矗与主要疾病不相符的识别，强化客观查体和辅助并行疾病相同症状、体征的漏诊问题。与患者家属沟通原则、技巧掌握谈话时机注意

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