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文档简介

1、精选课件病例讨论精选课件精选课件 1该患者长期吸烟史，这一发现有何重要性精选课件精选课件 2你将如何对该患者进行术前评估精选课件 a病史，体格检查，实验室检查 b肺功能检查：用力肺活量（FVC），第一 秒用力呼气量（FEV1），残气量（RV），肺总量（TLC） C心肺储备:爬楼梯级数，6分钟步行，最大氧摄取率 D肺实质功能：弥散能力，PaO2,PaCO2精选课件 3 如果决定进行开胸及右肺中叶切除术，麻醉选择？精选课件4 单肺通气的指症精选课件精选课件精选课件 5 你将用右侧还是左侧双腔气管插管？精选课件精选课件 6 你如何确定双腔气管导管的位置？精选课件 7 在单肺通气过程中，如何监测系统的

2、氧合？精选课件精选课件8 侧卧位对肺血流量和呼吸的影响？精选课件侧卧位对呼吸的影响精选课件9什么是HPV?精选课件10单肺通气的呼吸管理尽可能采用双肺通气通气量不能过低或过高，一般10ml/Kg适当增加呼吸频率（比正常增加20 ）适当用PEEP呼吸，压力 5cmH2O 非通气肺内可用纯氧吹胀，然后关闭呼吸口，约20分钟重复一次单肺通气改为双肺通气时，首先使非通气肺膨胀静脉麻醉为主精选课件 11术中SPO2下降如何处理精选课件 A 停用NO2 B检查麻醉机有无故障，导管位置，血流动力学 C改善非通气肺的V/Q：高频喷射通气， CPAP。通气肺：PEEP.双肺通气。术者压迫或钳夹术侧肺动脉或其分支。 总的原则：减少非通气肺的肺血流和避免通气肺的肺不张或肺泡顺应性

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